CARACTERÍSTICAS DA AMOSTRA

Apresentação em tema: "CARACTERÍSTICAS DA AMOSTRA"— Transcrição da apresentação:

1 CARACTERÍSTICAS DA AMOSTRA
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DIAGNÓSTICA ENTRE BI-RADS 4 E 5 COM ACHADOS ANATOMOPATOLÓGICOS PARA DETERMINAR O DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA VIEIRA, DSC (1); NAZARIO, KCK (2); PEREIRA, AA (3); ZANDAVALLI NETO, OV (3); BOTELHO, LJ (2); (1) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA UFSC, SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA HU/UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; (2) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; (3) SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA HU/UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; INTRODUÇÃO: O câncer de mama é um problema mundial, sendo a classificação Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) uma importante ferramenta para indicar o seu nível de suspeita. CARACTERÍSTICAS DA AMOSTRA Tamanho da Amostra 108 biópsias Média de idade 51,79 anos Média de idade nas pacientes com câncer 56,45 anos Lateralidade Mama esquerda Localização QSL; UQLat; UQSup OBJETIVO: Determinar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) entre as pacientes com mamografia BI-RADS 4 e 5 comparando aos achados anatomopatológicos positivos para câncer de mama. Tipos histológicos benignos Fibroadenoma (24,5%) Adenose (21%) Fibrose (16%) Tipos histológicos malignos Carcinoma ductal infiltrante (88%) Carcinoma ductal “in situ” (4%) Carcinoma lobular invasivo (2%) MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisadas 108 biópsias mamárias obtidas de lesões classificadas como BI-RADS 4A, 4B, 4C e 5 de forma retrospectiva. Foram incluídas mulheres de 18 a 90 anos submetidas a esse procedimento entre abril de 2014 a janeiro de 2015 em um Hospital Universitário. Foram excluídas as biópsias de lesões BI-RADS 0, 1, 2, 3 e 6, BI-RADS 4 não subclassificadas e amostras insatisfatórias. Para análise estatística, foram agrupadas as amostras BI-RADS 4A e 4B, comparando com amostras BI-RADS 4C e 5. Forma de detecção de malignidade Clínica em 76,5% Radiológica 23,5% VPP da detecção clínica 69,9% Tamanho da lesão Palpáveis (até 2cm – 36,1%) Palpáveis (2 a 5cm – 32,4%) p <0,001 p = 0,22 RESULTADOS: RESULTADOS: A sensibilidade para detecção de malignidade da associação BI-RADS 4C e 5 foi de 88,23%, a especificidade de 78,94%, o VPP foi de 78,94% e o VPN foi de 88,23%. Houve forte evidência de relação entre as classificações BI-RADS e achados anatomopatológicos malignos. Outros fatores associados foram a presença de linfonodo palpável, indicação de biópsia por exame clínico alterado, presença de nódulos e de microcalcificações (p <0,001; <0,001; <0,001; 0,008, respectivamente). Associação BI-RADS 4C e 5 X 4A e 4B Sensibilidade 88,23% Especificidade 78,59% Valor Preditivo Positivo 77,19% Valor Preditivo Negativo CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo demonstram que os critérios BI-RADS são ferramentas poderosas para o diagnóstico do câncer de mama. Porém, eles são insuficientes para discriminar todas as lesões malignas de benignas. Seu uso, portanto deve ser associado ao exame clínico para detecção de massas e à biópsia para confirmação de achados. Outros fatores associados a malignidade Linfonodo palpável – VPP 100% Nódulo - VPP 61,76% Sem evidência de relação com o tamanho da lesão Microcalcificações - VPP 17,64% p <0,001 p <0,001 p = 0,2 p <0,001 Trabalho de Conclusão do Curso de Graduação em Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC