Manifestações Clínicas

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1 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas Manifestações de natureza não-motora: • Estados depressivos • Falhas de memória • Alterações de sono • Distúrbios do sistema nervoso autónomo (Limongi,2001)

2 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas O comprometimento motor da doença manifesta-se numa fase inicial através dos chamados sinais cardinais: •Bradicinesia (lentidão de movimentos) • Tremor • Rigidez • Instabilidade postural (Zigmond e Burke, 2002)

3 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas • Tremor - o sintoma mais frequente. - inicia-se nos membros superiores. - decorrem perturbações involuntárias numa parte do corpo. - aumenta de intensidade perante condições de fadiga. (O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011) (Limongi, 2001; Peixinho, Azevedo & Simões, 2006; Barbosa & Sallem, 2005)

4 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas • Rigidez Muscular - resistência ao movimento passivo. - Existem dois tipos de rigidez muscular : em roda dentada e em cano de chumbo. - Afeta primeiramente os músculos primordiais, músculos da face e membros superiores e inferiores. - Inicialmente afeta um dos lados do corpo para posteriormente alastrar-se pelo corpo todo. (O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011) (Limongi, 2001; O’Sullivan & Schmitz, 2004; Souza, 2011)

5 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas • Bradicinesia - Sintoma mais incapacitante da DP. - Refere-se à lentidão, dificuldade de manter o movimento e realizar tarefas do quotidiano. - Afeta os movimentos espontâneos. - Dificuldade em realizar tarefas em simultâneo e em sequência. (Limongi, 2001; O’Sullivan & Schmitz, 2004)

6 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas • Instabilidade Postural - Característica com maior risco de quedas e fraturas. - Perda de reflexos posturais. - Perda do movimento automático. - Dificuldades de equilíbrio. - Fenómeno de congelamento. (Zigmond, & Burke, 2002) (Luc Defebre, 2011; Souza, 2011)

7 Diagnóstico O Diagnóstico da DP baseia-se: •História do paciente;
Doença de Parkinson Diagnóstico O Diagnóstico da DP baseia-se: •História do paciente; •Características clínicas do parkisonismo; • Exames neurológicos; (Limongi, 2001)

8 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas Indicadores Clínicos do Diagnóstico : •Assimetria no ínicio dos sintomas; • Presença de tremor de repouso; • Boa resposta ao tratamento dopaminérgico com levopoda; • A não resposta à levopoda indica outra forma de Parkinson; Peixinho et. al (2006)

9 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas Classificação do diagnóstico em três níveis de confiança: • Definitivo (três das características estão presentes ) ; • Provável (duas das características se manifestam ); • Possível (uma das características se encontra presente); (Pereira,2007)

10 Manifestações Clínicas
Doença de Parkinson Manifestações Clínicas Procedimentos e técnicas propostos no diagnóstico precoce: • Testes neuropsicológicos; • Testes genéticos; • Testes biomarcadores; • Testes de neuro-imagem; • Testes de tomografia; (Fernandes, Rosso, Vicent & Araújo, 2011)