Análise da qualidade da água de torneira em hospital da rede pública de saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil na perspectiva da segurança do paciente. Jocélia.

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1 Análise da qualidade da água de torneira em hospital da rede pública de saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil na perspectiva da segurança do paciente. Jocélia Maria de Azevedo Bringel*; Ana Fonseca**, Maria João Guerreiro**, Isabel Maria Cunha de Abreu**, Maria Raquel Silva**, Joao Batista Silva* I NTRODUÇÃO A água é um elemento essencial à vida. Imprescindível para todos os seres vivos. E, todos têm direito à água potável. Em instalações hospitalares, devido aos diferentes usos e aos equipamentos médicos, ​problemas na qualidade da água podem causar graves situações de risco (Bigoni, 2014). Jefferies (2012), observou que vários autores associaram o aumento das infecções hospitalares à labilidade dos paciente, ao estado de imunodepressão, ao uso prolongado de antibióticos, ao longo tempo de internação, uso de procedimentos invasivos e ao manuseio dos profissionais. Dos 14 trabalhos analisados, nove (9) relataram a Pseudomonas com agente das infecções. METODOLOGIA Pretendemos realizar um estudo prospectivo com abordagem quantitativa. Propomos para coleta de dados um período de mínimo de 6 e máximo de 8 12 meses, com a coleta mensal de amostras de água nas torneiras de torneiras que abastecem setores críticos da maior unidade hospitalar em estudo. A amostra será ​coletada mensalmente por um período de 6 meses, Serão coletadas amostras em diferentes sítios de abastecimento, totalizando 12 pontos de coleta, conforme descrição a seguir: C3 R2 C2 T2 T6 R1 T1 T4 T3 T5 C1 Fonte principal O PROBLEMA Na unidade em que propomos a realização deste estudo, observa-se superlotação e um índice de infecção superior às médias descritas na literatura, principalmente no âmbito da unidade neonatal o que tem impactado no tempo de internação, na gravidade do paciente e no aumento da taxa de mortalidade relacionada à infecção e no custo final do tratamento. Em alguns momentos destes surtos de infecção, foram detectadas análises de água com a presença de pseudomonas, agente de grande letalidade ao grupo neonatal. Tal fato me chamou a atenção e estimulou a propor este estudo, objetivando analisar a relação entre a qualidade da água e surtos de infecção. R- RESERVATÓRIO C- CAIXA T-TORNEIRA A água coletada será submetida à análise físico-química, microbiológica, acidez e dosagem de íons sendo ​sua potabilidade definida conforme critérios da Portaria nº 2.914/2011 do Ministério da Saúde (Brasil, 2011). Serão analisadas quanto às seguintes características: turbidez, pH, presença de coliformes fecais totais e termotolerantes, quantidade de nitratos, cloro residual livre, dosagem de metais e laudo final - própria ou imprópria para consumo . PERGUNTAS NORTEADORAS Seria a água utilizada fonte de contaminação? Enterocolites - relacionadas ao preparo da fórmula? Água utilizada nas bancadas de preparo e para higienização e o ponto de abastecimento é potável? E o sistema de abastecimento de água está adequado? A água das torneiras das áreas críticas do hospital é potável? CONTRIBUIÇÃO DA PESQUISA Ao finalizarmos esta pesquisa, pretendemos: Identificar o padrão da água consumida e distribuída na unidade hospitalar; verificar se a água está relacionada com as infecções que ocorrem na unidade; propor melhorias e evidenciar boas práticas para o abastecimento da água potável em unidades hospitalares e, com a publicação dos resultados contribuir para a melhoria dos serviços de saúde em relação ao controle da qualidade da água consumida. . OBJETIVOS São objetivos desta pesquisa: Analisar a qualidade microbiológica, física e química da água que abastece o hospital em estudo. 2. Verificar se a água fornecida pelo sistema de abastecimento público que chega à unidade está nos padrões de conformidade recomendados pela legislação. 3. Identificar oportunidades de melhoria no gerenciamento do controle da qualidade da água. *Aluno do Doutoramento Universidade Fernando Pessoa ** Professores Universidade Fernando Pessoa REFERÊNCIAS American Water World Association - AWWA; UNITED STATES (2011). Department of Health and Human Services. Centers for Deseases Control And Preventions - CDC's. Emergency water supply planning guide for hospitals and health care facilities. Atlanta. [Em linha]. Disponível em . [Consultado em 12/07/2017]. BIGONI, R. et alii. (2014). Drinking water quality assessment and corrosion mitigation in the hospital water supply system of Chacas Village (Peru). Rev. Ambient. Água, Taubaté , v. 9, n. 3, p , Sept. [Em linha]. Disponível em < [Consultado em 11/07/2017]. Jefferies, J.; Cooper, T., Yam; T., Clark, S. (2012). Pseudomonas aeruginosa outbreaks i the neonatal intensive care unit—a systematic review of risk factors and environmental sources. J Med Microbiol, 61 (Pt 8), pp [Em linha]. Disponível em [Consultado em 12/07/2017]. Brasil. Fundação Nacional de Saúde. Manual prático de análise de água / Fundação Nacional de Saúde – 4. ed. – Brasília : Funasa, p. [Em linha]. Disponível em [Consultado em 13/07/2017].