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IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: PLSS Data nasc.: 20/03/2007 Idade: 5 anos e 4 meses Sexo: M Cor: B Profissão do pai: marceneiro Profissão da mãe: auxiliar.

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3 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: PLSS Data nasc.: 20/03/2007 Idade: 5 anos e 4 meses Sexo: M Cor: B Profissão do pai: marceneiro Profissão da mãe: auxiliar de serviços gerais Acompanhante Habitual: mãe Motivo da consulta: cárie/ dor

4 ANAMNESE PARTE I Período pré e pós-natal Gestação: tranquila Parto: normal Aleitamento materno: exclusivo até um ano e complementado até 4 anos História médica anterior: Doenças de infância: catapora Doenças sistêmicas: não Medicamentos: amoxicilina e ibuprofeno História médica atual: Saúde geral: boa Alergia: desconhece

5 ANAMNESE PARTE I História odontológica: Época da erupção dos primeiros decíduos: 4 meses Primeira experiência: 2 anos Motivo: revisão Traumatismo dentário: não Comportamento psicológico: Adaptação escolar: boa Sono: tranquilo Bruxismo: NDN Hábitos: não

6 Legenda: 0- superfície hígida 1- lesão não-cavitada ativa 2- lesão não-cavitada iativa 3- microcavidade em esmalte 4- sombreamento 5- cavidade em dentina 6- destruição coronária R0- restauração R1- restauração alterada R2 restauração com lesão adjacente Legenda: 0- ausente 1- metade ext. de esmalte 2- metade int. de esmalte 3- metade ext. de dentina 4- metade int. de dentina 5- comunicação pulpar 6- rarefação apical/furca 7- rarefação crista óssea

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9 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO VPMDO

10 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO VPMDO

11 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO VPMDO

12 EXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO VPMDO

13 ANAMNESE PARTE II Rotina diária: manhã e tarde na creche Higiene bucal: Quem realiza: mãe (em casa) Frequência diária: 1 vez Período: noite Usa dentifrício: Tandy Usa fio/ fita dental: não

14 ANAMNESE PARTE II Dieta: Mamadeira: não Número de refeições diárias: 6 Costuma beliscar: - Forma principal de açúcar ingerido: nescau, suco industrializado em pó Início da escovação com creme dental aos 2 anos

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16 Antes Após

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21 AntesApós

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24 Microabrasão de esmalte (lesão cariosa inativa)

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