Apresentação Seguros Unimed Saúde

Apresentação em tema: "Apresentação Seguros Unimed Saúde"— Transcrição da apresentação:

1 Apresentação Seguros Unimed Saúde
Julho / 2016

2 SOBRE A SEGUROS UNIMED Solidez e Credibilidade Desburocratização
Atendimento Especializado ao Segurado Ampla Rede Referenciada Abrangência Nacional

3 Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
PLANOS CONTRATADOS Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Plano Seguros Unimed Básico Enfermaria

4 Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
COBERTURAS DOS PLANOS Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Coberturas Básicas Consultas Médicas Exames Laboratoriais Exames de alta Complexidade Transplantes Terapias Psiquiatria (crise) Tratamento Ambulatorial Radioterapia Quimioterapia Internação Hospitalar (sem limite diárias) Diálise e Hemodiálise Tratamento Psiquiátrico Remoção entre Hospitais Doenças infecto-contagiosas (AIDS) Dispositivo intra-uterino (DIU) Próteses e Órteses Cirúrgicas

5 Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
COBERTURAS DOS PLANOS Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Coberturas Especiais Fonoaudiologia 24 Sessões/ano Nutricionista 12 sessões / ano Acupuntura 12 sessões / ano Fisioterapia Sem limites Vasectomia (de acordo com lei) Laqueadura Tubária (de acordo com lei) Terapia Ocupacional 12 sessões / ano Acidentes do Trabalho Psicologia 12 sessões / ano Cirurgia de Miopia (5 graus) Remissão Escleroterapia 12 Sessões/ano

6 REGRAS DO PLANO CONTRATADO
Funcionários Para inclusão será necessário entrar em contato com RH em até 30 dias da data de admissão na empresa. Após este período o funcionário estará sujeito a carências. Titulares Dependentes Cônjuge ou companheira (o) Filhos (as) solteiros / Tutelados (as) até 21 anos ou 24 se universitário Para inclusão dos novos dependentes será necessário apresentar as respectivas certidões (casamento, declaração de convívio marital, nascimento, adoção, tutela definitiva) em até 20 dias da data do evento. Após esta data estará sujeito a carências.

7 60% do plano de saúde é subsidiado pela Cecrisa e 40% pelo funcionário
VALOR DO PLANO 60% do plano de saúde é subsidiado pela Cecrisa e 40% pelo funcionário Plano Básico Cecrisa Funcionário Titulares R$ 127,02 R$ 84,68 Dependentes R$ 0,00 R$ 211,70 No caso dos dependentes o custo do plano de saúde será assumido pelo funcionário em 100% do valor.

8 COPARTICIPAÇÃO A empresa custeará parte do seguro dos colaboradores, sendo que o funcionário participará com o fator moderador de 30% (trinta por cento), que é a participação em exames simples, já para consultas (inclusive em Pronto Socorro) o valor é fixado em R$ 10,00, conforme exemplos abaixo: Procedimento Tabela de Unimed Exemplo de FM - 30% Consulta Médica R$ 60,00 R$ 10,00 (limita) Consulta Médica em Pronto Socorro ** R$ 90,00 R$ 27,00 Raio x Coluna R$ 65,70 R$ 19,71 Urina R$ 12,00 R$ 3,60 Hemograma Completo R$ 18,00 R$ 5,40 Eletrocardiograma (ECG) R$ 36,00 R$ 10,80 Ressonância Magnética Crânio – com Filme R$ 1.171,26 Não se aplica Tomografia Craniana R$ 473,27 Obs..: Não haverá cobrança relativa ao fator moderador para cirurgias / internações / exames de alta complexibilidade.

9 Comparativo de Reembolso
EXEMPLOS DE REEMBOLSO Comparativo de Reembolso Procedimento Básico Consulta Médica 50,00 Hemograma Completo 15,00 Parto Normal 1.170,00 Apendicectomia 745,00 Caso o prestador não faça parte da rede de atendimento, há a opção de reembolso de despesas medicas, conforme os limites previstos em seu contrato. Faça uma prévia do valor de reembolso antes da utilização: A coparticipação também será aplicada em caso de utilização de reembolso, onde será descontado no ato do pagamento

