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MEDICINA PREVENTIVA ALL LIFE HEALTHY Dr. Luis Fernando S. Girardello.

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1 MEDICINA PREVENTIVA ALL LIFE HEALTHY Dr. Luis Fernando S. Girardello

2 Por que medicina preventiva? Redução de Custo Redução de Custo Diagnóstico epidemiológico Diagnóstico epidemiológico Benefícios a saúde dos usuários Benefícios a saúde dos usuários Relacionamento e Marketing Relacionamento e Marketing Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS

3 Redução de custo operacional Redu ç ão no valor da conta hospitalar em 42% Redu ç ão no valor da conta hospitalar em 42% Redu ç ão no custo de pacientes crônicos em 40% Redu ç ão no custo de pacientes crônicos em 40% Redução de partos complicados em 30%. Redução de partos complicados em 30%. Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation

4 Redução de custo operacional Redu ç ão no uso do plano de sa ú de em 33,6% Redu ç ão no uso do plano de sa ú de em 33,6% Redu ç ão do absente í smo em 14% Redu ç ão do absente í smo em 14% Redu ç ão de admissão hospitalar em 22% Redu ç ão de admissão hospitalar em 22% Redu ç ão no tempo de hospitaliza ç ão em 29% Redu ç ão no tempo de hospitaliza ç ão em 29% Redu ç ão no valor da conta hospitalar em 42% Redu ç ão no valor da conta hospitalar em 42% Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation

5 Custo individual do fator de risco Apenas um paciente com alcoolismo custa 597 dolares ano a mais Apenas um paciente com alcoolismo custa 597 dolares ano a mais Sedentarismo 488 d ó lares ano a mais. Sedentarismo 488 d ó lares ano a mais. Hipertensão 327 d ó lares ano a mais Hipertensão 327 d ó lares ano a mais Tabagismo 287 d ó lares ano a mais. Tabagismo 287 d ó lares ano a mais. Parto complicado 5000 d ó lares a mais. Parto complicado 5000 d ó lares a mais. (American Institute of preventiva medicine and GINA) (American Institute of preventiva medicine and GINA)

6 Cada dólar investido em medicina preventiva tem um retorno de 4,75 dólares Cada dólar investido em medicina preventiva tem um retorno de 4,75 dólares Wisconsin Education Insurance Group “Segundo Barbanti (Intermédica) para cada R$ 1,00 investido no programa, foram economizados R$ 3,81” “Segundo Barbanti (Intermédica) para cada R$ 1,00 investido no programa, foram economizados R$ 3,81” Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

7 Redução de custo operacional Redução: Redução: 82% no número de consultas 82% no número de consultas 83,4% das sessões de fisioterapia 83,4% das sessões de fisioterapia 84% no volume de exames 84% no volume de exames Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

8 Impacto sobre fatores de risco Redu ç ão de HAS de 45% Redu ç ão de HAS de 45% Redu ç ão de colesterol de 34% Redu ç ão de colesterol de 34% Redu ç ão de obesos morbidos de 30% Redu ç ão de obesos morbidos de 30% Redu ç ão de fumantes de 21%. Redu ç ão de fumantes de 21%. Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

9 Por que medicina preventiva? Redução de Custo Redução de Custo Diagnóstico epidemiológico Diagnóstico epidemiológico Benefícios a saúde Benefícios a saúde Relacionamento e Marketing Relacionamento e Marketing Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS

10 DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO Conhecer os beneficiários Conhecer os beneficiários Quem e quantos? Quem e quantos? Hipertensos Hipertensos Diabéticos Diabéticos Cardiopatas Cardiopatas Quem tem risco elevado: Quem tem risco elevado: Do que, quem e quantos? Do que, quem e quantos?

11 Por que medicina preventiva? Redução de Custo Redução de Custo Diagnóstico epidemiológico Diagnóstico epidemiológico Benefícios a saúde Benefícios a saúde Relacionamento e Marketing Relacionamento e Marketing Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS

12 BENEFÍCIOS A SAÚDE Diagnóstico precoce Diagnóstico precoce Tratamento precoce Tratamento precoce Diminuição de lesão de orgãos alvo Diminuição de lesão de orgãos alvo Redução de complicações Redução de complicações Redução de internamentos Redução de internamentos Redução do tempo de internamento Redução do tempo de internamento Viver mais e viver bem. Viver mais e viver bem.

