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Tratamento conservador em pacientes com hérnia de disco
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Tratamento conservador em pacientes com hérnia de disco
Vejamos os dois fluxogramas a seguir O primeiro vai tratar da dor lombar e na perna O segundo vai tratar da tomada de decisão Nosso protocolo esta centrado nas informações a partir dos dois elementos de análise que vamos discuti-los. Nossa proposta esta dividida em 4 fases, que vamos descrevê-las na seqüência.
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Plano geral do tratamento
Fase 1 – duração de até 4 semanas Objetivos Alívio de dor Trabalho de retomada da prensa abdominal isométrico, exercícios de pequena amplitude com a coluna lombar estável, exercícios de envolvam anteversão e retroversão pélvica em decúbito dorsal. Em até quatro semanas espera-se ter atingido melhora da dor em pelo menos 50%
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Plano geral do tratamento
Fase 2 – duração de até 4 semanas Objetivos Alivio de dor residual Mobilidade articular Alongamento ativo do disco intervertebral (Schort é uma boa opção) Mobilidade interfacetaria Isotonia na AMA Exercícios que envolvam a mobilidade articular como Wilians, Cailett, Risser e Kinoplich podem ser utilizados Não trabalhar acima da ADM presente Em até oito semanas espera-se ter atingido melhora da dor em pelo menos mais 50% e ter ganho mobilidade funcional
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Plano geral do tratamento
Fase 3 – duração de até 4 semanas Objetivos Mobilidade articular Alongamento ativo do disco intervertebral (Schort é uma boa opção) Mobilidade interfacetaria Alongamento muscular Ganho de força muscular Exercícios que envolvam a mobilidade articular e agora com objetivo de ganhar força como Wilians, Cailett, Risser e Kinoplich podem ser utilizados Trabalhar na da ACM presente. Em até doze semanas espera-se ter atingido melhora da força muscular e dor em níveis muito baixo ou sem dor e mobilidade funcional normal.
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Plano geral do tratamento
Fase 4 – duração de até 4 semanas Objetivos Restabelecer todas as atividades funcionais Reorganizar as atividades funcionais considerando as limitações impostas para o manejo conservador da hérnia discal Elaboração, planejamento e treinamento de programa domiciliar que envolva: Mobilidade articular Alongamento ativo do disco intervertebral Alongamento muscular Manutenção de força muscular Em 16 semanas espera-se ter atingido a autonomia necessária para alta.
