Ajustes Estéticos e Funcionais

Name: Ajustes Estéticos e Funcionais
Uploaded: 2017-10-18T17:08:39+00:00
Duration: PTM13S57
Channel: Brenda Santiago
Description: Ajustes Estéticos e Funcionais

Ajustes Estéticos e Funcionais
Universidade Estadual de Maringá Centro de Ciências da Saúde Departamento de Odontologia Mestrado em Odontologia Integrada Ajustes Estéticos e Funcionais Mestranda: Denise Pupim

Ajustes estéticos e funcionais
Estética e sorriso: intimamente relacionados Desvios de normalidade criam contrastes notáveis

Características da dentição natural devem ser aplicadas na porcelana = naturalidade Visão do indivíduo como um todo

O que o paciente deseja, basicamente??? Não diferenciar-se negativamente das pessoas “normais” Harmonia + beleza + Função = Satisfação

Aspectos estéticos da dentição natural Incisivos centrais superiores e bateria anterior Dentes anteriores: destaque especial pela incidência de luz, fonação, sorriso Dentes irregulares: maior atenção que os demais

Quanto mais características de naturalidade conseguirmos incorporar ao trabalho, menos perceptível será a peça no sorriso do paciente Perfeitas imperfeições

Observar: Fundo escuro da boca Enfatiza a forma do dente Aumenta o contraste Composição dinâmica

Ameias Incisais: sua ausência impede a composição dinâmica do sorriso (teclas de piano) Cervicais: dependem do contorno proximal dos dentes, acomodam a papila interproximal Na anterior, mais fechada que na posterior Devem ser acessíveis para higienização

Ângulos incisais e contatos proximais Forma determina a abertura das ameias incisais Contato nos anterossuperiores próximo a borda incisal Anteroinferiores: 1/3 incisal Posteriores: tende a localizar-se mais cervicalmente

Borda incisal Grande importância estética e funcional Desoclusão dos posteriores nos movimentos excursivos Fonação Tocam ligeiramente a linha que divide o lábio Visíveis 1-3mm com lábio em repouso O passar dos anos e o desgaste funcional torna os incisivos centrais menos visíveis

Mulheres: maior exposição dentária que os homens Indivíduos jovens: borda incisal com elevações arredondadas = Mamelões

75% 60 a 70% Incisivos laterais: 0,5-1,5mm mais curtos que os centrais Caninos: duas vertentes Mesial arredondada Distal plana e côncava Pontas de cúspide fisiologicamente abrasionadas pelos movimentos mandibulares

Normalmente a altura das cúspides dos caninos se apresenta no mesmo plano ou acima da borda incisal dos centrais Dentes de vampiro

Posição dos dentes na fonética Sons de F e V: centrais tocando linha seco-molhada do lábio inferior Posicionamento das bordas incisais Palavras contendo S, SH, Z, F e V

Inclinação axial dos dentes Avaliar o plano vertical tanto MD quanto VL Linha média: ponto de referência básico Incisivos com maior inclinação para distal enquanto caninos apresentam-se mais paralelos

Dentes naturais sempre apresentam contornos arredondados Linhas retas são formadas pela função

Sulcos Vestibulares Lóbulos do desenvolvimento Periquimáceas: 1/3 cervical dos dentes Manifestações das estrias de Retzius

Irregularidades superficiais Conferem naturalidade quando adequadamente reproduzidas Observação detalhista das superfícies adjacentes Texturização

Linhas verticais acentuam a altura e dissimulam a largura Linhas horizontais acentuam a largura e dissimulam a altura

Planos de Referência Superfícies dentárias: 2 a 3 planos distintos Cervical Médio Oclusal / Incisal

Planos de Referência Cervical: diretamente relacionado com o tecido gengival Acomodação papilar, auto-limpeza e higienização Excesso marginal altera perfil de emergência Razões de sobrecontorno: Desgaste insuficiente Término cervical a nível gengival ou aquém dele Excesso de porcelana para esconder cinta metálica

