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PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DE OPERADORAS- IDSS 2017 (ANO BASE 2016) – APRECIAÇÃO RELAÇÃO DOS INDICADORES E FICHAS TÉCNICAS GEEIQ - DIDES Jun/2016
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Histórico Ao longo deste ano foram discutidas melhorias nos indicadores do Programa junto às áreas técnicas no âmbito do Comitê e junto aos representantes das operadoras. Em reunião realizada em 17/6/2016, foi apresentado aos representantes do mercado a versão proposta pela ANS para o ano base 2016: Foi incluída, nas fichas do indicadores assistenciais – DIPRO, a possibilidade de se utilizar as informações das guias TISS no cálculo. Foi introduzido um novo indicador de acesso pela DIPRO: posição no acompanhamento e avaliação da garantia de atendimento. Foram retirados alguns indicadores assistenciais e de acesso – DIPRO: proporção de exodontias, consulta médica em pronto socorro e índice de sessões de quimioterapia. Houve ajuste no indicador de fiscalização da DIFIS e retirada do indicador de proporção de desistência no primeiro ano. Não houve alteração nos indicadores da DIOPE. Na DIDES, houve alteração no indicador de qualidade cadastral e substituição do indicador de proporção de beneficiários em pelo menos um hospital acreditado pelos indicadores de frequencia de utilização de prestadores com atributo de qualidade. Houve a criação do bônus razão de envio de dados no padrão TISS Foi informado aos representantes das operadoras a disposição do Comitê em rever mais profundamente este conjunto de indicadores para o ano base 2017, utilizando em larga escala as informações das guias TISS, inclusive com a introdução de novos indicadores de desfecho. No geral, houve boa aceitação das inovações propostas por parte dos representantes do mercado. Não houve, até o momento, nenhuma sugestão significativa de revisão.
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Indicadores para o ano base 2015 e 2016
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Versão final para o ano base 2016
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