Profª Karen Borges de A. Costa

Apresentação em tema: "Profª Karen Borges de A. Costa"— Transcrição da apresentação:

1 Profª Karen Borges de A. Costa
QUEIMADURAS Profª Karen Borges de A. Costa

2 Definição Lesão no tecido de revestimento provocada por agentes térmicos, produtos químicos, eletricidade, radiação, etc... pele, músculos, vasos sanguíneos, nervos, tendões e ossos.

3 Incidência: Grande nº de casos => crianças de 1 a 5 anos => líquidos quentes Adolescentes e adultos => líquidos inflamáveis Pequena incidência (5%) => incêndios (óbito em 45% dos casos, fumaça e lesões)

4 Fisiopatologia: Destruição da integridade capilar e vasos
edema => fluido extravasa para os espaços intercelulares =>formação exagerada de fibras colágenas => rigidez articular => aderências.

5 Regra dos Nove ÁREA ADULTO CRIANÇA Cabeça e Pescoço 9% 18%
Membro superior D Membro superior E Tronco anterior Tronco posterior Genitália 1% Coxa D 4,5% Coxa E Perna e Pé D Perna e Pé E

6 Regra dos nove (ilustração)

7 Regra dos nove (continuação)
Regra dos Nove: Pacientes com mais de 50% da área corpórea atingida => CHOQUE Efeitos sistêmicos: Estado de choque (palidez, sudorese, pele fria e úmida, respiração ofegante, tremores, pulsação fraca, inconsciência). Considera-se a palma da mão do paciente como equivalente a 1% de SCQ.

8 Classificação das Queimaduras
1º Grau: Camadas mais superficiais da epiderme Quadro clínico: rubor, dor ao toque, edema leve, sem bolhas Reações: 6 a 12 hs após o episódio. Cicatrização: 2 a 5 dias (despelamento da camada córnea) Ex: Queimadura solar.

9 Classificação (continuação)
2º Grau superficial ou 2º Grau A: Destruição da epiderme e lesões parciais da derme. Bolhas: barreira de proteção à infecção Quadro clínico: muita dor pela irritação das terminações nervosas Cicatrização:5 a 21 dias

10 Classificação (continuação)
2º Grau Profundo ou 2º Grau B: Destruição da epiderme e de grande parte da derme. Quadro clínico: lesões avermelhadas, bronze ou brancas. Com edema e úlceras. Cicatrização: 3 a 5 semanas sem infecção. Se infectado => enxerto

11 Classificação (continuação)
3º Grau – Queimadura Profunda de espessura integral: Destruição da epiderme, derme e hipoderme. Quadro clínico: lesões anestesiadas, duras e ressecadas. Úlceras mais profundas com infecção: fáscias, músculos e ossos.

12 Classificação (continuação)
4º Grau – Queimadura Elétrica: Ocorre destruição completa de todos os tecidos. Sempre duas feridas: De entrada : carbonizada e deprimida De saída: bordas explosivas

13 Lesões por queimaduras elétricas

14 Queimaduras (continuação)
Queimaduras por ácidos: Os danos dependem da agressividade do produto e do tempo de exposição da pele ao mesmo. Quadro clínico:Lesões em áreas descobertas, delimitadas, podendo ter: edema, eritema, bolhas e coloração variada.

15 Primeiros socorros Água corrente 20 minutos
Enrolar a área lesada em pano limpo e úmido Colocar cobertor limpo e úmido enquanto ainda estiver em chamas Não retirar a roupa do paciente Desligar a energia

16 Tratamentos inadequados
Gelo Utilização de cremes dentais, óleos... Tentar remover a pessoa (elétrica) Furar as bolhas Retirar a roupa do paciente

17 Tratamento para queimaduras
Em necroses profundas – remoção cirúrgica e enxerto Profilaxia para Tétano

18 Complicações secundárias às queimaduras:
Pulmonares: Fumaça e queimadura Doenças restritivas, Pneumonia e Atelectasias Metabólicas: ↓ do peso corporal, ↓ das reservas de energia. Cardíacas e circulatórias: ↓ em 30% do débito cardíaco. Cicatriciais: Alterações cromáticas, infecções, cicatrizes hipertróficas e quelóides.

19 Fisioterapia Início imediato Avaliação diária
Família => antigas limitações Monitorar sinais vitais Goniometria

20 Tratamento Fisioterápico
Exercícios passivos, ativo-assistidos e ativos; Posicionamento; Imobilizações – talas noturnas; Tratamento da cicatriz

21 Objetivos da Fisioterapia:
Manter feridas limpas e sem infecções Manter a ADM Cicatrização sem aderências ou contraturas Independência nas AVDs Estimular a utilização de malhas Deambulação precoce Evitar complicações pulmonares Melhorar a capacidade cardiovascular

22 Malhas

23 Complicação cicatricial

24 Segurança no lar

25 Segurança no lar (continuação)