INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Apresentação em tema: "INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO"— Transcrição da apresentação:

1 INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Docente: Kátia Cristine de Carvalho

2 É a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco
Obstrução do vaso

3 Infarto

4 INFARTO

5 FISIOPATOLOGIA DO IAM

6 Manifestações Clínicas
Dor ou forte pressão no peito; Dor no peito refletindo nos ombros, braço esquerdo(ou os dois), pescoço e maxilar (contínua mais de 15 minutos); Dor abdominal, suor , palidez, falta de ar , perda temporária da consciência Sensação de morte eminente; Náuseas e vômitos

7 Fatores que podem ser mudados ou controlados: Colesterol alto
FATORES DE RISCO IAM Fatores que podem ser mudados ou controlados: Colesterol alto Hipertensão arterial Tabagismo Excesso de peso Sedentarismo Diabetes Mellitus Drogas Apneia do sono - aumenta em até 30% a possibilidade de desenvolver arritmias e infarto.[5

8 FATORES DE RISCO IAM Fatores que não podem ser mudados: Idade
Risco aumentado para homens acima de 45 anos; Risco aumentado para mulheres acima de 55 anos (ou após a menopausa). História familiar ou predisposição genética Risco aumentado se pai ou um irmão for diagnosticado com DAC antes de 55 anos de idade; Risco aumentado se mãe ou uma irmã for diagnosticada com DAC antes de 65 anos de idade.

9 AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA
-Alterações no ECG ocorrem geralmente dentro de 2 a 12 horas, mas podem levar 72 a 96 horas. Elevação de enzimas e isoenzimas séricas As enzimas são colhidas em um padrão seriado, em geral na internação e a cada 6 horas até serem obtidas três amostras;

10 AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA
As enzimas comumente avaliadas incluem a creatinoquinase (CK). Isoenzima MB o complexo de troponinas As enzimas são chamadas de marcadores de lesões miocárdicas(necrose cardíaca)

11 AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA
A CK-mb é específica para o músculo cardíaco e, assim, a enzima mais sensível para determinar lesão do músculo cardíaco. CK-MB : apresenta-se elevada no sangue após 8h do início da dor.Atinge seu pico em 12h e normaliza após 48h. Seu valor de referência é < 5 ng/ml.(nanograma/ml)

12 OUTRAS ENZIMAS MIOGLOBINA TROPONINA
é o marcador mais recente. Está presente no sangue de 1h a 3h após o início da DOR Atinge seu pico máximo entre 6h e 12h e normaliza após 24h. Vale a pena ressaltar que a mioglobina com valores alterados isoladamente pode estar relacionada a várias situações clínicas, como traumas, insuficiência renal etc. Seu valor de referência é ng/ml.  marcador cardíaco mais exato na lesão miocárdica. Apresenta-se elevado no sangue após 4h, permanecendo elevado por 5 a 9 dias. Seu valor de referência é <0,01 ng/ml

13 ENZIMAS marcadores de necrose miocárdica  Alterações morfológicas das ondas ELETROCARDIOGRAMA ECOCARDIOGRAMA evidencia comprometimento miocárdico   Permite visualizar a artéria (ou as artérias) ocluída e o grau de oclusão ANGIOGRAFIA

14 Tratamento IAM OXIGENOTERAPIA CONTROLE DA DOR TERAPIA VASODILATADORA
ANGIOPLASTIA REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA

15 TRATAMENTO TERAPIA FARMACOLÓGICA
-os agentes trombolíticos, a estreptoquinase (streptase) restabelecem o fluxo sanguíneo nos vasos coronários, dissolvendo os trombos obstrutores. - a terapia por anticoagulação é útil como um auxiliar para a terapia trombolítica. -a terapia antiarritmica — lidocaína (xilocaína) diminui a irritabilidade ventricular que ocorre comumente após o IAM.

16 Dor torácica

17 Tempo de aparecimento Início <20-40min 30mih 1hora 2horas 4horas 6horas
Evolução IAM Tempo de aparecimento Início <20-40min 30mih 1hora 2horas 4horas 6horas

18 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Repouso absoluto no leito evitando movimentos bruscos; - Oxigenoterapia (Constante, umidificado) - Verificar sinais vitais de 2 em 2 horas (observando alterações nos mesmos, arritmias ou choque cardiogênico); - Controle hídrico rigoroso (evitar sobrecarga cardíaca); - Prestar cuidados de higiene no leito; - Administrar medicamentos prescritos; - Manter ambiente tranqüilo; - Orientar os familiares a evitarem conversas excessivas e assuntos desagradáveis; - Oferecer dieta leve, hipossódica e hipolipédica;

19 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
- Orientar o paciente para a alta - Evitar alimentos ricos em carboidratos e gorduras, bebidas alcoólicas, fumo e café; - Repouso relativo: nas 1º semanas, retomando gradativamente à vida normal; - Manter a tranqüilidade emocional, equilíbrio entre sono, repouso e atividades física evitando excessos; - Procurar o hospital se ocorrerem sintomas de recidiva;

20 BOA NOITE!!!