TRATAMENTO DE RESÍDUOS SÓLIDOS E GASOSOS

TRATAMENTO DE RESÍDUOS SÓLIDOS E GASOSOS
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE PROF. REGINALDO MILANI.

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (RSS)
CONCEITO: RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE SÃO AQUELES GERADOS : FARMÁCIAS LABORATÓRIOS POSTOS DE SAÚDE HOSPITAIS CLINICAS MÉDICAS E VETERINÁRIAS, ENTRE OUTROS. DENOMINAÇÃO MAIS ADEQUADA: RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (RSS) – EM DESUSO O TERMO “LIXO HOSPITALAR”

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (RSS)
NORMATIZAÇÃO: NBR – RESÍDUOS SERVIÇOS SAÚDE-TERMINOLOGIA NBR – RESÍDUOS SERVIÇOS SAÚDE-CLASSIFICAÇÃO NBR – MANUSEIO DE RESÍDUOS SERVIÇO DE SAÚDE- PROCEDIMENTOS. AS NORMAS DEFINEM AINDA: RSS: RESÍDUOS RESULTANTES DAS ATIVIDADES EXERCIDAS POR ESTABELECIMENTO GERADOR. SERVIÇO DE SAÚDE: ESTABELECIMENTO GERADOR DESTINADO À PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA SANITÁRIA À POPULAÇÃO.

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (RSS) RISCOS POTENCIAIS EM TRÊS NÍVEIS
Á SAÚDE DE QUEM MANIPULA ESSES RESÍDUOS – FERIMENTO COM AGULHAS E LÂMINAS, MAU ACOND. E CONTATO COM SANGUE CONTAM., ASPIRAÇÃO INDEVIDA DE GASES, ETC. AUMENTANDO A TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR- NO EST. DE SÃO PAULO: 50% - DESEQUILIBRIO DA FLORA BAC. PACIENTE DEBILITADO 30% - DESPREPARO DOS PROFISSIONAIS PRESTAM ASSISTÊNCIA MÉDICA. 10%- INSTALAÇÕES FISICAS INADEQUADAS. 10%- MAU GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS. IMPACTANDO O MEIO AMBIENTE- DISPOSIÇÃO INADEQUADA DOS RESÍDUOS A CÉU ABERTO, COM PROLIFERAÇÃO DE VETORES E CONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTE.

GERAÇÃO E CUIDADOS GERAÇÃO BASTANTE VARIÁVEL, DEPENDENDO DO ESTABELECIMENTO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO. CRITÉRIO DE QUANTIFICAÇÃO DA GERAÇÃO: PESO/LEITO.DIA. EM TERMOS MUNDIAIS: 11,4 KG/LEITO.DIA NO CANADÁ. 5,0 A 8,0 KG/LEITO.DIA NO R.UNIDO. VENEZUELA(1992) – 10,8 KG/LEITO.DIA- HOSP. PRIVADO 4,6 KG/LEITO.DIA- HOSP. PÚBLICOS. NO BRASIL(ESTADO DE. SP – DÉCADA DE 70): EM CINCO PRINCIPAIS HOSPITAIS- 1,19 KG/LEITO.DIA A 3,77 KG/LEITO. DIA ATUALMENTE ADOTA-SE 5,0 KG/LEITO.DIA.

CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR-12.808) RESÍDUOS DE CLASSE A-INFECTANTES
TIPO A.1:BIOLÓGICOS – EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS: CULTURA INOCULO PROV. DE LABORATÓRIOS CLINICOS/PESQUISA VACINA VENCIDA OU INUTILIZADA. FILTRO DE GASES ASPIRADOS DE ÁREAS CONTAMINADAS POR AGENTES INFECTANTES. QUALQUER RESÍDUOS CONTAMINADOS POR ESSES MATERIAS

TIPO A.2: SANGUE E HEMODERIVADOS- EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS. BOLSA DE SANGUE APÓS TRANSFUSÃO. BOLSA DE SANGUE COM PRAZO VALID. VENCIDO. BOLSA DE SANGUE COM SOROLOGIA POSITIVA. AMOSTRAS DE SANGUE PARA ANÁLISE. SORO. PLASMA. OUTROS SUBPRODUTOS.

TIPO A.3: CIRÚRGICO, ANÁTOMO-PATOLÓGICO E EXSUDATO EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS: TECIDOS. ORGÃOS. FETO. PEÇA ANATÔMICA. SANGUE E OUTROS LÍQUIDOS ORGÂNICOS DE CIRURGIA NECRÓPSIA. RESÍDUOS CONTAMINADOS POR ESSES MATERIAIS.

