KG (Quilograma) G (grama) MG (Miligrama) MCG (Micrograma) 1 KG 1 G 1 MG 1000 G MG 1000 MG 1000 MCG.

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1 KG (Quilograma) G (grama) MG (Miligrama) MCG (Micrograma) 1 KG 1 G 1 MG 1000 G1000000 MG 1000 MG 1000 MCG

2 L (Litro) ML (Mililitro) GTS (Gotas) 1 L 1 ML 1000 ML 20 MACROGOTAS20 GTS 60 MICROGOTAS 1 GT3 MICROGOTAS

3 3 ML5 ML10 ML15 ML Xícara 180 ML 20 Gotas

4 Verifique o prazo de validade do medicamento; Verifique a existência de sensibilidade (alergias) do paciente à drogas antes de preparar e administrar medicações; Não administre medicação preparada por outra pessoa; Evite distrações, enquanto prepara a medicação; Mantenha do início ao fim do procedimento, o material esterilizados, diminuindo a possibilidade de introdução de microorganismos nos tecidos ou corrente sanguínea;

5 Cinco Certos Medicação certa Dose certa Paciente certo Horário certo Via certa

6 1.Nome completo do paciente 2.Data em que foi realizada 3.Nome do medicamento 4.Posologia 5.Via de administração 6.Frequência da administração 7.Assinatura do profissional.

7 Acadêmico: Carlos Cley Jerônimo Alves CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM

8 1.Cálculo de gotejamento; 2.Cálculo para administração de medicamentos (Solução); 3.Cálculo com Penicilina Cristalina; 4.Cálculo de Insulina NPH e Regular; 5.Cálculo com Heparina; 6.Transformação de Soro.

9 Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto. Mistura homogênea composta de solutos e solventes. É a porção líquida da solução. É a porção sólida da solução.

10 É a relação entre a quantidade de soluto e solvente. Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente. É a forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”. Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.

11 É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.

12 Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. Importante observar que a regra de três só se faz necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.

13 Exemplo: Tenho ampolas de Dipirona com 2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas? Forma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas três ampolas 1 Ampola 2 ml 3 Ampola X

14 1g = 1000mg = 1000 000mcg 1mg = 1000mcg 1L = 1000ml 1ml = 20 gotas ou macrogotas 1ml = 60 microgotas 1 gota = 3 microgotas

15 A bomba de infusão é um grande auxílio de volume infundível, portanto, vamos aprender o cálculo de gotejamento e o controle de volume fundido por hora, através da confecção de fita de horário.

16 Quantas macrogotas (gotas) deverão correr em 1 minuto. Para administrar 1000 ml de SG a 5% de 6 em 6 horas? Macrogotas: V em ml V x 20 em ml T x 3 em horas T em minutos Microgotas: V em ml T em horas

17 V=1000ml T= 6 h V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min Tx3 6x3 18 Para os cálculos com números decimais e centesimais, sugere-se que trabalhe com aproximações; Se o valor da casa centesimal for menor que 5, mantêm-se o valor decimal. Ex: 55,2= 55; Se o valor da casa centesimal for igual ou maior que 5, acrescenta-se uma unidade ao valor decimal. Ex: 55,5= 56.

18 Quantas microgotas deverão correr em 1 minuto. Para administrar 300 ml de SF a 0,9% em 4 horas? Microgotas: V em ml T em horas V= 300ml T= 4 h V = 300ml = 75 microgotas/min T 4h

19 Devemos administrar 100 ml de Bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Macrogotas: V x 20 em ml T em minutos V= 100ml T= 30 minutos V = 100ml x 20 = 2000 ml = 66,6 = 67 gotas/min T 30 min 30 min

20 Devemos administrar o seguinte soro: SG 5% 400ml NaCL 30% 20ml KCL 19,1% 10ml Vit C 10% 5ml Complexo B 2ml Quantas gotas deverão correr por minuto? (EV 6/6h.) ‏

21 V= 400ml + 20 ml + 10 ml + 5 ml + 2 ml = 437 ml T= 6 h V = 437 ml = 437 ml = 24,2 = 24 gotas /min Tx3 6x3 18

22 No preparo e na administração de medicamentos é preciso muita consciência e o máximo de atenção. Não podemos administrar mais ou menos a dose prescrita. Ela tem que ser exata! E somente através dos cálculos isso é possível.

23 Foram prescritos 500mg de keflex (cefalexina) VO suspensão de 6/6h. Quantos ml devemos administrar? Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml. 250mg 5ml 500mg Xml

24 Utilizando a propriedade fundamental das proporções: 250mg________5ml 500mg________Xml X está na grandeza do ml, portanto, a resposta será em ml. 250X = 500 x 5 250X = 2.500 X = 2.500/250 X = 10 Portanto, X =10 ml

25 Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as refeições. Temos na clinica comprimidos de 500mg. Portanto precisaremos esmagar o comprimido após dividi-lo ao meio (250mg). Diluiremos em 10ml então teremos: 250mg (metade do cp)----------------10ml 125mg (não sabemos)------------------Xml

26 250mg-----------------10ml 125mg-------------------Xml 250X =125 x 10 250X=1.250 X = 1.250 = 5 250 X = 5ml

27 Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina) EV de 6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como proceder? Precisaremos diluir o medicamento há somente soluto, a quantidade de solvente que vou utilizar será de 10ml, sendo a quantidade do soluto e de 1g = 1.000mg, fazendo sempre a conversão quando necessária.

