PALESTRANTE: PROF. PEDRO CARLOS

Apresentação em tema: "PALESTRANTE: PROF. PEDRO CARLOS"— Transcrição da apresentação:

1 PALESTRANTE: PROF. PEDRO CARLOS
CENTRO TEOLÓGICO E PSICANALÍTICO DO E.S E SOCIEDADE PSICANALÍTICA DO E.S PALESTRANTE: PROF. PEDRO CARLOS

2 Distúrbio bipolar O QUE É ?
É uma doença mental em que o paciente alterna estados de euforia e depressão, além de fases de "normalidade" intercaladas. Também conhecido como mania e depressão, é uma desordem do cérebro que causa mudanças não previstas no estado mental da pessoa, no humor, na energia e na habilidade de funcionar corretamente; O distúrbio bipolar é sério, pode destruir relacionamentos, torna a performance ruim no trabalho e escola, e pode até mesmo levar ao suicídio Se desenvolve no final da adolescência ou início da idade adulta; Pode ser tratado e pessoas com esta doença podem viver uma vida produtiva e feliz.

3 TRANSTORNO BIPOLAR

4 MANIA E DEPRESSÃO O QUE É?
DEPRESSÃO é uma doença psiquiátrica, crônica e recorrente, que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura, desencanto, desesperança, baixa autoestima. MANIA : é um distúrbio mental definido como um período distinto, durante o qual existe um humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável.

5 Tipos de distúrbios bipolares
DISTURBIO BIPOLAR I É considerado o “clássico”. Os pacientes sofrem um ou mais episódios maníacos com duração de pelo menos uma semana, e quase sempre um ou mais episódios depressivos. Os sintomas são intensos e provocam profundas mudanças comportamentais e de conduta; O quadro pode ser grave a ponto de exigir internação hospitalar por causa do risco aumentado de suicídios e da incidência de complicações psiquiátricas.

6 Tipos de distúrbios bipolares
TRANSTORNO BIPOLAR NÃO ESPECIFICADO OU MISTO Os sintomas sugerem o diagnóstico de transtorno bipolar, mas não são suficientes nem em número nem no tempo de duração para classificar a doença em um dos dois tipos anteriores. DISTURBIO BIPOLAR II Há uma alternância entre os episódios de depressão e os de hipomania (estado mais leve de euforia, excitação, otimismo e, às vezes, de agressividade), sem prejuízo maior para o comportamento e as atividades do portador

7 Tipos de distúrbios bipolares
TRANSTORNO CICLOTÍMICO É o quadro mais leve do transtorno bipolar, marcado por oscilações crônicas do humor, que podem ocorrer até no mesmo dia; O paciente alterna sintomas de hipomania e de depressão leve que, muitas vezes, são entendidos como próprios de um temperamento instável ou irresponsável..

8 Fatores predisponentes
Os fatores predisponentes são compostos por: Teorias Biológicas, Influências Bioquímicas, Influências Fisiológicas e Teorias Psicossociais. TEORIAS BIOLÓLIGAS ESTUDOS DE FAMÍLIAS Os estudos mostram que se um membro de uma família tem o distúrbio bipolar, então os outros membros têm uma probabilidade de também apresentar o distúrbio bipolar. ESTUDOS DE GÊMEOS Esses estudos indicaram que, se um dos gêmeos apresentar o distúrbio bipolar, o outro tem uma probabilidade quatro a cinco vezes maior de também ter o distúrbio.

9 Fatores predisponentes
INFLUÊNCIAS BIOQUÍMICAS ELETRÓLITOS Alguns estudos indicaram que a doença bipolar se acompanha de um aumento de sódio e cálcio intracelulares. Esses desequilíbrios eletrolíticos podem estar relacionados a anormalidades da função de membrana celular do distúrbio bipolar. AMINAS BIOGÊNICAS Os primeiros estudos associaram os sintomas de depressão a uma deficiência funcional de norepinefrina (noradrenalina) e dopamina e mania a um excesso funcional dessas aminas. O neurotransmissor serotonina parece permanecer baixo em ambos os estudos. BIPOLAR I – BIPOLAR II - CICLOTÍMICO

10 A NORADRENALINA Noradrenalina, ou norepinefrina, é um neurotransmissor produzido na glândula adrenal, um órgão situado acima dos rins, e funciona como um hormônio. É um neurotransmissor e hormônio ligado ao estresse, ligado ao sistema de alerta, por isso é de extrema importância para o sistema de dor. A noradrenalina aumenta os batimentos cardíacos e a pressão arterial, recruta a glicose guardada no corpo para ser utilizada, prepara o músculo para agir rapidamente e aumenta a sua contratura, aumenta o estado de alerta e também está ligada a problemas de sono. Esse neurotransmissor é o responsável pela resposta de defesa do organismo, chamada fight-or-flight- response, o “lutar ou fugir”. Quando o organismo percebe uma ameaça, ele produz a noradrenalina para preparar o corpo para a “guerra” para lutar contra a ameaça ou fugir dela.

