OFICINA PARA TROCA DE EXPERIÊNCIAS ENTRE OS

Apresentação em tema: "OFICINA PARA TROCA DE EXPERIÊNCIAS ENTRE OS"— Transcrição da apresentação:

1 OFICINA PARA TROCA DE EXPERIÊNCIAS ENTRE OS
GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia – SESAB Hospital Geral Clériston Andrade - HGCA DIVISÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA NÚCLEO HOSPITALAR DE EPIDEMIOLOGIA OFICINA PARA TROCA DE EXPERIÊNCIAS ENTRE OS NÚCLEOS HOSPITALARES DE EPIDEMIOLOGIA Ana Paula Pires Aureliano Cerqueira Especialista em Gestão em Saúde Especialista em Formação Pedagógica na Área de Saúde Especialista em Saúde Coletiva

2 “Mas como está escrito: As coisas que o olho não viu, e o ouvido não ouviu, e não subiram ao coração do homem, são as que Deus preparou para os que o amam.” (I Co 2:9)

3 AUX./TÉC. DE ENFERMAGEM:
EQUIPE DO NHE COORDENADORA: ENFa ANA PAULA PIRES AURELIANO CERQUEIRA ENFERMEIRAS: DAILMA C. CARAPIÁ- VIG. DO ÓBITO RAIMUNDA D. ROCHA- VIG. DAS DNC’s MARIA DO S. OLIVER- VIG. DAS DNC’s MARIA AUXILIADORA- SINAN MÉDICA: SANDRA MIRTES AUX./TÉC. DE ENFERMAGEM: ALINE S. DOS ANJOS- DIGITADORA ISAURA DE S. LIMA- VIG. DO ÓBITO JAILZA L. D. ALBUQUERQUE- VIG. DAS DNC’s KÁTIA SIMONE- VIG. DAS DNC’s CARMELITA N. CARDOSO- VACINADORA MARIA NILDA B. BRANDÃO- VACINADORA APOIO ADMINISTRATIVO: GLEIDE MARIA A. VIEIRA ROSENEIDE B. DA SILVA SÔNIA MARIA SIQUEIRA

4 IMPLANTAÇÃO DO NHE/HGCA
O NHE do HGCA foi implantado em 2003, sendo qualificado como nível I em 2006 e como nível II em 2007. É responsável pela notificação, investigação e monitoramento das doenças e agravos de notificação compulsória que dão entrada nesse Hospital, interagindo com outras comissões e serviços hospitalares de vigilância à saúde, como a CCIH, a Gerência de Risco e o SIAST.

5 ATIVIDADES EXECUTADAS PELO NHE/HGCA
• Acompanhamento e análise do comportamento epidemiológico das doenças e agravos à saúde; • Realização da busca ativa, da notificação e da investigação de doenças e agravos de notificação compulsória; • Realização de investigação de óbitos hospitalares: MIF, Mal definida, Materno, Infantil e Fetal, por dengue e por AIDS; • Estabelecimento de instrumentos de coleta e análise de dados, fluxo, periodicidade e indicadores necessários para avaliação do estado de saúde;

6 ATIVIDADES EXECUTADAS PELO NHE/HGCA
• Execução de medidas de prevenção e controle de doenças e agravos à saúde; • Orientação dos profissionais de saúde na ocorrência de acidentes ocupacionais por exposição a material biológico; • Participação nas reuniões da Comissão de Prevenção de Óbitos Maternos, Infantis e Fetais e da Comissão de Análise de Óbitos ocorridos no HGCA;

7 ATIVIDADES EXECUTADAS PELO NHE/HGCA
• Realização de ações educativas para profissionais de saúde, clientes e familiares; • Participação na elaboração, em conjunto com outros setores, de protocolos relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória; • Administração de imunobiológicos em profissionais de saúde, assim como vacinação diária de pacientes (qd necessário), RN’s e demanda espontânea; • Administração de imunobiológicos especiais;

8 ATIVIDADES EXECUTADAS PELO NHE/HGCA
• Monitoramento da situação vacinal de todos os profissionais de saúde, através da implantação do cartão espelho de vacinação dos servidores, independente do vínculo empregatício; • Participação em campanhas e bloqueios vacinais; • Alimentação, monitoramento e avaliação do SINAN; • Manutenção de canal de comunicação permanente com a SMS de FSA e a 2ª DIRES/SESAB para acompanhamento da situação epidemiológica, adoção de medidas de controle e retro-alimentação das informações, entre outras ações.