13 Por que medicina preventiva? Redução de Custo Redução de Custo Diagnóstico epidemiológico Diagnóstico epidemiológico Benefícios a saúde Benefícios a saúde Relacionamento e Marketing Relacionamento e Marketing Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS

14 RELACIONAMENTO E MARKETING Aproximação do usuário Aproximação do usuário Preocupação com a saúde do usuário Preocupação com a saúde do usuário Logomarca Logomarca

15 Por que medicina preventiva? Redução de Custo Redução de Custo Diagnóstico epidemiológico Diagnóstico epidemiológico Benefícios a saúde Benefícios a saúde Relacionamento e Marketing Relacionamento e Marketing Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS Programa de qualificação de saúde suplementar da ANS

16 QUALIFICAÇÃO ANS O Programa de Qualificação da Saúde Suplementar O Programa de Qualificação da Saúde Suplementar Responsável por 50% do índice Responsável por 50% do índice

17 UNIPREV COMO FUNCIONA?

18 UNIPREV Gerenciamento da informação Gerenciamento da informação Monitoramento dos 34 Índices ANS Monitoramento dos 34 Índices ANS Informação personalizada e periódica Informação personalizada e periódica Auxilia tomada de decisão Auxilia tomada de decisão

19 FORMAS DE ATUAÇÃO QUESTIONÁRIO EPIDEMIOLÓGICO QUESTIONÁRIO EPIDEMIOLÓGICO PORTADORES FATORES DE RISCO PORTADORES FATORES DE RISCO PORTADORES DE DOENÇA ATIVA PORTADORES DE DOENÇA ATIVA MONITORAMENTO EXAMES MONITORAMENTO EXAMES MONITORAMENTO FAIXA ETÁRIA MONITORAMENTO FAIXA ETÁRIA

20 QUESTIONÁRIO Levantamento de fatores de risco Levantamento de fatores de risco Como implantar? – clinicas, laboratórios, rede própria, liberação, ou qualquer momento de contato com o paciente –Correio e telefone

21 PORTADORES FATORES DE RISCO Avaliação, quantificação e estratificação dos fatores de risco encontrados Avaliação, quantificação e estratificação dos fatores de risco encontrados Correspondência – informação direcionada Correspondência – informação direcionada Busca ativa dos pacientes Busca ativa dos pacientes Clínica especializada - Médico informado Clínica especializada - Médico informado Palestras, cursos, oficinas Palestras, cursos, oficinas

22 PORTADORES DE DOENÇA ATIVA Identificação destes pacientes Identificação destes pacientes Correspondência informação diferenciada e personalizada Correspondência informação diferenciada e personalizada Gerenciamento de Doenças Crônicas GDC Gerenciamento de Doenças Crônicas GDC –Acompanhamento individualizado –-1% alto custo e complexidade

23 MONITORAMENTO EXAMES Avaliação mensal dos exames realizados para a definição dos exames a realizar Avaliação mensal dos exames realizados para a definição dos exames a realizar Doença ativa Doença ativa Fatores de risco Fatores de risco Faixa etária Faixa etária

24 Privilegiar a medicina de baixo custo com melhor qualidade Diagnóstico precoce Diagnóstico precoce –Foco direcionado sobre fatores de risco = medicina preventiva –Exames de baixo custo (citopatológico) Diagnóstico tardio Diagnóstico tardio –Medicina curativa –Exames/ medicação/ cirurgia/ internamento / quimioterapia

25 Caso a Caso CA de Mama CA de Mama CA de prostata CA de prostata HAS – ICO - dislipidemia HAS – ICO - dislipidemia DM - amputações DM - amputações Ambulatório de Obesidade – HAS -DM Ambulatório de Obesidade – HAS -DM

26 AVALIAÇÃO RESULTADOS Redução dos índices per capita demonstrado nos relatórios gerenciais. Redução dos índices per capita demonstrado nos relatórios gerenciais. Redução de casos graves Redução de casos graves Após três anos de aplicação, ocorreu queda do custo assistencial em 31,3% estando estável a um ano e meio. Após três anos de aplicação, ocorreu queda do custo assistencial em 31,3% estando estável a um ano e meio.

27 Obrigado. FIM FIM


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