LIPIDOGRAMA.

Apresentação em tema: "LIPIDOGRAMA."— Transcrição da apresentação:

1 LIPIDOGRAMA

2 LIPIDOGRAMA Perfil nutricional Indicador de qualidade de vida
Correlações com a função endócrina Riscos de DCV (doença coronario vascular)

3 Lipídeos exogenos Lipídeos endógenos Formação das lipo- proteínas

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5 Lipídios Distúrbios metabólicos: (dislipidemias)
1- Cetoacidose diabética; 2- Síndrome de Kwashiorkor; 3- Pancreatite; 4- Síndrome de Niemann-Pick (def. esfingomielinase) 5- Aterosclerose; 6- Colelitíase.

6 Lipídios Rotina Laboratorial:
O principal exame relacionado ao metabolismo lipídico é o lipidograma, que consiste na dosagem de todos os lipídeos séricos, perfazendo um perfil clínico. O lipidograma é constituído por:

7 Lipídios 1- Colesterol total: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 semanas) ·        Valor de Referência: Desejável até 200 mg/dL. É um componente estrutural da membrana celular e participa no transporte dos demais lipídeos no organismo. ·        Hipocolesterolemia: Insuficiência hepática, hipertireoidismo, anemias, infecções agudas, uremias, desnutrição e deficiência de apolipoproteínas. ·        Hipercolesterolemia: Icterícia obstrutiva, aterosclerose, hipotireoidismo, diabetes, xantomatose, distrofia muscular, gota, hipercalcemia idiopática, anestesias.

8 Lipídios 2- Colesterol - HDL: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·        Valor de Referência: Homem: 35 mg/dL. Mulher: 45 mg/dL É a fração lipoprotéica (apolipoproteína-) conjugada ao colesterol, (correspondente a 35% do total). Possui alta densidade, tendo correlação inversa ao risco de aterosclerose.

9 Lipídios 3- Colesterol -LDL: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·        Valor de Referência: Desejável: até 130 mg/dL É a fração de baixa densidade, com relação direta ao risco de aterosclerose. Formada pela conjugação da apolipoproteína  com o colesterol (70%).

10 Lipídios 4- Colesterol - VLDL: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) Corresponde a fração lipoprotéica de menor densidade. Formada pela porção pré-beta apolipoproteína.

11 Lipídios 5- Triglicerídeos: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·        Valor de Referência: Desejável: até 140 mg/dL É a esterificação de um glicerol a três ácidos graxos provenientes da dieta. Possui alto peso molecular Hipotrigliceridemia: Insuficiência hepatocelular, desnutrição e hipolipemias congênitas. Hipertrigliceridemia: gravidez, obesidade, diabetes, hemodiálise, hipotireoidismo, pancretatites, hepatites na fase inicial.

12 Lipídios 6- Lipídeos totais: · Amostra: sangue
·        Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·        Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·        Valor de Referência: de 400 a 800 mg/dL É o somatório dos compostos plasmáticos: colesterol, triglicerídeos, fosfolipídeos e ácidos graxos. ·        Hipolipemia: hipertireoidismo, infecções agudas, desnutrição e anemias carenciais. ·        Hiperlipemia: gravidez, lactação, diabetes, hipotireoidismo, anemias hemolíticas, intoxicação por solventes, icterícia obstrutiva, pancreatite, fraturas com trituração de medula, traumatismos extensos.

13 Lipídios Outros exames associados aos lipídeos são:
-         Apolipoproteína A; -         Apolipoproteína B; -         Eletroforese de lipoproteínas(**). - Fosfolipídeos

14 Lipídios Propedêutica Laboratorial:
-Principais lipídeos de interesse clínico: 1. Colesterol (COL) 2. Triglicerídeos (TAG) 3. Frações de colesterol (lipoproteínas)

15 Lipídios Circulação de Lipoproteínas: 1. Q (Quilomicrons)
2. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) 3. LDL (Low Density Lipoprotein) 4. HDL (High Density Lipoprotein)

16 Lipídios LIPÍDEOS TOTAIS TAG COL PROTEÍNA Q 98% 88% 4% 2% VLDL 92%
LIPOPROTEÍNA LIPÍDEOS TOTAIS TAG COL PROTEÍNA Q 98% 88% 4% 2% VLDL 92% 56% 23% 8% LDL 79% 13% 58% 21% HDL 43% 25% 57%

17 Lipídios Propedêutica Laboratorial: -Índice de Castelli: Castelli I
Castelli II Colesterol total / HDL LDL / HDL Masc- até 5.1 Masc- até 3.3 Femi- até 4.4 Femi- até 2.9

18 Lipídios Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: Tipo I- Hiperquilomicronemia Familiar (excesso de quilomícrons) Tipo II- Hipercolesterolemia Familiar Tipo II a – (acúmulo de LDL) - Tipo II b – (acúmulo de LDL e VLDL) -

19 Lipídios Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: Tipo III- Disbetalipoproteinemia Familiar (excesso de VLDL) Tipo IV- Hipertrigliceridemia Familiar (excesso de VLDL)

20 Lipídios Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: Tipo V- Hiperlipidemia combinada Familiar (excesso de VLDL e quilomícrons)

21 CÁLCULOS DE FRIDEWALD LT= COLX1,5 + TRIG + FOSFO FOSFO= COL X 0,76
VLDL= TRIG/5 LDL= COL - (HDL+VLDL) INDICES DE CASTELLI I= COL/HDL II= LDL/HDL

22 Exercícios para cálculo
Paciente 1 SEXO F , 49 a Resultados em mg/dL: Colesterol=240 Triglicerídeos=105 HDL=37

23 Paciente 2 SEXO M , 37 a Resultados em mg/dL: Colesterol=160
Triglicerídeos=180 HDL=17

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