11 A sua molécula é assim:

12 A DOPAMINA Dopamina é um neurotransmissor que, como a noradrenalina, é produzida na glândula adrenal. A dopamina tem diversas funções no cérebro, incluindo o comportamento, atividade motora, automatismos, motivação, recompensa, produção de leite, regulação do sono, humor, ansiedade, atenção, aprendizado. Muitos remédios que atuam na dopamina tem ação favorável em dores de cabeça.

13 A sua molécula é assim:

14 ELETRÓLITOS Aumento de sódio e cálcio intracelulares.

15 Fatores predisponentes
INFLUÊNCIAS FISIOLÓGICAS EFEITOS COLATERAIS DE MEDICAÇÕES Medicações usadas no tratamento de doenças somáticas foram demonstradas como desencadeando uma resposta maníaca. As mais comuns delas são esteroides, frequentemente usados no tratamento de doenças crônicas, como esclerose múltipla. LESÕES CEREBRAIS As sequelas afetivas mais comuns das lesões cerebrais constituem as depressões pós-acidente vascular cerebral, cuja gravidade aumenta quanto mais próxima do polo frontal esquerdo for a lesão.

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18 LÓBO FRONTAL LESÕES CEREBRAIS = BIPOLAR I

19 Fatores predisponentes
TEORIAS PSICOSSOCIAIS A credibilidade das teorias psicossociais diminuiu nos últimos anos. Condições como esquizofrenia e distúrbio bipolar estão sendo consideradas por muitos como doenças do cérebro, com etiologia biológica. A etiologia (Estudo da causa da doença) porem ainda não foi esclarecida e é possível que fatores tanto biológicos quanto psicossociais possam ter influencia. TEORIAS PSICANALÍTICAS Foi desenvolvida por Freud no século XIX e está intimamente relacionada a sua prática psicoterapêutica. É uma teoria que procura descrever a etiologia dos transtornos mentais associada ao desenvolvimento do homem e de sua personalidade, além de explicar a motivação humana. BIPOLAR II OU CICLOTÍMICO

20 Fatores predisponentes
TEORIA DA DINÂMICA FAMILIAR Um individuo com distúrbios provavelmente começará a vida num ambiente de amor e carinho. Todas as necessidades físicas e emocionais eram satisfeitas pelo prestador principal de cuidados que assumia a imagem do “bem” na mente da criança. Na medida que a criança se desenvolvia e se tornava cada vez mais independente, parte do carinho era retirado. A criança que não obtinha a Constância do objeto nesta ocasião, não conseguia incorporar no prestador principal de cuidados os conceitos tanto de “bom” como de “mau”.

21 Sintomas dos estados maníacos

22 estagio i - Hipomania Não é suficientemente grave para causar uma grande alteração no funcionamento social ou ocupacional ou para tornar necessária a hospitalização Humor : é alegre e expansiva, há porém uma irritabilidade subjacente que vem a tona rapidamente quando os desejos da pessoa não são satisfeito; A natureza da pessoa hipomaníaca é muito volúvel e flutuante.

23 estagio i - Hipomania COGNIÇÃO E PERCEPÇÃO :
As percepções do eu são exaltadas; Ideia de grande valor e capacidade; O pensamento está mais rápido, com um rápido fluxo de ideias; A percepção do ambiente aumenta, mas o individuo é tão facilmente distraído por estímulos irrelevantes que as atividades dirigidas e subjetivas são difíceis.

24 estagio i - Hipomania ATIVIDADES E COMPORTAMENTOS: Os indivíduos hipomaníacos apresentam um aumento da atividade motora. Eles são percebidos como sendo muito extrovertidos e sociáveis, atraem numerosos conhecidos .entretanto eles não tem a profundidade de personalidade e calor humano suficiente para estabelecer amizades intimas . Falam, riem muito, geralmente muito alto e com frequência de maneira impropria; A percepção exaltada da própria pessoa leva alguns hipomaníacos a apresentar comportamentos inadequados tais como telefonar para o presidente do país ou fazer uma grande compra com o cartão de crédito sem recurso para pagá-la .

25 estagio ii- mania aguda
Progressão de um nível mais intenso do que os da hipomania; Sintomas mais diretos e acentuados e necessitam de internação; Humor: Euforia e alegria; Barato contínuo; Humor sujeito a variações. ATIVIDADES DE COMPORTAMENTO: Interesse sexual aumentado; O indivíduo discreto pode mostra-se social e sexualmente desinibido; Gastos excessivos; Mania de manipular os outros para satisfazer seus desejos; Muitos dias sem dormir mas não se cansam; Higiene e aparência descuidadas; Joias e maquiagens em excesso. COGNIÇÃO E PERCEPÇÃO: Se mostram fragmentados e frequentemente psicóticos; O Pensamento que antes era rápido, passa a ser acelerado e desconexo; Fala desorganizado e incoerente; A distrabilidade é predominante; Delírios paranoides e de grandeza, alucinações e ilusões;

