ASMA EM PACIENTES PEDIATRICOS

Apresentação em tema: "ASMA EM PACIENTES PEDIATRICOS"— Transcrição da apresentação:

1 ASMA EM PACIENTES PEDIATRICOS
Grupo: Iago Piotto, Maria Juliane, Marlon Dornelles, Rodrigo Rios.

2 O paciente Jeremias Antunes 9 anos de idade
Mora na comunidade Heliópolis. Mãe fumou na gravidez e faz uso do cigarro até hoje Diagnosticado Asma Intermitente Tratamento: -BEROTEC®( 6-10 gotas para soro de inalação) -Pratica de Natação (no CEU) -limpeza de casa pra que não haja acumulo de poeira.

3 No início do tratamento
Uso incorreto do medicamento Consulta Farmacêutica -Correção do erro -Ajustada a dose(diminuição de efeitos colaterais)

4 Jeremias com 10 anos O medicamento vem sendo usado corretamente em crise desde o ultimo ocorrido Porem em um certo dia jogando bola na rua: -Jeremias apresentou falta de ar intensa na pratica e no repouso, conseguia pronunciar só algumas palavras e estava agitado. -Foi correndo pra casa fazer uso da Nebulização com BEROTEC® -Porem não houve a melhora - A mãe desesperada ligou para o SAMU

5 Dentro da Ambulância Assistido pelos Socorristas
Por se tratar Nível de Atenção Secundário Jeremias foi encaminhado para uma UPA UPA: unidade de urgência e emergência, ligada ao SAMU, depois paciente é direcionado a UBS ou hospital

6 NA UPA Prontamente atendido pelo um clinico geral
-Analise da gravidade segundo a classificação da tabela Os sintomas relatados: falta de ar intensa na pratica e no repouso, conseguia pronunciar só algumas palavras e estava agitado. Frequência respiratório 34 irpm Uso de musculatura acessória FR Cárdia de 123 Sibilos de fusos ausculta pulmonar relatou que Jeremias apresentou tosse seca e coriza, ela administrou um xarope Sedavan® A partir do Quadro o médico relatou que se tratava de uma crise de asma grave provavelmente desencadeada pela infecção da vias aéreas superiores.

7 Prescrição Inalação com fenoterol 4mg em 3ml de soro a cada 20 min mais 25 gotas de ipratrópio Caso não haja melhora após duas inalações dar 70 mg de prednisona Havia uma ressalva do médico para o farmacêutico para analisar alguma possível interação com o Sedavan®

8 Sistema de Controle Sistema Unitário

9 Tratamento Hospitalar
Não apresentou resposta com B2 agonista e anticolinérgico melhora após uma dosagem de corticoide Ficando num total de 3 horas de observação permaneceu estável recebeu alta com as seguintes orientações: -beta2 agonista inalatório, manter o corticoide oral por 5 dias e marcar uma consulta com seu médico imunologista.

10 Consulta com Imunologista
Na consulta mãe relatou que que Jeremias apresentava: chiado falta de ar, aperto no peito, e tosse quase todas as semanas -apresentava despertares noturno semanais, a partir dos sintomas relatados pela mãe e sinas da função pulmonar foi possível analisar que o quadro da asma de Jeremias se agravou de Intermitente para Persistente Leve

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12 Nova Prescrição Necessária uma manutenção
o número de gota de BEROTEC® se manteve (6- 10 gotas) indicação de corticoides Inalatório em baixa dosagem fluticasona 100 µg/ dia.

13 Dispensação na Farmácia Ambulatorial
Não era disponibilizado a fluticasona porém o ambulatório apresentava outros corticoides inalatórios que tem o mesmo efeito Farmacêutico propôs para o médico que o medicamento fosse mudado para um disponível no ambulatório para que não seja necessário a compra do medicamento pela mãe de Jeremias Houve uma alteração no corticoides inalatório Budenosida 200 µg/ dia

14 Dispensação na Farmácia Ambulatorial
A forma de usar: -BEROTEC® é ainda através do Nebulizador de 6 gotas usar em crises Efeito colateral: -Seus principais efeitos adversos são tremores de extremidades, arritmias cardíacas e hipocalemia. - Budenoside é um cápsula pó inal.200 µg com inalador ( mais comum Aerolizer) de uso diária -sistêmico uso prolongado em altas doses: perda da massa óssea, inibição do crescimento, sem alteração da maturação da cartilagem óssea. - Local: disfonia e candidíase oral (prevenida com uso de espaçador e lavagem bucal)

15 Referências: lista_de_medicamentos.pdf hospitalar.html Emergências Clínicas - Abordagem Prática - 11ª Ed. 2016  Martins,Herlon Saraiva / Velasco, Irineu Tadeu / Brandão Neto,Rodrigo Antônio MANOLE