Planos de Referência Médio: relacionado com a área de contato proximal e áreas de conexão Invasão do plano cervical: hipertrofia papilar Dificuldade de higienização, sangramentos Localizado no plano médio do equador anatômico dos dentes

Planos de Referência Oclusal / Incisal: relacionado com abertura das ameias no sentido MD Convergência de bordas incisais ou oclusais

Abertura das ameias Quanto maior a idade, menor a abertura das ameias Abertura insuficiente: aspecto de uniformidade Intervalos muito regulares = aspecto de teclas de piano Infra-estrutura deve ser colocada tanto mais cervical quanto possível

Contorno gengival Tecido gengival saudável: forma do colo adequada, preenchimento total das ameias cervicais Grande preocupação para obtenção de estética

Papila Interdental Porção de gengiva marginal livre que se insere em diferentes quantidades de acordo com o contato dos dentes vizinhos, preenchendo espaços interproximais

Linha do sorriso Composição harmônica: lábio inferior acompanhando a curvatura dos dentes superiores Tipos de sorriso Alto Médio Baixo

Insucessos estéticos Aspecto biológico + funcional não basta, o fator estética é extremamente importante Incapacidade do profissional Impossibilidade do paciente em manter a higienização

Linhas Dão forma aos objetos, definem contornos e limites

Plano Oclusal Dentes extruídos ou inclinados, falta de regularização na reconstituição protética resulta em aparência desagradável, pouca estética e insucesso Ascendente: curva antero-posterior (Spee) acentuada exageradamente Descendente: dentes posteriores extruem pela perda precoce dos antagonistas

Perspectiva Fazem os dentes posteriores parecerem gradativamente menores Redução da quantidade de luz para posterior Dentes extruídos, restaurações metálicas visíveis, dentes mais claros ou mais escuros, vestibulo ou linguovertidos = quebra da perspectiva

Inclinação axial Pequenos desvios: quebra da artificialidade = naturalidade Traçado fino a lápis no longo eixo: percepção de desvios Inclinações incorretas: correção pela modificação da posição dentária Acréscimos ou remoções de porcelana

Diastemas Podem representar um recurso estético quando pequenos

Textura Redução com a idade Falha estética: presença de superfícies regulares onde naturalmente seriam rugosas Purpurina na superfície permite visualização das irregularidades

Textura Superfícies lisas: refletem luz incidente = artificialidade Visualização correta: umedecer e usar lupa Reprodução da textura com pontas diamantadas e brocas carbide

Individualização dos dentes Sulcos interproximais: individualização Sulcos Horizontais: reduzir o comprimento do dente Limite dado pela infra-estrutura Conexões fundidas mais para lingual possível Pigmento escuro no espaço interproximal mas acentuar a individualização

Pigmentos Maior saturação de pigmentos na porção radicular buscando parâmetro de raízes expostas Absorve menos luz = menos visível Proporciona sensação de dente mais curto

Contornos de deflexão dupla Escultura na parte correspondente a raiz exposta Delimitar a coroa artificial com o mesmo nível cervical dos demais Pontas diamantadas

Rebordos reabsorvidos Causam ameias excessivamente abertas Dificuldade fonética e estética Solução: preenchimento com porcelana rosa Viável nos casos de linha do sorriso alta, necessitando caracterização

Posicionamento apical da papila interdental Fechamento inadequado de espaço protético pode levar a constrição da papila, criando sorriso anti-estético

Sobrecontorno Consequência de preparos realizados de maneira deficiente Falta de desgaste oclusal: exposição indevida do metal por falta de espaço para porcelana Ajustes podem gerar orifícios ou perfurações Dentes maiores, mais volumosos e consequentemente mais perceptíveis Dano biológico, auto-limpeza prejudicada

Margem metálica exposta Exposição fisiológica com o tempo Realizar afastamento mecânico imediato com casquetes e elastômeros Fios retratores com substâncias químicas podem causar retração permanente, expondo cintas metálicas

Altura do pôntico Rebordos reabsorvidos podem dificultar a obtenção de altura correta do pôntico Pônticos curtos e borda cervical do dente apresenta desnível acentuado Dificulta a criação de áreas convexas para facilitar a higienização

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