9 O que é busca ativa e busca passiva?
VIGILÂNCIA HOSPITALAR O que é busca ativa e busca passiva? Busca ativa é o trabalho realizado pelos membros do NHE, que circulam diariamente por todo o hospital procurando por ocorrências de DNC’s. Em geral, seguimos a seguinte ordem de consulta: registro de entrada de pacientes, mapa de enfermagem de pacientes internados, evolução de enfermagem, contato direto com o enfermeiro responsável ou médico assistente. Busca passiva ocorre quando pessoas responsáveis, engajadas e preocupadas com a saúde pública, espontaneamente, entram em contato com o NHE para avisar da ocorrência de alguma DNC ou, melhor ainda, entregam no NHE a ficha de notificação devidamente preenchida.

10 PORTARIA GM Nº 104, DE 25/01/2011 Define a relação das doenças e agravos de notificação compulsória em todo território nacional e estabelece fluxo, critérios, responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços de saúde.

11 PORTARIA ESTADUAL Nº 125/11 “Art. 6º - A notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos, farmacêuticos,  e outros no exercício da profissão, bem como os responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino, em conformidade com os arts. 7º e 8º, da Lei no 6.259, de 30/10/75.”                                         

12 Série Histórica de Notificações NHE/HGCA (2010-2013
Série Histórica de Notificações NHE/HGCA ( ) FONTE: SINAN NET/ON LINE Doença/Agravo 2010 2011 2012 2013.1 AIDS 02 07 05 03 Gestante com HIV 00 01 Doença Exantemática Dengue 231 87 140 141 Ac. de Trab. c/ Expos. a Mat. Biológico 27 139 136 65 Ac. de Trab. Grave 66 Febre Tifóide Hepatites Virais 09 12 04 Intoxicação Exógena 214 153 154 76 Leishmaniose Teg. Americana Leishmaniose Visceral 13 Leptospirose 11 Malária Meningite 39 20 18 14 Sífilis em Gestante

13 Série Histórica de Notificações NHE/HGCA (2010-2013
Série Histórica de Notificações NHE/HGCA ( ) FONTE: SINAN NET/ON LINE Doença/Agravo 2010 2011 2012 2013.1 Tétano Acidental 04 03 00 Tuberculose 16 21 32 Varicela 02 Coqueluche 01 Síndrome da Rubéola Congênita Sífilis Congênita 17 13 Violência 34 49 257 122 Síndr. do Corrim. Cervical em Mulheres Herpes Genital (1º Episódio) Condiloma Acuminado Atendimento Anti-Rábico 160 158 79 44 Ac. por Animais Peçonhentos 378 300 263 215 Sífilis Não Especificada Síndr. do Corrim. Uretral em Homem Total 1.141 984 1.200 770

14 Estatística das Notificações/Investigações da Vigilância do Óbito - NHE/HGCA ( ) FONTE: NHE/HGCA Ano/Tipo 2012 N0 Notificações N0 Investigações % Investigado Mal Definida 165 152 92,12 MIF 123 107 86,99 Fetal 72 100,00 Infantil 52 Materno 04 Total 416 386 92,79 2013.1 53 31 58,48 49 37 75,51 41 34 82,93 27 16 59,26 174 122 70,12

15 IMUNIZAÇÃO Vacinas administradas no HGCA:
Contra a Febre Amarela - (1 dose- reforço de 10 em 10 anos) dT (contra o tétano e a difteria) - (3 doses com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses e reforço a cada 10 anos) Tríplice Viral (contra o sarampo, a caxumba e a rubéola)- dose única Contra a Hepatite B – (3 doses - 0, 30 e 180 dias) BCG (contra a tuberculose) – dose única Vacinas especiais, quando solicitadas pela equipe médica. OBS: Redução do uso de Imunoglobulinas contra a Hepatite B.

