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PublicouIan Gloria Alterado mais de 9 anos atrás
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Projeto de Pesquisa Fatores Associados aos Desfechos do Tratamento da Tuberculose em um Centro de Atenção Básica de Saúde: Uma Análise Sob a Ótica Antropológica e Epidemiológica Agosto/2009
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INTRODUÇÃO 9,27 milhões de casos novos ocorreram no mundo em 2007 (OMS) O Brasil é o 180 país do mundo em número de casos novos (SVS, 2009) Em 2007, o estado do Rio de Janeiro apresentava as maiores taxas de incidência (71,7 casos por habitantes) Em Manguinhos, a taxa de incidência em 2002 foi de 145 casos por habitantes (Mendes et al, 2007)
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INTRODUÇÃO 93,7 casos por 100.000 habitantes (2006)
57% de cura e 25% de abandono (Situação de encerramento dos casos novos de TB em Manguinhos em 2008) O abandono é um dos principais responsáveis pela tuberculose multiresistente
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INTRODUÇÃO O abandono está associado à idade, à renda, ao analfabetismo, ao tratamento anterior, à falha terapêutica, ao atraso em iniciar o tratamento, aos agravos associados, aos efeitos adversos do tratamento, deficiências técnico-administrativas dos serviços de saúde, dentre outros.
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INTRODUÇÃO A TB é uma doença primariamente relacionada à pobreza (85% dos casos nos países em desenvolvimento) As desigualdades sociais aumentam a probabilidade de ocorrência da doença Os fracassos no tratamento da TB nos países pobres são resultantes principalmente das condições estruturais de pobreza
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INTRODUÇÃO O Plano Nacional de Controle da Tuberculose/ Ministério da Saúde (1999) define a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde e estabelece como meta a detecção de 70% dos casos, a cura de 85% dos doentes e a diminuição das taxas de abandono, evitando o surgimento de bacilos resistentes.
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INTRODUÇÃO As reflexões aqui expostas destacam a necessidade de produzir informações que permitam avaliar e aprofundar as discussões sobre o cuidado à tuberculose em nível local, contribuindo para o desenvolvimento de estratégias para minimizar o abandono do tratamento da tuberculose.
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OBJETIVOS
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OBJETIVO GERAL Analisar os fatores associados aos desfechos do tratamento (abandono, cura e falência) de pacientes com tuberculose atendidos em um centro de atenção básica.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Estudar retrospectivamente os casos de tuberculose encerrados no CSEGSF com base nos casos notificados no SINAN e realizar análise crítica da qualidade das informações; Complementar as informações necessárias para conhecer os fatores associados aos desfechos a partir da articulação com outras fontes de dados;
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Examinar a influência de fatores individuais e de contexto; Identificar a influência dos efeitos adversos a medicamentos; Analisar o discurso do indivíduo sobre o seu adoecer, cura/abandono; Conhecer a percepção dos profissionais envolvidos no manejo dos casos de tuberculose.
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MATERIAL E MÉTODOS Metodologia Quantitativa Metodologia Qualitativa X
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METODOLOGIA QUANTITATIVA
Casos encerrados de Tuberculose no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2008 (n=348) SINAN/SMS-RJ, prontuário, livro de registro e controle de tratamento dos casos de tuberculose, cadastro informatizado dos pacientes da unidade de saúde, ficha A do SIAB e do IBGE.
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METODOLOGIA QUANTITATIVA
Variável resposta Situação de encerramento: Cura Abandono Falência
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METODOLOGIA QUANTITATIVA
Variável explicativa Nível individual: Idade, sexo, escolaridade, ocupação, local de residência, tipo de entrada, agravos associados, critério diagnóstico, efeitos adversos aos medicamentos. Nível de contexto: - Socieconômicos (Índice de Gini, renda média por setor Censitário em 2000, taxa de Analfabetismo) Índice de Desenvolvimento Social (IDS/Instituto Pereira Passos)
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METODOLOGIA QUANTITATIVA
Para estimar a associação entre a situação de encerramento e as variáveis explicativas será utilizado o modelo de regressão logística multinomial multinível, com o primeiro nível representado pelos indivíduos e o segundo nível, pelos setores censitários.
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METODOLOGIA QUANTITATIVA
Uma análise descritiva dos dados será realizada para todas as variáveis pertencentes ao estudo considerando a amostra total. Será realizada uma análise descritiva dos casos de tuberculose multiresistente.
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METODOLOGIA QUALITATIVA
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CRONOGRAMA
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ATIVIDADES EM ANDAMENTO
Apresentação do projeto no CSEGSF Levantamento de dados no sistema de informação (SINAN) e no Instituto Pereira Passos (IPP) Busca de dados nos prontuários e no livro de registro e controle de tratamento dos casos de tuberculose
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EQUIPE Elyne Engstrom Luciana Alves Mariza Theme Filha Suely Rozenfeld
Zilma Fonseca Celina Boga Regina Daumas Jaqueline Ferreira Beatriz Leimann Marcus Conde
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APOIO
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SEDIS VIGILÂNCIA EM SAÚDE INSTITUTO PEREIRA PASSOS (IPP)
AGRADECIMENTOS SEDIS VIGILÂNCIA EM SAÚDE INSTITUTO PEREIRA PASSOS (IPP)
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OBRIGADA!!!
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