Rinossinusites Crônicas

Apresentação em tema: "Rinossinusites Crônicas"— Transcrição da apresentação:

1 Rinossinusites Crônicas
Morena Morais Rezende Disciplina de Otorrinolaringologia Universidade Federal da Bahia

2 Rinossinusite : Definição
Processo inflamatório da mucosa de revestimento da cavidade nasal e dos seios paranasais Reação a um agente físico, químico ou biológico ou decorrente de mecanismos alérgicos

3 Rinossinusites Aguda: Até 4 semanas Crônica: mais de 12 semanas
Aguda recorrente: mais de 4 episódios/ano Atualmente considera-se como aguda até 12 semanas

4 Fisiopatologia Permeabilidade do óstio Função do tapete mucociliar
Qualidade e quantidade das secreções

5 Edema mucosa Inflamação Infecção Alergia Obstrução óstio
Colonização bacteriana Po2 Atividade ciliar

6 Fisiopatologia

7 Rinossinusites: Definição Clínica
Dois ou mais sintomas: Obstrução nasal Rinorréia ( anterior ou posterior) Dor/pressão facial Redução ou perda do olfato Na criança: tosse crônica à noite Sinais endoscópicos : pólipos, rinorréia,edema. Alterações tomográficas Rinorréia post é o gotejamento de secreção noesôfago.

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11 Rinossinusite Crônica = TC
Atresia de coana(fig 3)

12 Rinossinusite Crônica
Polipose Nasal 20%

13 Classificação RSC sem polipose RSC com polipose
Rinossinusite fúngica alérgica

14 Fatores Associados à Rinossinusite Crônica
Alteração mucociliar Discinesia ciliar primária Fibrose cística Alergia: 10 a 60% dos pacientes com PN Asma: 26% dos pacientes com PN Alterações anatômicas/ tumorações Microorganismos Intolerância ao AAS com ASMA e PN

15 Polipose Nasal Rinossinusite = Formação de pólipos edematosos de mucosa inflamada, múltiplos, benignos, bilaterais. Subtipo da Rinossinusite Crônica Associação com ASMA e intolerância ao AAS Incidência maior em homens e após os 40 anos Refratária ao tratamento clínico e cirúrgico

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17 Alterações Anatômicas
Fatores locais : desvio do septo concha bolhosa

18 Tumorações

19 Pólipo Antrocoanal

20 Rinossinusite Fúngica Alérgica
Produção de mucina eosinofílica Polipose nasal Imunocompetência Alergia ao fungo isolado na cultura Achados radiográficos característicos Não é uma coisa comum. Ocorre qdo o pct tem alergia ao fungo. Grte, só gera complicaçoes qdo o pct é imunodeprimido.

21 Mucocele: são cavidades fechadas que comprimem cerebro, olhos, etc

22 Tratamento Antibióticos Lavagem Nasal
Corticóides Tópicos e/ou sistêmicos Cirurgia Amoxicilina, penicilina, azitromicina. Levofloxacina (p/ anaeróbios). Corticóide tópico pq há um processo inflamatório crônico. Dexametasona sistêmico por 3-5 dias no máx.

23 Rinossinusites x Resfriados
Resfriado Comum/Rinossinusite Viral- sintomas por menos de 10 dias Rinossinusite Aguda não Viral- piora após o quinto dia ou persistência após 10 dias Rinossinusite Crônica com ou sem pólipos nasais - duração maior que 12 semanas