16 ACIDENTE DE TRABALHO A PREVENÇÃO AINDA É O MELHOR REMÉDIO

17 AVANÇOS DO NHE/HGCA Regularização da Prestação de Contas do NHE;
Recebimento de 01 TV, 04 computadores, 01 impressora, 01 datashow, 02 telas de projeção, 04 cadeiras e 01 ar condicionado; Implantação do SINAN Net, do Dengue on line e do SIES; Solicitação e cadastramento de senhas para o NHE e para o Laboratório do HGCA para acesso aos web laudos do LACEN de maneira a agilizar o diagnóstico das doenças e agravos e nortear as condutas a serem adotadas; Discussão na CIR de FSA dos dados de atendimentos por picadas de animais peçonhentos e atendimentos anti-rábicos humanos (soroterapia) no HGCA tendo em vista a descentralização dos mesmos para a rede municipal de saúde de FSA (Policlínicas) e outros municípios;

18 AVANÇOS DO NHE/HGCA Realização de reunião entre a Coordenação Estadual dos Núcleos de Epidemiologia, Técnicos da SUVISA, Diretoria Administrativa, Coordenações do NHE, do Apoio Diagnóstico e Terapêutico, do Almoxarifado, da COPEL, do Setor Financeiro e do Setor de Patrimônio do HGCA para discussão e orientações sobre a descentralização e prestação de contas dos recursos do FIVEH; Participação nas reuniões do Grupo Gestor da Dengue na SMS de Feira de Santana; Regularização do repasse semanal de planilhas de MDDA e IRA’s para a VIEP/SMS de FSA (Not-Neg); Reativação do Livro de Registro Diário de Enfermagem do NHE; Realização de busca ativa diária das DNC’s, nos dois turnos, matutino e vespertino, nos diversos setores do HGCA;

19 AVANÇOS DO NHE/HGCA Registro de todas as atividades educativas realizadas pelos enfermeiros do NHE no BPI, o que tem sido revertido em recursos financeiros para o HGCA; Fortalecimento de parceria com o SIAST, Serviço Social, CEPER, Coordenação do CO, Coordenação de Enfermagem e COADT do HGCA; Implantação do Protocolo Ministerial de Atendimento à Mulheres Vítimas de Violência Sexual, em parceria com o CO do HGCA; Solicitação do NHE, com a disponibilização, pela SMS de FSA, da pílula de anticoncepção de emergência para as mulheres vítimas de violência sexual atendidas no HGCA; Implantação de fluxo (SIAST-NHE) de monitoramento da vigilância em saúde de servidores afastados por motivo de DNC (encaminhamento de impresso próprio do SIAST com o nome e o CID da patologia do servidor);

20 AVANÇOS DO NHE/HGCA Revisão do fluxograma de acidente ocupacional causado por acidente por material biológico; Participação ativa de membro do NHE nos Treinamentos e nas reuniões no Centro de Referência Maria Quitéria sobre o acolhimento, os encaminhamentos devidos e o acompanhamento de mulheres em situação de violência (Rede de Proteção e Atenção à Mulher) – FSA; Implementação das notificações/investigações por violência; Monitoramento, junto ao Laboratório do HGCA, do fluxo de envio de materiais e exames para o LACEN e para o Laboratório e VIEP da SMS de FSA; Monitoramento, junto à Farmácia Central do HGCA, da prescrição e da dispensação de tuberculostáticos, antiretrovirais e de soros diversos, a exemplo de antitetânico, antirábico, antiescorpiônico etc;

