Faculdade de Odontologia

Apresentação em tema: "Faculdade de Odontologia"— Transcrição da apresentação:

1 Faculdade de Odontologia
Universidade Estadual do Rio de Janeiro Faculdade de Odontologia Cuidados odontológicos para pacientes em tratamento radio e quimioterápico Apresentado por: Débora Lima, Thaís Miranda e Vinicius Lemos Disciplina: Estomatologia I

2 Câncer Neoplasia maligna de alta incidência no mundo Curso da doença muito agressivo Acomete qualquer região do corpo No Brasil, a cavidade oral é o quinto sítio mais acometido por neoplasias malignas (Estimativa 2008, INCA) Tratamentos disponíveis: Ressecção cirúrgica Quimioterapia Radioterapia

3 Quimioterapia Método terapêutico que utiliza substâncias químicas para combater doenças causadas por agentes biológicos. Câncer – quimioterapia antineoplásica Drogas antineoplásicas tem como alvo alguns mecanimos celulares, podendo afetar não só as células tumorais, como também as sadias. Tratamento agressivo Pode ser utilizada como tratamento: curativo adjuvante prévio paliativo

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5 Complicações do tratamento.
Mucosite Infecção Dor Sangramento Alteração do paladar Hiposalivação Alta atividade cariogênica Má formação dentária Osteonecrose

6 Mucosite Oral severa mostrando destruição epitelial.
Estágio precoce de Mucosite Oral em paciente tratado quimioterapicamente. Mucosite Oral severa mostrando destruição epitelial. Fonte: Raber-Durlacher, J.E et al. – Supportive Cancer Therapy, 2004.

7 Radiografia mostrando múltiplos dentes com desenvolvimento incompleto da raiz resultante do tratamento de câncer durante a infância. Fonte: Raber-Durlacher, J.E et al. – Supportive Cancer Therapy, 2004.

8 Osteonecrose causada devido ao tratamento com bisfosfonatos
Fonte: Zuazaga D.P et al. – Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:76-9.

9 Fonte: The Chemotherapy Source Book – Michael C. Perry

10 Fonte: The Chemotherapy Source Book – Michael C. Perry

11 Radioterapia Método que utiliza feixes de radiações ionizantes com objetivo de erradicar células tumorais através de geração de espécies reativas de oxigênio e danos no DNA Terapia local ou regional Utilizada de forma exclusiva e/ou combinada com outras terapias Tratamento agressivo com efeitos colaterais imediatos e tardios Pode ser utilizada como tratamento: radical (curativa) remissivo profilático paliativo ablativo

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13 Complicações do tratamento.
Mucosite Alteração do paladar Hiposalivação Cárie de radiação Má formação dentária Doenças periodontais Osteorradionecrose Trismo

14 Mucosite oral em paciente sob tratamento radioterápico
Cáries de radiação e problemas periodontais Fonte:

15 Múltiplos focos de candidíase, reação comum à radioterapia
Osteorradionecrose na mandíbula de paciente em paciente em tratamento radioterápico Fonte: – Dental and Oral complications

16 Cuidados Odontológicos .
Consulta odontológica Pré-tratamento radio/quimioterápico Melhora do estado de higiene bucal do paciente Orientação sobre dieta e estímulo de salivação Eliminar as lesões cariosas e adequar possíveis restaurações deficientes Reduzir periodontopatias Ajustar próteses sempre que possível Realizar as exodontias indicadas Informar ao paciente as possíveis consequências durante e após o tratamento

17 Cuidados Odontológicos .
Consulta odontológica Trans-tratamento radio/quimioterápico Acompanhamento da evolução dos efeitos do tratamento Verificação quanto a presença de mucosites, candidíases, cáries e doenças periodontais Manutenção da salivação com estímulo Manutenção da abertura bucal através de exercícios contínuos Evitar procedimentos invasivos, como exodontias e tratamentos periodontais, para não gerar osteonecrose e infecções mais graves

18 Cuidados Odontológicos .
Consulta odontológica Pós-tratamento radio/quimioterápico Avaliar as sequelas do tratamento Reabilitar pacientes com ressecções cirúrgicas Reabilitar o paciente psicologica e socialmente Devolver, através de fisioterapia, a abertura bucal normal (reduzir o trismo o máximo possível) Evitar exodontias Avaliar e contornar a xerostomia Acompanhamento periódico com aplicação tópica de flúor

19 Referências Bibliográficas .
Estimativa INCA Disponível em: RABER-DURALACHER, J.E et al. Oral Complications and Management Considerations in Patients Treated with High-Dose Chemotherapy. Supportive Cancer Therapy, Vol 1, No 4, , 2004. PERRY, M.C. The chemotherapy source book. VISSINKI, A. et al. Prevention and Treatment of the Consequences of Head and Neck Radiotherapy. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 14(3): (2003)