POLIDRAMNIA Thiago Martins Isac Medicina UFG – Turma 54

Apresentação em tema: "POLIDRAMNIA Thiago Martins Isac Medicina UFG – Turma 54"— Transcrição da apresentação:

1 POLIDRAMNIA Thiago Martins Isac Medicina UFG – Turma 54
Goiânia, 15 de julho de 2009.

2 “Pois eu vi, e por isso dou testemunho: Ele é o Filho de Deus
“Pois eu vi, e por isso dou testemunho: Ele é o Filho de Deus!” (Jo 1:34) “E disse Jesus: eu sou o caminho, a verdade e a vida. Ninguém vem ao Pai senão por mim.” (Jo 14:6) Quem tem ouvidos para ouvir, ouça...

3 Polidramnia Polidrâmnio ou hiperidrâmnio;
Excesso de líquido amniótico (útero grande para idade gestacional); Generosa aspiração à amniocentese ou escoamento desmedido ao parto; Volume de líquido amniótico maior que 2 litros (0,1 – 3% das gestações) ou bolsa de líquido amniótico com diâmetro vertical maior que 8 centímetros.

4 Líquido amniótico Equilíbrio entre produção e reabsorção;
Transporte passivo de água consequente ao transporte ativo de cloro e sódio; Urina fetal; Secreção pulmonar fetal.

5 Líquido amniótico Cerca de 30 ml em 10 semanas de gravidez;
Aproximadamente 780 ml entre 32 e 35 semanas, decrescendo até o termo, podendo atingir até 900 ml; Urina fetal em torno da 8ª semana; Renovação diária.

6 Etiopatogenia Relação entre polidramnia e anomalias congênitas presente em 60% dos casos; Anomalias do sistema nervoso central Anencefalia, defeitos do tubo neural, atresias altas do tubo digestivo (esôfago e duodeno). Desequilíbrio por falta de deglutição fetal e produção urinária normal; Hidropsia fetal, diabete melito, doença hemolítica perinatal, gemelaridade, doença placentária; Infecções → parvovírus B19, CMV, toxoplasmose, sífilis; Idiopática (um terço dos casos).

7 Clínica Forma aguda → rara (5%), precoce, 2º trimestre. Aumento rápido (agravamento dia a dia) e intenso (3, 4, 5 ou mais litros) do volume. Sintomas graves: interrupção da gravidez ou expulsão por amniorrexe espontânea; Forma crônica → frequente, últimos trimestre, expansão gradativa, prognóstico menos mau.

8 Clínica Sofrimento materno por compressão gerada pelo útero: dispnéia intensa, edema em membros inferiores, varizes, hemorróidas, náuseas, dores difusas, extensas estrias; Exame: grande volume uterino (desproporcional à idade gestacional), difícil percepção do feto à palpação (não palpável, móvel, apresentação indefinida), batimentos cardiofetais de difícil rastreamento.

9 Clínica Polidrâmnio de baixa contratilidade → atividade uterina normal, pouca ou nenhuma hipertonia, consistência normal do útero à palpação; Polidrâmnio de alta contratilidade → atividade uterina elevada, hipertonia, hipossistolia, útero duro e denso à palpação, antecipação do parto.

10 Diagnóstico Ultrassonografia → bolsão de líquido amniótico maior que 8 centímetros no diâmetro vertical.

11 Prognóstico Vamos aos casos...