21 AVANÇOS DO NHE/HGCA Controle das solicitações dos exames encaminhados para o LACEN, em parceria com a SMS de FSA, para definição diagnóstica de casos notificados e investigados (leptospirose, dengue, hepatite, entre outros); Reestruturação do Comitê de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis com a criação do seu regimento interno; Participação, de forma ativa e a contribuir com as discussões geradas, nas reuniões do Colegiado Gestor, do Comitê de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis; da Comissão de Análise de Prontuários; e da Comissão de Análise dos Óbitos ocorridos no HGCA; Elaboração do POP do NHE/HGCA, com a redistribuição de responsabilidades e tarefas entre os seus membros; Indicação de enfermeira para atuar na Vigilância do Óbito e outra no monitoramento e avaliação do SINAN e a inserção de uma médica para atuar, “temporariamente”, no NHE;

22 AVANÇOS DO NHE/HGCA Implantação das notificações/investigações de Vigilância do Óbito e acidentes de trabalho grave; Abertura de campo de estágio no NHE para as Faculdades e Universidade de Feira de Santana; Aprovação de enfermeira do NHE na Seleção para Preceptores do Pet-Saúde - UEFS , na área de VS; Implantação do PET-SAUDE Vigilância em Saúde no NHE; Elaboração e envio para a Diretoria Geral de documento com a descrição do cenário atual e as sugestões das propostas de intervenções para implantação do CRIE no HGCA, no que se refere à espaço físico, recursos humanos, equipamentos e insumos necessários; Participação da futura equipe do CRIE em dois treinamentos, um em Vitória da Conquista e outro em Salvador, no CRIE UFBA;

23 AVANÇOS DO NHE/HGCA Intensificação da vacinação dos trabalhadores de saúde do HGCA; Realização de campanhas de vacinação, bloqueios vacinais e eventos educativos sobre a importância da vacinação para o trabalhador de saúde em parceria com o SIAST e o CEPER; Implementação do monitoramento da situação vacinal de todos os trabalhadores de saúde do HGCA, através da implantação do Cartão Controle de Vacinação dos funcionários do HGCA (efetivos, terceirizados, entes públicos e REDA); Elaboração e divulgação, para diversos setores do HGCA, como o SIAST e a CCIH, do Relatório periódico com a estatística dos atendimentos ocorridos nesta unidade hospitalar por acidentes ocupacionais com exposição a material biológico; Realização de capacitações/treinamentos regularmente para os trabalhadores de saúde do HGCA e também para convidados;

24 AVANÇOS DO NHE/HGCA Divulgação de eventos ou informativos do NHE no site do HGCA; Reativação do do NHE; Participação de membro do NHE no Projeto de Mobilização Social para a Prevenção e o Controle da Dengue no Estado da Bahia, em parceria com a SMS de Feira de Santana; Participação ativa de membros do NHE em eventos realizados no HGCA, a exemplo de Aniversários do SIAST; IV Seminário Intermunicipal de Violência Sexual do Programa M. de DST/HIV/AIDS; Atualização em Atenção ao Portador de HIV/AIDS; Mobilização pelo “Dia Mundial em Memória das Vítimas de Acidente de Trabalho”; “Dia Mundial da Saúde”, Capacitação em Dengue Grave; Acolhimento aos novos Servidores do HGCA; Curso de Extensão para Auxiliares/Técnicos de Enfermagem; Eventos relacionados à Humanização e Acolhimento, como a Comemoração do Dia dos Pais, entre outros;

25 AVANÇOS DO NHE/HGCA Participação de técnicos do NHE na elaboração do Projeto sobre a Análise dos Fatores Associados à Subnotificação dos Casos de Dengue em FSA, em parceria com a UEFS e a VIEP de FSA (Chamamento Público No 20/13- Estudos e Pesquisas Aplicadas em Vigilância em Saúde); Participação de técnicos do NHE no Projeto “Observatório de Violência contra a Mulher na Emergência e no Centro Obstétrico do HGCA”, em parceria com o CEPER, Psicologia, Serviço Social e Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento (NUPED). Objetivo Geral: Estruturar o Observatório para compreender as particularidades da violência doméstica contra a mulher e oferecer a estas atendimento/acolhimento humanizado no HGCA, assegurando sua inserção na Rede de Atendimento à Mulher Vítima de Violência Doméstica.

