Exame físico: Punho e Mão

Apresentação em tema: "Exame físico: Punho e Mão"— Transcrição da apresentação:

1 Exame físico: Punho e Mão
Ortopedia e Traumatologia.

2 Exame físico do Punho

3 Exame físico do punho. Inspeção: Comparativa com o lado oposto;
Condições de pele; Presença de deformidades (edema, sinovite ou tumoração).

4 Exame físico do punho. Palpação:
Pesquisar alterações de temperatura, deformidades e localização de pontos dolorosos; “Tabaqueira anatômica” delimitada tendão do extensor curto do polegar e extensor longo do polegar; No fundo da tabaqueira anatômica, palpa-se o corpo do escafóide.

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7 Exame físico do punho. Amplitude do movimento:
Prono-supinação: pronação 80° e supinação 90°; Flexão: 70 a 80°; Extensão: 60 a 70°; Desvio ulnar: 45°. Desvio radial: média de 15°.

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10 Exame físico do punho. Teste de Finkelstein.

11 Sinal de Finsterer O sinal é + quando ao agarrar um objeto duro , cerrar a mão ou fechar um punho deixa de mostrar a proeminênacia normal do 3º MTC na sup dorsal e sua percussão provoca dor imediata// distal ao centro da art do punho Significativo para Dç de Kienbock

12 Teste de Phalen.

13 Exame físico do punho. Teste de Tinel.

14 Exame físico do punho. Teste de Watson.

15 Exame físico do punho. Teste de Cisalhamento.

16 Exame físico do punho. Teste de Allen.

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18 Exame físico da mão

19 Exame físico da mão Inspeção: Estática e Dinâmica
Comparativa com o lado oposto; Condições de pele; Presença de deformidades (edema, sinovite ou tumoração).

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24 Exame físico da mão Palpação: Partes moles Palpação óssea
Pesquisar alterações de temperatura, deformidades e localização de pontos dolorosos;

25 Movimentação Passiva Punho Metacarpofalângicas Flexão – 80°
Extensão – 30° Extensão – 80° Flexão – 100° Desvio Ulnar – 30° Adução – 20° Desvio Radial – 20° Abdução – 30° Articulação IFP Flexão – ° Extensão – 0° Carpometacárpica 2° dedo – praticamente imóvel 3°dedo – praticamente imóvel 4° dedo – 5° flexão / 5° extensão 5° dedo – 10° flexão / 10° extensão Articulação IFD Flexão – 90° Extensão – 15°

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30 Movimentação Ativa 0 – Músculo paralisado
1 – contração sem movimentação 2 – contração com movimento, sem vencer gravidade 3 - contração com movimento, vence gravidade, não vence resistência 4 – vence certa resistencia 5 – normal

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34 Testes especiais Sinal de Benedict

35 Testes especiais Sinal de Froment

36 Sinal do enrugamento ou Sinal de O’Rian

37 Testes especiais Teste para flexor superficial dos dedos.
Teste para flexor profundo dos dedos.

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41 Testes especiais Teste de Bunnell-Littler: avaliação de musculatura intrínseca da mão.

42 Testes especiais Teste dos ligamentos retinaculares

43 Testes especiais Sinal de Wartenberg

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46 Exames complementares
Rx Baixo custo Método diagnóstico não invasivo