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PublicouAntônio Batista Estrela Alterado mais de 5 anos atrás
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Prótese e Órtese profa. Glenda Feldberg
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Indicação eletiva ou de urgência
Indicações: Indicação eletiva ou de urgência Indicação eletiva “Indicadas para pacientes portadores de sequelas ou processos mórbidos, visando, entre outros, melhorar as condições de vida do paciente.”
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Amputações de urgência
“Indicadas em casos graves, como por exemplo, os grandes traumas, neoplasias em estágio avançado ou sepses, os quais trazem risco à vida do paciente.”
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Níveis de amputação ( preservação da patela) Nível adequado: É o nível
de amputação que dá a melhor estabilidade ao membro em que será colocada a prótese. Amputação de Syme: é a retirada do pé transmaleolar Desarticulação do joelho ( preservação da patela)
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Amputação transfemoral
Toda amputação realizada entre a desarticulação de joelho e a de quadril Amputação transfemoral em terço proximal, médio e distal. Coto: Deformidades em flexão e abdução do quadril. Obs: Qto. mais próximo maior tendência à deformidade
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(Retirada do membro inferior, inclusive da cabeça do fêmur
DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL (Retirada do membro inferior, inclusive da cabeça do fêmur Descarga: Tuberosidade isquiática TRAUMATISMOSCOMPLEXOS PROCESSOS TUMORAIS
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Desarticulação sacroilíaca
Descarga de peso no ísquio contralateral `a amputação
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NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO - MEMBROS SUPERIORES -
75% traumáticas
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A amputação dos dedos da mão
Amputações transmetacarpianas Amputações rádio-cárpicas Amputação de ante-braço Desarticulação do cotovelo Amputação de braço Desarticulação de braço (retira da cabeça do úmero: deformidades no ombro, desvio na coluna)
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Aparelhos Terminais Ganchos e Luvas Cosméticas
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Patologias vasculares
Arterioesclerose obliterante paredes arteriais espessas sem elasticidade Aterosclerose (Placas de ateroma)
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Ateroma luz do vaso Fluxo sg nutrição tecidual Isquemia Necrose Gangrena
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Línfócitos invadem a parede arterial
Arterítes Línfócitos invadem a parede arterial Tromboangeíte Obliterante Inflamação (coágulos) luz do vaso degeneração do vaso tecido fibroso
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“O Fisio deve saber reconhecer um membro com problemas circulatórios!!! ”
Sinais e Sintomas Claudicação intermitente Queda da temperatura da pele Palidez Diminuição de pelos Pele atrófica
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Sinais e Sintomas Dor em mmii
Paciente não consegue sustentar a contração muscular Alterações sensoriais Perda de pulsos Cianose (se o grau de isquemia for extremamente grave)
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FISIOTERAPIA Massagens suaves Dorsi-flexão passiva dos tornozelos
Tratar os 2 mm do paciente Massagens suaves Dorsi-flexão passiva dos tornozelos Não elevar os MMII Protocolo de deambulação e ou bicicleta Protocolo com propósito de aumentar o período de atividade aeróbia
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Testes de circulação arterial periférica
Exames subsidiários Pulso , ausculta, edema Testes de circulação arterial periférica RUBOR DE PENDÊNCIA (acima de 10 à 15 seg. = Problema Arterial
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