26 estagio iii- MANIA DELIRANTE
Forma grave do distúrbio; Grave turvação da consciência e intensificação dos sintomas. Humor: É muito lábil (Instável, variável): sentimentos de desespero rapidamente convertidos em alegria ou êxtase sem limites; Mostra -se irritável ou totalmente indiferente ao ambiente; Ansiedade ao nível do pânico

27 estagio iii- MANIA DELIRANTE
.ATIVIDADE E COMPORTAMENTO: Atividade psicomotora frenética, com movimentos agitados e sem finalidade; Segurança em risco se os movimentos não forem controlados; Exaustão, danos a si mesmo e aos outros; Morte, se não houver internação. COGNIÇÃO E PERCEPÇÃO: Turvação da consciência; Confusão mental, desorientação, as vezes torpor; Outras manifestações: religiosidade, delírios de grandeza, alucinações auditivos ou visuais; Extrema distraibilidade e incoerência;

28 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS DEPRESSÃO é uma doença psiquiátrica, crônica e recorrente, que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura, desencanto, desesperança, baixa autoestima. MANIA : é um distúrbio mental definido como um período distinto, durante o qual existe um humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável.

29 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS PSICOTERAPIA INDIVIDUAL A psicoterapia interpessoal de pessoas deprimidas passa pelas seguintes fases e intervenções: PARA DEPRESSÃO FASE I. O cliente é avaliado para se determinar a extensão da doença. São fornecidas ao individuo informações completas quanto á natureza da depressão, padrão dos sintomas, frequência, evolução clinica e tratamentos alternativos. Em casos de depressão grave, a psicoterapia interpessoal foi demonstrada como sendo mais eficaz quando realizada em combinação à medicação antidepressiva.

30 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS FASE II. O tratamento nesta fase focaliza ajudar o cliente a resolver reações de pesar disfuncionais. Outras áreas de foco do tratamento podem incluir disputas interpessoais entre o cliente e um ente querido, transições de papel difíceis em diversos ciclos vitais do desenvolvimento e correção de déficits interpessoais que podem interferir na capacidade do cliente em iniciar ou manter relações interpessoais.

31 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS FASE III. Durante a fase final da psicoterapia interpessoal põe-se fim á aliança terapêutica. Com ênfase no reconforto, esclarecimento de estados emocionais, melhora da comunicação interpessoal, teste das percepções e desempenho em contextos interpessoal, a psicoterapia interpessoal tem conseguido ajudar pessoas deprimidas a recuperar um melhor funcionalmente social.

32 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS PARA MANIA Os clientes maníacos têm sido tradicionalmente candidatos difíceis á psicoterapia, apesar de estabelecerem com facilidade uma relação terapêutica, pois estão ansiosos por agradar e gratos pelo interesse do terapeuta.

33 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS TERAPIA DE GRUPO PARA DEPRESSÃO E MANIA A terapia de grupo constitui uma dimensão importante do tratamento multimodal de clientes maníacos ou deprimidos. Alguns grupos têm outros propósitos específicos, como ajudar a monitorar problemas relacionados a medicações ou ser uma via para a promoção de orientação relativamente ao distúrbio afetivo e seu tratamento.

34 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS TERAPIA DE FAMÍLIA PARA DEPRESSÃO E MANIA O objetivo final do trabalho com famílias de clientes com distúrbios afetivos é sintetizar os dados disponíveis para formular um plano terapêutico com dois objetivo-chave: resolução dos sintomas e restauração ou criação de um funcionamento familiar adaptativo. A terapia de família é indicada caso o distúrbio coloque em risco o casamento ou o funcionamento familiar do paciente ou caso o distúrbio afetivo seja promovido ou mantido pela situação familiar.

35 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS TERAPIA COGNITIVA PARA DEPRESSÃO E MANIA O individuo é ensinado a controlar as distorções de pensamento que são consideradas como sendo um fator no desenvolvimento e na manutenção dos distúrbios afetivos. Os objetivos gerais da terapia cognitivas são obter o mais rapidamente possível o alivio dos sintomas, ajudarem o cliente a identificar padrões disfuncionais de pensamento e comportamento e orientar o cliente quanto a evidencias e uma lógica que testem efetivamente a validade do pensamento disfuncional. (PNL)

36 Modalidades de tratamento para os distúrbios afetivos
TRATAMENTOS PSICOLÓGICOS TRATAMENTOS ORGÂNICOS PARA DEPRESSÃO – Os antidepressivos tricíclicos; Os sintomas podem ocorrer somente após 4 semanas do inicio da terapia com medicações antidepressivas. Alguns exemplos de antidepressivos: O trazadone, bupropion, mirtazapina. PARA MANIA – O carbonato de lítio é a droga de escolha para episódios maníacos agudos, assim como na terapia de manutenção, para prevenir episódios maníacos subsequentes ou diminuir sua intensidade. Os efeitos colaterais incluem sonolência, tonteiras, cefaleia, boca seca, sede, mal-estar gastrointestinal e ganho de peso.

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