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Universidade Aberta do SUS – UNASUS Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social Especialização em Saúde da Família Modalidade à Distância.

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1 Universidade Aberta do SUS – UNASUS Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social Especialização em Saúde da Família Modalidade à Distância MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DE HIPERTENSOS E DIABÉTICOS, NA ESF – 02, ARAMBARÉ/RS Autora: Joana Rodrigues Marczyk Orientadora: Alexandra da Rosa Martins Pelotas, 2015

2 Introdução Qual a importância dessa ação programática?
Hipertensão Arterial e Diabetes Dellitus: doenças crônicas / elevada morbimortalidade; altas prevalências / grave problema de saúde pública; Melhor atenção à saúde dessa população significa: melhora da saúde individual; redução de gastos públicos a longo prazo; melhora do panorama de saúde pública;

3 Introdução Características do Município:
População total: 3660 habitantes População da zona rural: 1230 habitantes Predomínio de idosos Características da Unidade de Saúde: ESF – 02 Localizada na zona rural; 1 médico + 1 dentista +1 enf. + 2 téc. enf. + 3 ACS

4 Introdução Ação Programática Pré-Intervenção
Baixa qualidade no atendimento; Foco curativo, não preventivo; Ausência de registros adequados;

5 Objetivo Geral Melhorar a atenção ao paciente hipertenso e/ou diabético.

6 Metodologia Cadernos do MS de Hipertensão e Diabetes; Fichas-espelho;
Planilha coleta de dados; Capacitação da equipe; Função de cada membro da equipe; Aumento dos atendimentos por demanda espontânea; Priorização nos agendamentos de rotina; Novos aparelhos (esfigmo, balança...)

7 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 1. Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 1. Cadastrar 30% dos hipertensos e dos diabéticos da área de abrangência. 88,8% 84,8% 80,3% 73,4% 72,7% 47,2%

8 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 2. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos e dos diabéticos. 96,2% 86,1% 64,6%

9 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 3. Garantir a 100% dos hipertensos e dos diabéticos a realização de exames complementares em dia. 67,9% 58,9% 47,1% 35,8% 31,7% 18,8%

10 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 4. Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular para 100% dos hipertensos e dos diabéticos cadastrados. 92,1% 85,4% 89,3% 80,2% 79,2% 81,1%

11 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 5. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e dos diabéticos. 96,2% 83,2% 62,5%

12 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa. Meta 6. Buscar 100% dos hipertensos e dos diabéticos faltosos às consultas.

13 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 4 . Melhorar o registro das informações. Meta 7. Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados. 96,2% 84,2% 62,5%

14 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Meta 8. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados. 96,2% 69,3% 54,2%

15 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e de diabéticos. Meta 9. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos e diabéticos. 89,1% 68,8%

16 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e de diabéticos. Meta 10. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes hipertensos e diabéticos. 89,1% 68,8%

17 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e de diabéticos. Meta 11. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos e diabéticos. 89,1% 68,8%

18 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e de diabéticos. Meta 12 .Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes hipertensos. 89,1% 68,8%

19 Discussão Importância da intervenção para a equipe:
Qualificação da prática clínica; Aprimoramento técnico dos profissionais; Integração e valorização da equipe; Corresponsabilização de todos com os pacientes;

20 Discussão Importância da intervenção para o serviço:
Atendimento sistemático, eficiente e resolutivo; Registros adequados; Maior credibilidade; Foco preventivo, não mais curativo; Importância da intervenção para a comunidade: Melhoria no atendimento de hipertensos e diabéticos; Maior confiança no serviço oferecido; Mais informação a respeito da própria doença;

21 Discussão Nível de incorporação da intervenção à rotina do serviço:
Ações desenvolvidas Já incorporadas à rotina; Consciência da equipe quando as mudanças iniciadas; Mudanças pretendidas para viabilizar a manutenção após o término do curso: Manter o trabalho como já acontece; Mostrar os benefícios obtido aos gestores, buscando insentivo;

22 Reflexão Crítica sobre o meu Processo Pessoal de Aprendizagem
Desenvolvimento do curso em relação as minhas expectativas iniciais: Ideia inicial = trabalho muito teórico e pouco aplicável; Realidade = trabalho extremamente prático;

23 Reflexão Crítica sobre o meu Processo Pessoal de Aprendizagem
Significado do curso para minha prática profissional: Profissional mais completa; Treinamento da prática em equipe; Adaptação a diferentes realidades; Meus aprendizados mais relevantes: Enxergar o paciente como um todo (doença + pessoa + contexto familiar e comunitário) Novo olhar sobre saúde pública e saúde de família;

24 Obrigada!


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