10 REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS
Criciúma e Tubarão - SC Criciúma Tubarão Hospital São João Batista Hospital São José Hospital UNIMED Criciúma C.D.P. Hospital Nossa Senhora da Conceição SOCIMED – Serviços Hospitalares LTDA

11 REDE CREDENCIADA - LABORATÓRIOS
Criciúma e Tubarão - SC Criciúma Tubarão BIOLABOR CLINIIMAGEM Clinica Dr. Flávio P. Althoff GESTAR Ultra Sonografia GT Clinica de Imagem Laboratório Rio Maina Laboratório UNIMED Criciúma Clini X ECO Clinica Lab. De Analises Clínicas Santa Clara Lab. De Analises Clínicas Dr. Roberto Silva Lab. Bioclinico Santa Catarina Laboratório São José Laboratórios São Lucas Laboratório SANTE UNIMED de Tubarão UNISUL

12 UNIMED ASSIST. A Assistência Pessoal tem por objeto garantir o atendimento ao segurado da UNIMED SEGUROS AÚDE residente e domiciliado no Brasil, quando em viagem no Brasil ou no Exterior, em caso de ocorrência de doenças com manifestação súbita e aguda ou em caso de acidentes, bem como de outros acontecimentos imprevistos mencionados nesta cobertura. Quando em viagem no Brasil, os serviços serão prestados desde que o segurado se encontre a uma distância mínima de 100 (cem) quilômetros do município em que tenha residência permanente. Para acionar o serviço o segurado deve ligar para COBERTURAS DISPONÍVEIS NO BRASIL E NO EXTERIOR Remoção Medica Regresso Domiciliar por razão médica Localização e encaminhamento de bagagem extraviada Ajuda financeira por extravio de bagagem Passagem aérea para visita de parente do segurado Hospedagem de parente do segurado Garantia de viagem de regresso Translado do corpo Assistência Medica Adiantamento de fiança Orientação em caso de perda de documentos

13 DESCONTO MEDICAMENTOS
O programa permite a todos os segurados, a compra de medicamentos de alta qualidade com desconto de 10% à 60% em mais de medicamentos de marca ou genéricos. Abrangência nacional. Regras: Apresentação da carteira de identificação Unimed Seguros; Receita médica/CRM – obrigatória. Beneficiários: Todos os segurados inscritos. Pesquisar a Rede de Farmácias no site: Para pesquisar a rede basta acessar com o número da sua carteirinha da Seguros Unimed.

14 Importância segurada em Reais
GARANTIA FUNERAL Este serviço proporciona tranquilidade e conforto na prestação do serviço de assistência do funeral. Ideal para amparar os familiares em situações difíceis. Garantindo serviços de assistência 24 horas em caso de falecimento do segurado; Beneficiários: Segurado Principal, Cônjuge e Filhos. Brasil assistência: Garantia Funeral Plano Básico Importância segurada em Reais R$ 1.500,00

15 SEA – SEGURO DE EXTENÇÃO ASSISTÊNCIAIS
Este benefício tem por objetivo garantir aos dependentes segurados, no caso de falecimento do Segurado Principal a continuidade do atendimento assistencial, sem qualquer ônus. Beneficiários: Cônjuge e Filhos. Remissão Plano Básico Período de extensão 3 anos

16 COMO SER ATENDIDO ? A rede de atendimento está disponível no site . É importante que o segurado solicite direcionamento junto ao setor médico da empresa evitando utilização indevida e o pagamento desnecessário de coparticipação.

17 COMO SER ATENDIDO ? Basta apresentar a sua carteirinha de identificação e um documento de identidade. Ocorrendo a perda ou extravio do Cartão de Identificação, uma segunda via deve ser solicitada ao RH. O prestador pode negar o atendimento caso o segurado não esteja em posse da sua carteirinha.

18 CANAIS DE ATENDIMENTO ATENDIMENTO AO CLIENTE SAÚDE - 24 horas
Fone: Rede Referenciada . Coberturas Contratadas . Reembolsos . Dúvidas e Orientações Seguros Unimed: SAC Fone: Senhas: exames especiais . internações eletivas . terapia de alta complexidade, etc. JLT SCK Corretora de Seguros Atendimento Cecrisa: Graziela Sperling Mendes Fone: (48) Gerente Relacionamento Cecrisa: Cátia Oliveira Fone: (41)

19 DUVIDAS E ESCLARECIMENTOS