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Biomateriais Capa 2012
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Biomateriais - Importância
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Biomateriais têm contribuído significativamente para avanços na medicina moderna
procedimentos clínicos que utilizam biomateriais para restaurar ou substituir órgãos e/ou tecidos lesados sistemas para assistência cirúrgica dispositivos para realização de exames sistemas de liberação controlada de drogas implantes temporários ou permanentes
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BIOMATERIAIS aumento da expectativa de vida aumento número veículos
PADRÃO DE VIDA AVANÇO NA MEDICINA AUMENTO ACIDENTES REPARAÇÕES
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CLASSIFICAÇÃO DOS BIOMATERIAIS
quanto a origem quanto a resposta do organismo quanto ao tipo de aplicação quanto as características dos materiais
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ORIGEM BIOLÓGICA autógenos autólogos paciente alógenos homólogos doador xenógenos heterólogos animal
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VANTAGENS DESVANTAGENS AUTÓGENOS menor rejeição maior eficácia duas intervenções pouco material ALÓGENOS única intervenção quantidade razoável risco rejeição contaminações custo elevado XENÓGENOS não necessita de cirurgia quantidade à vontade maior rejeição
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ORIGEM SINTÉTICA cerâmicas polímeros compósitos metais
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RESPOSTA bioativos bioinertes/ biotoleráveis biorreabsorvíveis
aço inoxidáveis Ti e suas ligas Al2O3, ZrO2, Si3N4 PEUAPM, PMMA β-fosfato tricálcico Poli(ácido láctico) (PLA) Poli(ácido glicólico) (PGA) hidroxiapatita biovidro vitro-cerâmica
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APLICAÇÃO bioinertes/ biotoleráveis bioativos biorreabsorvíveis não-estrutural estrutural não-estrutural CARACTERÍSTICA densa porosa
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HISTÓRICO 1ª Geração de Biomateriais – 1960 - 1970
uso de materiais dentro do corpo humano dificuldade em se obter a combinação das propriedades físicas com o mínimo de resposta tóxica do organismo materiais “inertes”
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HISTÓRICO 2ª Geração de Biomateriais – 1980
descoberta de materiais com respostas bioativas “osteocondução” desenvolvimento de materiais biorreabsorvíveis suturas, placas e parafusos
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HISTÓRICO 3ª Geração de Biomateriais – atualmente estimular respostas
celulares específicas engenharia de tecido
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... então o que é um biomaterial ?
material sintético, natural ou natural modificado, destinado a estar em contato e interagir com o sistema biológico. ISO :1997 Biological evaluation of medical devices Part 1: Evaluation and testing
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Biomaterial biocompatível biofuncional
capacidade de funcionar com uma resposta apropriada do hospedeiro em uma aplicação específica sem causar danos
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Metais
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Cerâmicas
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Polímeros
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Campos de aplicações
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Odontologia Ortopedia Cirurgia cardiovascular Oftalmologia Cirurgia plástica Farmacêutica Outras
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Odontologia /ano (EUA)
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ODONTOLOGIA implantes dentais
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Ortopedia 21.300/ano (USA) 30.000/ano (Brasil) 90.000/ano (USA)
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Ortopedia próteses de quadril
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Ganchos para Correção de escoliose
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Cage Cervical
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Prótese de disco - PEUAPM
hidrogel PEUAPM
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Prótese de disco - PEUAPM
Liga Co-Cr PEUAPM Materiais: liga de Co-Cr (ASTM F 75) + revestimento de Ti puro ou HA liga de Co-Cr (ISO 5832/4 + PEUAPM (ASTM 648)
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prótese de cotovelo total
material para preenchimento - xenógeno/heterólogo prótese de cotovelo total
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material para preenchimento - aloplástico
HA Al2O3
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Cardiovascular 42.000/ano (EUA)
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válvula confeccionada com pericárdio bovino
Cardiovascular pericárdio bovino válvula confeccionada com pericárdio bovino
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Reconstrução Da Geometria Do Ventrículo Esquerdo Com Prótese Semi-rígida De Pericárdio Bovino
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Oftalmologia prótese ocular lente intraocular lente de contato
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Implantes intraorbitários
Lentes de contato Lentes intraoculares Implantes intraorbitários Membrana: PMMA ou silicones e hidrogéis Estabilidade: polipropileno Gelatinosas de hidrogel: polihidroxietilmetacrilato (poliHEMA) Gelatinosas elásticas: silicone e flúor-polímeros, com superfície tratada Rígidas: polimetilmetacrilato Vidro Hidroxiapatita Polietileno poroso Biocerâmicas Encaixe entre implante e prótese: pinos de titânio
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Banda Gástrica Ajustável
Gastroenterologia Banda Gástrica Ajustável Consiste numa prótese de silicone com material inflável (como uma câmara de pneu) colocada na porção superior do estômago formando um anel de constrição que pode ser ajustado externamente.
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Gastroenterologia Balão Intragástrico
consiste de balão de silicone, preenchido por uma solução liquida, colocado através de endoscopia no interior do estômago, pode permanecer por 4 a 6 meses, causando sensação de saciedade mais precoce
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Reabilitação Bucomaxilofacial
Cirurgia: Dr. Pedro Velasco Dias Prótese: Dra. Bernadete P. Pinho (BA)
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Reabilitação Bucomaxilofacial
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Cranioplastia
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Cirurgia Plástica Os tipos de material para preenchimento das próteses de mama mais utilizados no Brasil são: 01. Gel de Silicone com diferentes graus de viscosidade; 02. Solução Salina pré-cheios ou infláveis. 03.Elastômero de Silicone (silicone sólido) moldados ou pré-cheios. Todos os três citados podem apresentar superfícies diferentes tais como: lisa, texturizada ou recoberta com espuma de poliuretano.
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Cirurgia Plástica Problemas: Contratura capsular Ruptura da Prótese
Próteses com superfície lisa apresentam maior propensão para encapsulamento e retração.
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Circulação extracorpórea
Brasil: procedimentos de circulação extracorpórea / ano
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Informações na web Society for Biomaterials: MEDLINE (free): MD&DI: Biomednet: Biomatnet: BV biomédica (PROSSIGA/CNPq): Centro de Gestão e Estudos Estratégicos:
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Bibliografia B. D. Ratner, A. S. Hoffman, Biomaterials Science - An Introduction to Materials in Medicine A. Ravaglioli, A. Krajewski, Bioceramics – Materials, Properties and Applications Maria Vallet-Regi, Introduction to the World of Biomaterials
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