Tumor em Rim em Ferradura

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Apresentação em tema: "Tumor em Rim em Ferradura"— Transcrição da apresentação:

1 Tumor em Rim em Ferradura
Fábio António Escórcio de Almeida Serviço de Urologia – CHP/HGSA Director: Dr. Avelino Fraga

2 Caso clínico J.M.N.A., 58 anos Antecedentes Consulta de Urologia
rim em ferradura, 2008 Consulta de Urologia Achado imagiológico, Abril 2010

3 Caso clínico TC Abdomino-pélvica lesão nodular, heterogénea
pólo inferior do rim direito e istmo com 76x71mm invasão da veia cava inferior e artéria aórtica abdominal. Sem evidência de adenopatias retroperitoneais.

4 Caso clínico TC Abdomino-pélvica lesão nodular, heterogénea
pólo inferior do rim direito e istmo com 76x71mm invasão da veia cava inferior e artéria aórtica abdominal. Sem evidência de adenopatias retroperitoneais.

5 Caso clínico RMN efeito de massa sobre a veia cava inferior e aorta abdominal não excedendo ¼ da sua superfície sem evidência segura de plano de clivagem entre as mesmas.

6 Caso clínico RMN efeito de massa sobre a veia cava inferior e aorta abdominal não excedendo ¼ da sua superfície sem evidência segura de plano de clivagem entre as mesmas.

7 Caso clínico Hemi-nefrectomia direita Relatório AP
extensa lesão tumoral desde o istmo até ao hilo do rim direito extensa área isquémica do órgão que envolvia cerca de 50% da área Relatório AP tumor de células oncocíticas confinado ao parênquima renal. Estudo imunohistoquímico com anticorpos para CD10 e vimentina revelou ausência de imunoreactividade de células neoplásicas.

8 Discussão Rim em Ferradura
mais comum de todas as anomalias de fusão renal 0,25% da população duas massas renais de cada lado da linha média, ligadas por parênquima ou um istmo fibroso pelos seus respectivos pólos, mais frequentemente o inferior quarta e oitava semana de vida fetal quando os rins ainda na cavidade pélvica fundem-se limitando, assim, os fenómenos de migração e rotação

9 Discussão Rim em Ferradura
relações anormais com os vasos sanguíneos, pelve e ureteres dor, infecções do trato urinário de repetição e litíase A incidência de tumores em doentes com rim em ferradura parece ser superior quando comparada com a população em geral carcinomas de células renais (cerca de 50%), tumor de Wilms e tumores da pelve renal (cerca de 25% cada) infecção urinária crónica, obstrução urinária e litíase

10 Conclusões Raridade da patologia
Associação pouco frequente entre Oncocitoma e Rim em Ferradura


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