28 Agora e só montar a nossa regra de três substituindo 1g por 1.000mg. 1.000mg__________10ml 200mg____________Xml 1000X = 200.10 1000X = 2.000 X = 2.000 = 2 1.000 X = 2ml

29 A Penicilina Cristalina não deve ser administrada diretamente na ceia, ela deve ser diluída em bureta e infundida em no mínimo 30 minutos. O fármaco vem apresentada num frasco como um pó-liofilizado (Soluto). Portanto, precisaremos diluir (Solução) a medicação. Normalmente nos hospitais, o frasco de Penicilina Cristalina é de 5.000.000 UI.

30 Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 hs. Há na clínica frasco de 5.000.000 UI. Quantos ml deveremos administrar? Observação: Ao injetarmos o solvente no frasco, perceberemos que o volume total sempre ficará com 2 ml a mais. Portanto, se utilizarmos 8 ml de Água Destilada (AD), o volume total será de 10 ml. 5.000.000 UI = 2ml de Soluto

31 5.000.000UI___________10ml 2.000.000UI____________Xml 5.000.000X = 2.000.000. 10 5.000.000X = 20.000.000 X = 20.000.000 = 4 5.000.000 X = 4ml

32 Atualmente existem Insulinas na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1 ml graduadas também em 100 UI/ml.

33 100UI __________1 ml 50UI___________ X ml X.100 = 50.1 X. 100 = 50 X = 50 = 0,5 100 Foram prescrito 50 UI de Insulina NPH por via Subcutânea (SC) e não temos seringa própria. No hospital dispomos apenas de seringa de 3 ml e agulhas 10x5. Como proceder? 100 UI/ml (Lê-se: em 1 ml temos 100 UI de Insulina) Devemos aspirar 0,5 de Insulina e administrar ao cliente, utilizando uma seringa de 3 ml e agulha 10x5.

34 Também a Heparina é apresentada em UI. Ela é encontrada de duas maneiras: Ampola de 5.000 UI/ 0,25 ml; Frascos de 5.000 UI (frasco contendo 5 ml)

35 Obs: Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada 1ml 5.000UI__________1ml 2.500UI__________Xml X. 5.000 = 2.500. 1 X. 5.000 = 2.500 X = 2.500 = 0,5 5.000 X = 0,5ml Temos que administrar 2.500 UI de Heparina SC de 12/12hs. E só dispomos de frasco com 5.000 UI. Quantos ml dessa solução devemos administrar?

36 O soro é uma solução injetável e muito usado para hidratação e alimentação do paciente é também utilizado como solvente de medicamento.

37 Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica. Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% - 10ml. 1º Passo 2º Passo 3º Passo 4º Passo 5º Passo 6º Passo 7º Passo O que pede a PM em gramas? Quantos gramas temos no nosso SG? Quantos gramas faltam para completar a PM? Quantos gramas temos em cada ampola? Quantos ml de GH tenho que adicionar no SG ? Quantos gramas de GH vou desprezar? Quantos ml preciso para repor a GH que desprezei?

38 6gr 100ml X 500ml 100X = 6.500 X = 3000/100 X = 30gr 1º PassoO que pede a PM em gramas? Se ele é 6%, eu terei 6 gramas em cada 100 ml. Já sabemos que o SG dispõe de 30 gramas de GH.

39 Já sabemos que no soro disponível temos 25gr de G. 2º PassoTemos que procurar saber quantos G de GH tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5G em 100 ml. 5G 100ml X 500ml 100X = 5x500 X = 2500 100 X = 25G.

40 30gr – 25gr = 5gr Preciso de 5gr de glicose para realizar minha transformação. Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou precisar das ampolas de G, então, terei que saber quantas G de GH tem na ampola. 3º PassoEstamos procurando saber quantos G de GH iremos adicionar no soro disponível, para transformá-lo na PM. Então, temos que subtrair PM menos disponível.

41 Na ampola de G temos 5gr de G. Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem 30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já sabemos que precisamos de 5gr para fazer a transformação e que na ampola temos 5gr de GH. 4º PassoQuero saber quantas G de GH tem na ampola. Minha ampola é de 50%, então, tenho 50 G de GH em 100ml. 50G 100ml X 10ml 100X = 50x10 X = 500 100 X = 5G.

42 Preciso adicionar 10ml de G no soro disponível para realizar a transformação. 5º PassoQuero saber quantas ml de GH preciso adicionar ao soro disponível, já que preciso de 5G. 5G 10ml 5G X 5X = 5x10 X = 50 5 X = 10ml

43 Se eu colocar 10ml de GH no soro disponível, a concentração estará certa, mas o volume não, porque, se eu acrescentar 10ml no soro de 500ml, o volume será então de 510ml. Então, antes de colocar os 10ml de G, tenho que desprezar 10ml do soro glicosado. Desprezando os 10ml, estou jogando GH fora, então, terei que saber quantas Gr de GH estou jogando fora para poder repor.

44 Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5G de GH. Terei que repor essa glicose para administrar o medicamento na mesma concentração que o médico prescreveu. 6º PassoQuero saber quantas G de GH vou desprezar, para repor depois. 5G 100ml X 10 100X = 5x10 X = 50 100 X = 0,5G

45 Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a glicose que desprezei. Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao invés de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais. Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação. 7º PassoQuero saber quantas ml preciso para repor a G que desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente. 5G 10ml 0,5G X 5X = 0,5x10 X = 5 5 X = 1ml

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