Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo

Apresentação em tema: "Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo"— Transcrição da apresentação:

1 Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo
Clareamento e Clínica Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo Curso Especialização em Dentística 2008

2 www.monnerat.odo.br antonio@monnerat.odo.br

3 Avaliação Inicial

4 Anamnese, Radiografias
Queixa Tipo de Paciente Modelos e Fotografias Planejamento

5 CLAREAMENTO TÉCNICAS CLAREAMENTO CASEIRO CLAREAMENTO PROFISSIONAL
SALA DE ESPERA CONSULTÓRIO CLAREAMENTO NÃO VITAL

6 Opções de Clareamento Clareamento como procedimento principal
Solicitação do Paciente Clareamento como procedimento complementar Otimização do Tratamento Estético

7 Opções de Clareamento Clareamento como procedimento principal
Caseiro Diurno ou Noturno com placa rígida Profissional Não-vital Sala de Espera Consultório Clareamento como procedimento complementar Caseiro Diurno ou Noturno com placa flexível Profissional Não vital Sala de Espera (caso necessário)

8 MATERIAIS

9 Peróxido de Hidrogênio 30 a 38%
Materiais Peróxido de Hidrogênio 30 a 38% Em Gel ou Líquido Clareamento Vital em Consultório Clareamento Não Vital Externo H2O H2O + O++

10 Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 %
Materiais Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 % Em Gel Clareamento Vital Caseiro Diurno H2O H2O + O++

11 Peróxido de Carbamida 10%
Materiais Peróxido de Carbamida 10% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes Jovens Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

12 Peróxido de Carbamida 15 ou 16%
Materiais Peróxido de Carbamida 15 ou 16% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes acima de 25 anos Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

13 Peróxido de Carbamida 35 a 38%
Materiais Peróxido de Carbamida 35 a 38% Em Gel Clareamento Não Vital Clareamento Vital em Sala de Espera Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

14 Materiais Perborato de Sódio Sal Inerte Clareamento Não Vital
Clareamento Seguro Técnica muito lenta Per. Sódio + H2O H2O2 + Metaborato de Sódio

15 Clareamento Não Vital

16 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Seleção do Paciente Estrutura remanescente Sem história de trauma recente - 4 anos Etiologia Avaliação do tto Endodôntico)

17 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Registro inicial da cor Fotografia inicial Escala de Cor Medição da coroa clínica Remoção de cárie Remoção da restauração necessidade estética Penetração no conduto

18 Clareamento Não -Vital
12 mm 12 mm 15 mm

19 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Isolamento com Barreira Gengival Vedamento do conduto Fosfato de Zinco ou CIV quim. ativado no nível da medição externa remoção de excessos Conferência com sonda milimetrada

20 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Selamento externo Resina composta Reconstrução da parede palatina Abertura da via de inserção (broca nº2) Inserção do Per. Carbamida 35% (Super-Endo FGM)

21 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Troca do Clareador Retorno em 48 horas Registro da cor, fotografia Troca do agente clareador ou Resultado final satisfatório

22 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Resultado satisfatório Remoção do selamento do conduto Restauração final após 2 semanas Acompanhamento semestral (6 anos) Registro da cor Integridade marginal da restauração Rx periapical

23 CLAREAMENTO NÃO-VITAL EXTERNO Caseiro Consultório
Recorte na moldeira dos dentes vizinhos Peróxido de Carbamida 16% por 3 horas Consultório Peróxido Hidrogênio 35%

24 Pontos a serem avaliados
Clareamento Vital Pontos a serem avaliados Idade Etiologia Um elemento mais escuro? vital ou não? Manchas Opacas Cor da Cervical Transparência do Dente

25 CLAREAMENTO CASEIRO

26 Moldagem Moldagem – Alginato com Silicone
Obtenção do modelo – Gesso Tipo IV Recorte – Palato e Fundo Vestíbulo Placas - Acetato 0,5 mm - Silicone 1 mm Remoção de Bolhas Plastificação Recorte das moldeiras - Cervical - Acetato - Reto - Silicone

27 CLAREAMENTO INSTRUÇÕES Aplicação 1 x ao dia por 90 min.
Higienização pré e pós aplicação Manter dieta de corantes Avaliação semanal Fotografia Seleção da cor Seguir protocolo de dessensibilização

28 Para todas as técnicas Caseiro – 1 semana antes até 1 semana após
Protocolo Dessensibilização Caseiro – 1 semana antes até 1 semana após Creme Dental CREST Sensitivity 3x dia Solução Flúor 0,05% 2x dia Para todas as técnicas

29 Profissional - após cada aplicação
Protocolo Dessensibilização Profissional - após cada aplicação Gel Nitrato Potássio – Ultra EZ ou Desensibilize Para Técnicas Sala de Espera e Consultório

30 Para todas as técnicas Dessensibilização Retração
CLAREAMENTO CONSULTÓRIO / SALA DE ESPERA Dessensibilização Retração Recortar Moldeira aquém da retração Sensi Kill Semanalmente nos locais Para todas as técnicas

31 CURSO PRÁTICO DE CLAREAMENTO
14/11 e 15/11 de 2008 (6ª e Sábado) CEO Penedo

32 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Afastadores de Lábio / Bochecha / Língua Expandex Optra-Dam Afastador Triplo J. Morita

33 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Barreira Gengival Top Dam - FGM Opal Dam – Ultradent Protetor Labial Farmácia de Manipulação (Fórmula e Ação)

34 Clareamento Vital - Consultório
Sala de Espera Peróxido de Carbamida 35% em gel Whiteness Super; Opalescence Quick, Review, F. Nóbrega Consultório Peróxido de Hidrogênio 30% + Corante Opalescence Extra, Whiteness HP, Whiteness HP Max

35 Técnica Sala de Espera Proteção Gengival (Protetor ou Barreira)
Moldeira Silicone (Barreira) Moldeira Acetato (Protetor) Recorte 3 mm acima da cervical Aplicação do gel - 50 minutos Dessensibilização Imediata

36 Clareamento em Consultório
LED ou Fotopolimerizador Aplicação de Fina Película Total 30 minutos Aguardar 5 minutos Aplicação da luz por 6 minutos Aguardar mais 4 minutos Reaplicação mesma sequência

37 Perborato de Sódio Segurança Manutenção de pH 5,0 Lento
Clareamento Interno em Dentes Fragilizados Perborato de Sódio Segurança Manutenção de pH 5,0 Lento Trocas a cada 48 horas

38 www.monnerat.odo.br antonio@monnerat.odo.br