TIPO A.4: PERFURANTES E CORTANTES- EXEMPLOS CARACTERISTICOS: AGULHAS. AMPOLAS. PIPETAS. LÂMINAS . BISTURIS. VIDROS.

TIPO A.5: ANIMAL CONTAMINADO-EXEMPLO CARACTERISTICO. CARCAÇA OU PARTES DE ANIMAIS INOCULADOS. ANIMAIS EXPOSTOS À MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS ANIMAIS PORTADORES DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSA. RESÍDUOS QUE TENHAM ESTADO EM CONTATO COM ESTES.

TIPO A.6: ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES- EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS: SECREÇÕES. EXCREÇÕES. DEMAIS LÍQUIDOS ORGÂNICOS PROCEDENTES DE PACIENTES. RESTO DE REFEIÇÕES DESSES PACIENTES. RESÍDUOS CONTAMINADOS POR ESSES MATERIAIS.

CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR-12
CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR ) RESÍDUOS DE CLASSE B-RESÍDUOS ESPECIAIS TIPO B.1: REJEITO RADIOATIVO- EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS. MATERIAIS RADIOATIVOS OU CONTAMINADOS COM RADINUCLÍDEOS DE BAIXA ATIVIDADE(CNEM 6/73). MAT. PROVENIENTE DE LAB. DE PESQUISA EM QUIMICA E BIOLOGIA. MAT. PROVENIENTE DE LAB. ANÁLISES CLINICAS E SERV. DE MEDICINA NUCLEAR (PAPEL ABS., SERINGA, FEZES, URINA, LIQUIDOS DERRAMADOS,FRASCOS, ETC). RESIDUOS RADOATIVOS COM ATIVIDADE SUPERIOR À RECOMENDADA PELA RES. CNEN-6/73 DEVEM SER ACONDICIONADAS EM DEPÓSITOS DE DECAIMENTO (ATÉ SEUS LIMITES ATIVIDADES PERMITIREM SUA ELIMINAÇÃO)

CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR ) RESÍDUOS DE CLASSE B-RESÍDUOS ESPECIAIS TIPO B.2: RESÍDUOS FARMACÊUTICOS- EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS: MEDICAMENTOS VENCIDOS. MEDICAMENTOS CONTAMINADOS. MEDICAMENTOS NÃO MAIS NECESSÁRIOS. MEDICAMENTOS INTERDITADOS OU NÃO UTILIZADOS.

CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR ) RESÍDUOS DE CLASSE B-RESÍDUOS ESPECIAIS TIPO B.3: RESÍDUOS QUIMICOS PERIGOSOS. EXEMPLOS CARACTERÍSTICOS: RESÍDUOS TÓXICOS. RESÍDUOS CORROSIVOS. RESÍDUOS INFLAMÁVEIS. RESÍDUOS EXPLOSIVOS. RESÍDUOS REATIVOS RESÍDUOS MUTAGÊNICOS. DIVERSOS MATERIAIS DE USO EM LABORATÓRIO.

CLASSIFICAÇÃO DOS RSS (NBR ) RESÍDUOS DE CLASSE C-RESÍDUOS COMUNS TODOS OS RESÍDUOS QUE NÃO SE ENQUADRAM EM NENHUMA DAS CATEGORIAS ANTERIORES, E QUE POR SUA SEMELHANÇA AO RESÍDUO DOMÉSTICO COMUNS, SÃO CONSIDERADOS COMO TAIS. EXEMPLO: RESÍDUOS DE ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS. DOS SERVIÇOS DE VARRIÇÃO E LIMPEZA DE JARDINS. RESTOS ALIMENTARES QUE NÃO ENTRARAM EM CONTATO COM OS PACIENTES.

MINIMIZAÇÃO CONCEITO:
MINIMIZAÇÃO DOS RESIDUOS SIGNIFICA A REDUÇÃO DO MESMO ANTES DE SER ARMAZENADO. REDUÇÃO NA EXTENSÃO EM QUE PODE SER PRATICADA. NORMALMENTE A REDUÇÃO DEVE SE DAR NA FONTE GERADORA OU ATIVIDADE DE RECICLAGEM. PODE SER REDUÇÃO TOTAL OU SOMENTE A PARTE DE RESÍDUOS PERIGOSOS. O OBJETIVO É MINIMIZAR OS DANOS PRESENTES E FUTUROS À SAÚDE HUMANA E AO MEIO AMBIENTE.

