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Avaliação Inicial
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Anamnese, Radiografias
Queixa Tipo de Paciente Modelos e Fotografias Planejamento
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Opções de Clareamento Clareamento como procedimento principal
Solicitação do Paciente Clareamento como procedimento complementar Otiumização do Tratamento Estético
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Opções de Clareamento Clareamento como procedimento principal
Caseiro Diurno ou Noturno com placa rígida Profissional Não-vital Sala de Espera Consultório Clareamento como procedimento complementar Caseiro Diurno ou Noturno com placa flexível Profissional Não vital Sala de Espera (caso necessário)
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MATERIAIS
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Peróxido de Hidrogênio 30 a 38%
Materiais Peróxido de Hidrogênio 30 a 38% Em Gel ou Líquido Clareamento Vital em Consultório Clareamento Não Vital Externo H2O H2O + O++
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Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 %
Materiais Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 % Em Gel Clareamento Vital Caseiro Diurno H2O H2O + O++
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Peróxido de Carbamida 10%
Materiais Peróxido de Carbamida 10% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes Jovens Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia
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Peróxido de Carbamida 15 ou 16%
Materiais Peróxido de Carbamida 15 ou 16% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes acima de 25 anos Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia
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Peróxido de Carbamida 35 a 38%
Materiais Peróxido de Carbamida 35 a 38% Em Gel Clareamento Não Vital Clareamento Vital em Sala de Espera Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia
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Materiais Perborato de Sódio Sal Inerte Clareamento Não Vital
Clareamento Seguro Técnica muito lenta Per. Sódio + H2O H2O2 + Metaborato de Sódio
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Clareamento Não Vital
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Seleção do Paciente Estrutura remanescente Sem história de trauma recente - 4 anos Etiologia Avaliação do tto Endodôntico)
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Registro inicial da cor Fotografia inicial Escala de Cor Medição da coroa clínica Remoção de cárie Remoção da restauração necessidade estética Penetração no conduto
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Clareamento Não -Vital
12 mm 12 mm 15 mm
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Isolamento com Barreira Gengival Vedamento do conduto Fosfato de Zinco ou CIV quim. ativado no nível da medição externa remoção de excessos Conferência com sonda milimetrada
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Selamento externo Resina composta Reconstrução da parede palatina Abertura da via de inserção (broca nº2) Inserção do Per. Carbamida 35% (Super-Endo FGM)
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Troca do Clareador Retorno em 48 horas Registro da cor, fotografia Troca do agente clareador ou Resultado final satisfatório
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Técnicas para Clareamento Não -Vital
Resultado satisfatório Remoção do selamento do conduto Restauração final após 2 semanas Acompanhamento semestral (6 anos) Registro da cor Integridade marginal da restauração Rx periapical
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Pontos a serem avaliados
Clareamento Vital Pontos a serem avaliados Idade Etiologia Um elemento mais escuro? vital ou não? Manchas Opacas Cor da Cervical Transparência do Dente
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Moldagem Moldagem – Alginato com Silicone
Obtenção do modelo – Gesso Tipo IV Recorte – Palato e Fundo Vestíbulo Placas - Acetato 0,5 mm - Silicone 1 mm Remoção de Bolhas Plastificação Recorte das moldeiras - Cervical - Acetato - Reto - Silicone
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Caseiro – 1 semana antes até 1 semana após
Protocolo Dessensibilização Caseiro – 1 semana antes até 1 semana após Creme Dental CREST Sensitivity 3x dia Solução Flúor 0,05% 2x dia Profissional - após cada aplicação Gel Nitrato Potássio – Ultra EZ ou Desensibilize
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Dessensibilização CLAREAMENTO CONSULTÓRIO / SALA DE ESPERA
Localizada em um ou poucos dentes Cloreto de Potássio ou Hema (Sensi Kill ou Gluma Confort) Generalizada (após Clareamento Consultório) Nitrato de Potássio em Gel (2 a 5%) Ultra-EZ (Ultradent), Dessensibilze (FGM)
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CURSO PRÁTICO DE CLAREAMENTO
14/11 e 15/11 de 2008 (6ª e Sábado) CEO Penedo
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Retração SENSIBILIDADE Recortar Moldeira aquém da retração
Sensi Kill Semanalmente nas Retrações
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ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Afastadores de Lábio / Bochecha / Língua Expandex Optra-Dam Afastador Triplo J. Morita
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ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Barreira Gengival Top Dam - FGM Opal Dam – Ultradent Protetor Labial Farmácia de Manipulação (Fórmula e Ação)
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Clareamento em Consultório
LED ou Fotopolimerizador Aplicação de Fina Película Total 30 minutos Aguardar 5 minutos Aplicação da luz por 6 minutos Aguardar mais 4 minutos Reaplicação mesma sequência
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Perborato de Sódio Segurança Manutenção de pH 5,0 Lento
Clareamento Interno em Dentes Fragilizados Perborato de Sódio Segurança Manutenção de pH 5,0 Lento Trocas a cada 48 horas
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