Caso Clínico. Caso Clínico IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: PLSS Data nasc.: 20/03/2007 Idade: 5 anos e 4 meses Sexo: M Cor: B Profissão do pai: marceneiro.

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2 Caso Clínico

3 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: PLSS Data nasc.: 20/03/2007 Idade: 5 anos e 4 meses Sexo: M Cor: B Profissão do pai: marceneiro Profissão da mãe: auxiliar de serviços gerais Acompanhante Habitual: mãe Motivo da consulta: cárie/ dor

4 ANAMNESE PARTE I Período pré e pós-natal Gestação: tranquila
Parto: normal Aleitamento materno: exclusivo até um ano e complementado até 4 anos História médica anterior: Doenças de infância: catapora Doenças sistêmicas: não Medicamentos: amoxicilina e ibuprofeno História médica atual: Saúde geral: boa Alergia: desconhece

5 ANAMNESE PARTE I História odontológica:
Época da erupção dos primeiros decíduos: 4 meses Primeira experiência: 2 anos Motivo: revisão Traumatismo dentário: não Comportamento psicológico: Adaptação escolar: boa Sono: tranquilo Bruxismo: NDN Hábitos: não

6 Caso Clínico/ Radiográfico
Legenda: 0- superfície hígida 1- lesão não-cavitada ativa 2- lesão não-cavitada iativa 3- microcavidade em esmalte 4- sombreamento 5- cavidade em dentina 6- destruição coronária R0- restauração R1- restauração alterada R2 restauração com lesão adjacente Legenda: 0- ausente 1- metade ext. de esmalte 2- metade int. de esmalte 3- metade ext. de dentina 4- metade int. de dentina 5- comunicação pulpar 6- rarefação apical/furca 7- rarefação crista óssea

7 Caso Clínico

8 Caso Clínico

9 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 51 52 53 54 55

10 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 81 82 83 84 85

11 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 61 62 63 64 65

12 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
Caso Clínico EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO V P M D O 71 72 73 74 75

13 ANAMNESE PARTE II Rotina diária: manhã e tarde na creche
Higiene bucal: Quem realiza: mãe (em casa) Frequência diária: 1 vez Período: noite Usa dentifrício: Tandy Usa fio/ fita dental: não

14 Dieta: ANAMNESE PARTE II Mamadeira: não Número de refeições diárias: 6
Costuma beliscar: - Forma principal de açúcar ingerido: nescau, suco industrializado em pó Início da escovação com creme dental aos 2 anos

15 Caso Clínico após tratamento (incompleto)

16 Caso Clínico Antes Após

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20 Caso Clínico

21 Antes Após

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24 Microabrasão de esmalte (lesão cariosa inativa)

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