26 DIFICULDADES DO NHE/HGCA
Falta de ambiência física; Déficit de pessoal capacitado para atuar na Sala de Vacina; Aproximadamente 100% das notificações e investigações do HGCA são realizadas por técnicos do NHE; Falta de seguimento dos Protocolos Ministeriais pelas equipes médica, de enfermagem e do laboratório; Dificuldade de captação dos profissionais de saúde para participarem de capacitações/treinamentos; Inexistência de prontuário eletrônico no HGCA; Fichas do PS incompletas, sem profissão e muitas com o nome “Ignorado”. Dificuldades na captação de prontuários no SAME para a realização de investigações, especialmente as de óbito;

27 DIFICULDADES DO NHE/HGCA
Dificuldade em firmar parceria com o Laboratório do HGCA; Não realização de Teste Diagnóstico de HIV e de Teste Rápido para Detecção da Hepatite B no HGCA; Equipamentos não instalados ou sem funcionar devido à falta de materiais como toner para copiadora e impressora; Falta de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos do NHE; Inexistência de Livro de CID no NHE; Não aquisição pela Hospital dos materiais de consumo solicitados pela Coordenação do NHE; Falta de sensibilidade dos gestores para utilização dos recursos do FIVEH.

28 COMEMORAÇÃO DO “DIA MUNDIAL DA SAÚDE”
SIAST – NHE / HGCA FEIRA DE SANTANA 11 DE ABRIL DE 2013

29 Campanha de Vacinação Contra à Gripe e Intensificação Vacinal para os Trabalhadores de Saúde do HGCA
dT Realização: NÚCLEO H. DE EPIDEMIOLOGIA (NHE) Parceria: SIAST / HGCA / 2ª DIRES Influenza Febre Amarela Hepatite B Tríplice Viral Período: 15 a 26 de abril de 2013

30 I Sessão Científica do PET-SAUDE Vigilância na UEFS em 22.07.13

31 Comemoração do Dia Nacional de Prevenção ao Acidente de Trabalho – 27
PET-SAUDE Vigilância, NHE, SIAST, CIPA, PGRSS, RH, DST/AIDS e Humanização

32 Comemoração do Dia Nacional de Prevenção ao Acidente de Trabalho – 27
PET-SAUDE Vigilância, NHE, SIAST, CIPA, PGRSS, RH, DST/AIDS e Humanização

33 Ginástica Laboral no NHE
Cuidando do Cuidador

34 Cuidando do Cuidador Aferição de PA
Ginástica Laboral Momento Descontração Cuidando do Cuidador Aferição de PA

35 Cuidando do Cuidador- NHE, SIAST, PET-SAUDE
Mostra de Vídeos Cuidando do Cuidador- NHE, SIAST, PET-SAUDE Campanha de Vacinação para Trabalhadores de Saúde do HGCA

36 Comemoração Dia dos Pais Parceria: RH, Setor Pessoal,Humanização e NHE
Participação em eventos da SMS de FSA

37 As Flores do Jardim do Senhor.......
Damares, Sônia, Nilda, Carmelita, Ana Paula, Aline, Gleide, Isaura, Jay, Rosa e Dailma. Ainda temos mais quatro flores que acabaram de chegar: Auxiliadora (Doris), Socorro, Kátia e Dra Sandra. Outras seis flores estão em outros setores/unidades, mas nunca deixarão de serem flores do NHE, pois deixaram suas sementes: Clara, Elaída, Jacira, Sônia Carmo, Socorro (loira) e Jaciara.

38 “Mas os que esperam no Senhor renovarão as suas forças, subirão com asas como águias; correrão e não se cansarão; caminharão e não se fatigarão.” (Is 40:31) “Ele te cobrirá com as suas penas, e debaixo das suas asas estarás seguro.” (Sl 91:4 a)

39 OBRIGADA! Tel: (75) 3602-3300 Ramal: 3340 (HGCA)
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