DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL

Apresentação em tema: "DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL"— Transcrição da apresentação:

1 DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MODALIDADE A DISTÂNCIA TURMA 4 Qualificação da atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na USF Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo/SP Maristela Stoianov UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL

2 Qualificação da atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na USF Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo/SP Introdução Objetivo geral Objetivos Específicos Metodologia Metas Resultados Discussão Reflexão crítica

3 Introdução Saúde na cidade de São Paulo
15572 estabelecimentos de saúde 3988 estabelecimentos de atenção primária Inicio da Estratégia de Saúde da Familia1996 Em 2005 tínhamos 722 em 197 UBSs ( Cobertura 27%) 2012 implantadas 1277 equipes em 270 UBSs ( Cobertura 45%) Implantação NASF em julho de 2008 e hoje temos 51 equipes

4 Introdução Coordenadoria de Saúde Centro Oeste Subprefeitura Butantã

5 A UBS Vila Dalva Unidade de Saúde Mista com 5 equipes de Saúde da Família Unidade de Ensino e Pesquisa Residência MFC, Residência Psiquiatria, Residência em enfermagem, Residência Farmácia Estudantes da FMUSP 1º e 3º anos, Estudantes de diversos Cursos, Estágio PET Campo de Pesquisa Unidade de Referência de Psiquiatria e Fono da Região do Butantã

6 A UBS Vila Dalva 4047 famílias cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Total de 14290pessoas

7 UBS Vila Dalva Equipes Amarela Azul Laranja Vermelha Verde
N◦ de Famílias 881 746 838 787 795 N◦ de pessoas 3149 2574 3023 2746 2798

8 Justificativa HAS e DM Acometem 35% da população acima dos 40 anos no Brasil Doenças cardiovasculares responsáveis 30% da mortalidade no mundo Assintomáticas Negligência ao tratamento 13,8% de HAS com consultas em dia e 5% de DM segundo levantamento Ficha B SIAB

9 Objetivos Objetivo Geral: qualificar a atenção à Saúde do indivíduo portador de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo-SP. Objetivos Específicos: Ampliar a cobertura à hipertensos e/ou diabéticos. Melhorar a adesão do Hipertenso e/ ou diabético ao programa. Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde Melhorar o registro das informações Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular Promover à saúde aos diabéticos e Hipertensos inscritos no programa

10 Metodologia Qualificar a atenção aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial sistêmica para a população adstrita à UBS Engenheiro Guilherme Henrique Pinto Coelho 3 meses de Intervenção Norteados pelos Cadernos de Atenção Básica 37 e 36 Instrumentos Eixos temáticos Organização e Gestão de Serviço Monitoramento e Avaliação Engajamento Público Qualificação da Prática Clínica

11 Metas e Resultados OBETIVO 1: Ampliar a cobertura à hipertensos e/ou diabéticos Meta 1.1: Cadastrar 95% dos hipertensos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde Meta 1.2:Cadastrar 95% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde.

12 Metas e Resultados OBJETIVO 2: Melhorar a adesão do Hipertenso e/ ou diabético ao programa Meta 2.2: Buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada Meta 2.1:Buscar 100% dos hipertensos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada.

13 Metas e Resultados OBJETIVO 3: Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde Meta 3.2: Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos. Meta 3.1: Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos.

14 Metas e Resultados OBJETIVO 3: Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde Meta 3.3: Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Meta 3.4: Garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo.

15 Metas e Resultados OBJETIVO 3: Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde Meta 3.5: Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 3.6: Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde.

16 Metas e Resultados OBJETIVO 4: Melhorar o registro das informações
Meta 4.1: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 4.2: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde.

17 Metas e Resultados OBJETIVO 5:Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular Meta 5.1: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde Meta 5.2: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde

18 Metas e Resultados OBJETIVO 6: Promoção da saúde
Meta 6.1: Garantir avaliação odontológica a 20% dos pacientes hipertensos Meta 6.2: Garantir avaliação odontológica a 20% dos pacientes diabéticos ( Nenhum paciente diabético avaliado no período) =0%

19 Metas Relativas aos Objetivos
OBJETIVO 6: Promoção da saúde Meta 6.3:Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos. Meta 6.4: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos diabéticos: Atingida!!!

20 Metas Relativas aos Objetivos
OBJETIVO 6: Promoção da saúde Meta 6.5: Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 6.6: Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a 100% dos pacientes diabéticos = 100% atingida

21 Metas Relativas aos Objetivos
OBJETIVO 6: Promoção da saúde Meta 6.8: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes Hipertensos Meta 6.7: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabéticos = 100% atingida

22 Discussão O Projeto na UBS Realidade Atual
Levantamento detalhado da cobertura Deficiências com o preenchimento da Ficha B Dificuldades com a equipe de enfermagem Melhora dos registros em prontuários Padronização das condutas clínicas Estabelecimento de fluxos Empoderamento da população Realidade Atual

23 Reflexão Crítica Expectativas: espaço de discussão e reflexão da prática, discutir idéias para aprimorar o trabalho conhecer outras experiências profissionais e técnicas pra esse desenvolvimento Aprendizado com o cotidiano Fazer um bom trabalho só é real com padrões e indicadores.