Antonio Leite de Vasconcelos Sobrinho

Apresentação em tema: "Antonio Leite de Vasconcelos Sobrinho"— Transcrição da apresentação:

1 Antonio Leite de Vasconcelos Sobrinho
PREVALÊNCIA E CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA DOENÇA VARICOSA DOS MEMBROS INFERIORES NA GESTAÇÃO DE ALTO RISCO Projeto de pesquisa encaminhado à Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina para obtenção de título de mestre em ciências. São Paulo 2004

2 A – Razões e objetivos da pesquisa
1 - Contexto Teoria Mecânica Teoria Hormonal Predisposição Hereditária Prevalência Gestação de alto risco

3 2 - Hipótese A prevalência da doença varicosa nos membros inferiores na gestação de alto risco é de 75%.

4 3 - Objetivo Determinar a prevalência da doença varicosa nos membros inferiores na gestação de alto risco e classificá-la segundo os critérios clínicos.

5 B – Plano de trabalho e métodos
1 - Tipo do estudo Estudo de prevalência 2 – Local Ambulatório de pré-natal de alto risco do Hospital Dom Malan – Petrolina-PE.

6 3 - Amostra 3.1 Critério de inclusão 3.2 Critério de exclusão
Pacientes portadoras de gestação de alto risco, no terceiro trimestre de gestação. 3.2 Critério de exclusão Gestação de baixo risco. Tromboflebite superficial Trombose venosa profunda aguda Antecedente de trombose venosa profunda Cirurgia previa de varizes

7 2.3 - Amostra 3.3 Amostragem 3.4 Consentimento livre e esclarecido
Pacientes portadoras de gestação de alto risco, que procurem, de forma espontânea ou por encaminhamento, o ambulatório de pré-natal de alto risco de forma consecutiva, e que concordem em participar da pesquisa. 3.4 Consentimento livre e esclarecido Após entregar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para ser lido pela paciente, o pesquisador fará a explicação e esclarecimentos de dúvidas.

8 4 - Variáveis estudadas 4.1 Variáveis Primárias
Doença varicosa em gestantes de alto risco. Exame clínico da doença varicosa, colocando a paciente em ortostatismo com exposição dos membros inferiores, em local com boa iluminação. 4.2 Variáveis Secundárias Classificação clínica da gravidade doença varicosa nestas gestantes. Utilização da parte Clínica da Classificação CEAP e Classificação venosa do escore clínico de severidade de Rutherford.

9 Parte clínica da Classificação CEAP
Classe 0 Sinais de doenças venosas não visíveis e não palpáveis Classe 1 Telangiectasias ou veias reticulares Classe 2 Veias varicosas Classe 3 Edema Classe 4 Alterações cutâneas: pigmentação, eczema, venoso, dermatoesclerose Classe 5 Classe 4 + úlcera venosa cicatrizada Classe 6 Classe 5 + úlcera venosa aberta

10 Escala de Gravidade Clínica da Doença Venosa
Atributo Ausente=0 Leve=1 Moderada=2 Severa=3 Dor Não Ocasional Diariamente Limita atividades Varizes Poucas, esparsas Multiplas Extensas Edema venoso Noturno, Tornozelo À Tarde, perna Manhã, perna Pigmentação Área limitada < 1/3 perna 1/3 perna Inflamação Celulite Induração Focal (<5cm) Todo 1/3 inferior Número Úlcera 1 2 3 Duração Úlcera <3 meses 3 meses a 1 ano > 1 ano Tamanho Úlcera <2cm 2-6 cm > 6 cm Terapia compressiva Não usa Uso intermitente Muitos dias Continuamente Rutherford et al. J Vasc Surg 2000,31:

11 2.5 - Método estatístico 5.1 Tamanho da amostra
200 pacientes – Determinado de forma arbitrária 5.2 Análise estatística Qui-quadrado, Maun-Witney e Kruskal-Wolins, calcular intervalo de confiança de 95% para cada ponto estimado.