Disciplina: Administração de Sistemas de Saúde Curso de Medicina PUCCAMP 5° ano médico 2009 Prof. José Maurício de Oliveira.

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1 Disciplina: Administração de Sistemas de Saúde Curso de Medicina PUCCAMP 5° ano médico 2009 Prof. José Maurício de Oliveira

2 Princípios do SUS respostas Universalidade - 85% Universalização – 5% Universalismo – 5% Acessibilidade – 5% Igualdade – 50% Igualitário - 5% Não discriminação – 5% Eqüidade – 70 % Não distinguir raças – 5% Humanização – 20% Autonomia - 25% Integralidade – 65% Integridade - 5% Ação integral – 5% Integração – 5% Regionalização – 30% Descentralização – 35% Hierarquia – 10% Hierarquização – 30%

3 Diretrizes do SUS respostas Resolutividade – 10% Complexidade – 5% Territorialidade –5% Individualismo – 10% Qualidade – 5% Incidência e prevalência – 5% Magnitude – 5% Letalidade do agravo – 5% Legalidade – 5% Complementariedade – 10% Legitimidade - 10 % Verticalidade – 5% Assistencialismo –5% Multidisciplinaridade -5% Fornecer cuidados/tratamentos de forma integrada – 5% Nacionalidade – 5% Promoção/prevenção – 5%

4 Diretrizes do SUS respostas Horizontalização – 5% Horizontalidade – 5% Promoção à saúde – 5% Simplificação – 5% Complementação suplementar –5% Promover ações de saúde – 5% Atendimento gratuito – 5% Diversidade – 5% Definição de cargos técnicos, pisos salariais, definição da política de saúde – 5% Descentralização do dinheiro – 5% Entender o processo inteiro além da patologia específica – 5% Relação médico paciente mais apurada – 5% Padronização dos métodos de tratamento – 5%

5 Diretrizes do SUS Princípios doutrinários: –Universalidade –Eqüidade –Integralidade Princípios organizativos: –Regionalização e Hierarquização –Resolubilidade em cada nível –Descentralização –Suplementaridade do Setor Privado - Controle social

6 Diretrizes do SUS Universalidade

7 Diretrizes do SUS Universalidade – direito saúde e garantia de acesso

8 Diretrizes do SUS Eqüidade

9 Diretrizes do SUS Eqüidade – justiça social: todo cidadão é igual perante a lei e será atendido segundo suas necessidades

10 Diretrizes do SUS Eqüidade na saúde: –Ausência de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde da populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. –Iniqüidades em saúde entre grupos e indivíduos são as desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead) –Iniqüidade implica no fracasso para evitar ou superar desigualdades em saúde que infringem normas de direitos humanos, ou são injustas. OMS-CDDS 2005

11 Diretrizes do SUS Integralidade

12 Diretrizes do SUS Integralidade – conceito polissêmico –Pessoa: ser biopsicossocial –Ações para indivíduos e para o coletivo –Ações preventivas e curativas

13 Diretrizes do SUS Controle social

14 Diretrizes do SUS Controle social – democracia representativa X democracia participativa

15 A quem se destina?

16 A quem se destina? respostas Todo cidadão (30%) Todo cidadão que paga os impostos (5%) Todo cidadão q seja legalmente registrado (5%) Todo aquele que necessitar (5%) Toda população brasileira (30,0%) Toda população brasileira que contribui com impostos (5%) Nascidos no Brasil e naturalizados (5%) A todos os indivíduos (5%) Todos os brasileiros (30,0 %) Todas população residente país (20,0%) Todo indivíduo q em solo brasileiro precise de cuidados médicos (5%) Todo individuo no território brasileiro (5%) Todo brasileiro q necessite atenção médica (5%) Toda pessoa q necessite de cuidados em saúde (5%) Toda pessoa (20,0%)

17 Problemas do SUS

18 Problemas do SUS respostas Âmbitos apontados: Falta de recursos Desorganização do sistema Modelo de atenção Prioridade política

19 Problemas do SUS respostas Recursos materiais: (80,0%) Infraestrutura Leitos Física –Hospitais –Locais inadequados Materiais Medicamentos Equipamentos

20 Problemas do SUS respostas Recursos financeiros: (70,0%) Falta dinheiro Desvio dinheiro Falta de repasses

21 Problemas do SUS respostas Recursos humanos: (70,0%) Falta de médicos Falta recursos humanos Falta profissionais capacitados Falta profissionais nutricionistas, fisio, odonto em algumas regiões do país Falta de profissionais qualificados disponíveis Falta de profissionais qualificados Falta de profissionais capacitados para o sistema

22 Problemas do SUS respostas Demanda maior que a oferta (80,0%) – Filas, lentidão –Marcação de exames imagem –Especialidades

23 Problemas do SUS respostas Remuneração: (50,0%) Salários baixos de médicos Salários baixos dos profissionais Baixa remuneração dos serviços

24 Problemas do SUS respostas Organização do sistema: (50,0%) Dificuldade de implantar a regionalização Falta hierarquização do sistema – primário, secundário, terciário Acesso desigual aos serviços em diferentes regiões do país –Fora dos grandes centros urbanos –Regiões carentes –Regiões afastadas Comunicação interna ineficiente Burocracia lentificação do atendimento

25 Problemas do SUS respostas Modelo de atenção: (40,0%) Despreparo do médico para lidar com aspectos além do problema físico Diferença da qualidade de atendimento médico no SUS e nos convênios Pouco tempo para a realização dos atendimentos Desorganização entre as especialidades Fornece medicamentos mais baratos e não o melhor Não paga exames de ponta Ênfase na práticas curativas Prática muito diferente do proposto

26 Problemas do SUS respostas Políticos: Apoio do governo (4,5%)

27 O que um profissional de saúde deve saber do SUS? Referências históricas do processo de formulação das políticas de saúde no Brasil Reconhecer os vínculos da área de saúde com o contexto político do país. Analisar a evolução do SUS segundo seus princípios Reconhecer os principais modelos de atenção