Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica

Apresentação em tema: "Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica"— Transcrição da apresentação:

1 Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica
► Quimioterapia antineoplásica engloba o tratamento do câncer com medicações/drogas, por via tópica, oral, parenteral, loco-regional. ► Potencialmente todas as drogas antineoplásicas apresentam efeitos tóxicos que podem gerar sinais e sintomas, até lesões em orgãos ou sistemas. MSVM/2007

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O que é o câncer ? ► Inicia com uma célula que torna-se maligna, perdendo vários controles normais passando a:  Multiplicar rapidamente  Formar massas  Invadir a região  Atingir circulação, chegando a, e multiplicando em outros orgãos ou regiões(metástases). MSVM/2007

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Impacto do diagnóstico e tratamentos ► Perspectivas de doença incurável, com tratamentos tóxicos e vigilância por tempo imprevisível, causam agravos:  Psicológicos  Sociais  Familiares  Físicos MSVM/2007

4 Modalidades de Tratamento
Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica Modalidades de Tratamento Cirurgia Radioterapia Quimioterapia Hormonioterapia Imunoterapia Alteradores da diferenciação Inibidores de vias proliferativas MSVM/2007

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Ação da Quimioterapia Antineoplásica Células malignas não possuem controles auto-reguladores como as células normais. A maior parte das células de um tumor maligno estão em divisão rápida. QT inibe multiplicação, invasão e metastatização. QT afeta multiplicação e crescimento tumorais. QT deve ter grande efeito anti-tumoral e toxidez mínima. Combinações podem evitar resistência mas: Aumentam espectro de efeitos colaterais porém com menor risco de efeitos letais. MSVM/2007

6 Efeitos colaterais da Quimioterapia
Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica Efeitos colaterais da Quimioterapia Tanto células normais quanto malignas multiplicam A Quimioterapia afeta células com alta taxa de multiplicação Tecidos normais apresentam alta taxa de multiplicação como: medula óssea, folículo capilar, mucosa GI, pele. Daí são efeitos colaterais comuns: pancitopenia, alopécia, estomatite e/ou mucosites Drogas tem efeitos colaterais variados. A gravidade também varia entre drogas(pp mielossupressão) Outros efeitos colaterais pode ser específicos de drogas ou classe. Náuseas e vômitos variam no padrão, início e duração. São causados pelo estímulo SNC e de nervos doo trato GI por drogas. MSVM/2007

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Leis da Terapêutica I – Se o que você está fazendo, está indo bem, mantenha. A QT é sempre tóxica mas raramente fatal. II - Se o que você está fazendo, não está indo bem, suspenda. III – Se você não sabe o que fazer, não faça nada, aguarde e observe. IV – Nunca faça um tratamento pior do que a doença, observe as intenções curativas vs paliativas. O objetivo é sobrevida máxima com melhor qualidade de vida possíveis. MSVM/2007

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Intervenções Minimizando efeitos colaterais e impactos:  Psicológicos  Sociais  Familiares  Físicos Paciente confiante e seguro MSVM/2007

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Como ? ► Existem vários estudos que pré definem efeitos colaterais dos quimioterápicos isolados ou combinados:  Psicológicos: ansiedade, depressão, medo, cognição, etc  Sociais: estigma, preconceito, econômico-financeiro, etc  Familiares: medo, incerteza, preconceito, econômico-financeiros  Físicos: sinais e sintomas de toxidez MSVM/2007

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Efeitos colaterais importantes SNC e periférico: sonolência, insônia, cognição, agitação, tremores, neuropatias periféricas e centrais, dores e parestesias). Hematológicos: anemia, leucopenia(infecções), plaquetopenia(sangramentos). Tegumentares: alopécia, mucosites, xerostomia/dermia, alergias, petéquias, púrpuras, vesicação até necrose, deterioração dentária e ungueal. Cardiovasculares: arritmias, insuficiência cardíaca, palpitações, dispnéia, vasculites, flebites. Pulmonares: fibrose pulmonar, edema alérgico, dispnéia, ativação de bronquites. Renais: uremia transitória, insuficiência renal aguda e crônica. Hepáticos: icterícia. GI: náuseas, vômitos, diarréia, constipação, anorexia, hiperorexia. Gonadal: infertilidade. Carcinogênese: longo prazo por lesão irreparável no DNA. MSVM/2007

11 Orientar e Intervir Qualidade de vida e quimioterapia antineoplásica
► Conhecendo os efeitos colaterais: Orientar e Intervir Paciente e responsáveis confiantes e seguros Melhor aceitação e melhor qualidade de vida MSVM/2007

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Equipe multidisciplinar MSVM/2007

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Intervenções Ações da equipe multidisciplinar individualizada para cada paciente. Orientação individualizada Medicações pré, per e pós quimioterapia para alívio e controle dos sinais e sintomas da toxidez. MSVM/2007

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Câncer é uma das principais causas mundiais de morte. Quimioterapia antineoplásica é tóxica, porém é o único tratamento sistêmico disponível. Algumas neoplasias são curadas, poucas, mas há o aumento progressivo da sobrevida. A atual meta é transformar os cânceres de doenças letalmente progressivas, em doenças crônicas estabilizadas com quimioterapia. Acredite !!! MSVM/2007

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El que cree em Dios, no necessita que se lo expliquen. El que no cree en Dios, no hay forma de explicárselo. Dr Arturo Alvarado Universidad Central de Venezuela MSVM/2007

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Grato pela atenção !!! Bom dia para todos!!! MSVM/2007