MINIMIZAÇÃO REDUÇÃO NA FONTE:
É QUALQUER ATIVIDADE QUE REDUZ OU ELIMINA A GERAÇÃO DE RESÍDUOS NA FONTE, USUALMENTE DENTRO DO PROCESSO DE GERAÇÃO. ALTERAÇÕES DE SUAS PROPRIEDADES DE TAL FORMA A RETIRÁ-LO DO ENQUADRAMENTO COMO RESIDUO PERIGOSO. REDUÇÃO NA FONTE É UMA PREVENÇÃO DA POLUIÇÃO

MINIMIZAÇÃO SEGREGAÇÃO
SEGREGAÇÃO É A OPERAÇÃO DE SEPARAÇÃO DOS RESÍDUOS NO MOMENTO DA SUA GERAÇÃO. UM EVENTUAL ACONDICIONAMENTO CONJUNTO DOS RSS COM OS RESÍDUOS COMUNS LEVA A CONTAMINAÇÃO DA MISTURA, TRANSFORMANDO TODA A MASSA EM RESÍDUO INFECTANTE. AUMENTO DE VOLUME SIGNIFICA MAIORES CUSTOS COM TRANSPORTE, TRATAMENTO ADEQUADO E DESTINAÇÃO FINAL. A SEGREGAÇÃO PERMITE QUE RESIDUOS COMUNS SEJAM TRATADOS COMO TAL, INCLUSIVE SENDO RECICLADO.

ACONDICIONAMENTO, COLETA E TRANSPORTE.
ACONDICIONAMENTO ESTA NORMATIZADA NA NBR COMPLEMENTARMENTE, PARA UTILIZ. SACOS PLÁSTICOS: NBR-9190 – CLASSIFICAÇÃO. NBR-9191 – ESPECIFICAÇÃO. NBR – DETERMINAÇÃO DA RESISTÊNCIA A QUEDA LIVRE. NBR – DETERMINAÇÃO DA CAPACIDADE VOLUMÉTRICA – MÉTODO DE ENSAIO. NBR FILMES PLÁSTICOS PARA SACOS(VERIFICAÇÃO DA TRANSPARÊNCIA, MÉTODO DE ENSAIO).

ACONDICIONAMENTO, COLETA E TRANSPORTE
DE ACORDO COM A NBR , OS RSS PODEM SER ACONDICIONADOS EM DOIS TIPOS DE SACOS PLÁSTICOS: SACOS CLASSE I – QUANDO FOREM COMUNS E INSTITUCIONAIS – PODEM SER DE QUALQUER COR. SACOS DE CLASSE II – QUANDO OS RSS FOREM INFECTANTES E ESPECIAIS. DEVE SER DE COR BRANCA LEITOSA, CONSTANDO A IDENTIFICAÇÃO DO FABRICANTE. O SIMBOLO QUE CARACTERIZA O TIPO DE SUBSTÂNCIA ACONDICIONADA (EXEMPLO- “SUBSTÂNCIA RADIOATIVA)DEVE SER POSICIONADA A 1/3 DA ALTURA, OCUPANDO UMA ÁREA MINIMA DE 5% DA FACE DO SACO.

O ACONDICIONAMENTO DOS RSS PERFURO-CORTANTES E INFECTANTES DEVE SER ACONDICIONADO EM RECIPIENTES APROPRIADOS, PROJETADOS DE FORMA A RESISTIR À PERFURAÇÃO. DEVE SER PREENCHIDO APENAS 2/3 DO SEU VOLUME TOTAL. DEVE GARIANTIR PERFEITA ESTANQUEIDADE E IMPERMEABILIDADE, COMO NOS SÁCOS PLÁSTICOS.

NAS FONTES GERADORAS O TRANSPORTE INTERNO DEVE SER FEITO COM CARRINHOS, CONFORME NBR , PARA O ENCAMINHAMENTO DOS RESÍDUOS AOS ABRIGOS INTERNOS. OS ABRIGOS DEVEM ESTAR PRÓXIMOS DA FONTE GERADORA ONDE OS RESÍDUOS AGUARDARÃO A COLETA EXTERNA. OS ABRIGOS, NECESSÁRIAMENTE DEVEM SER SEPARADOS, SENDO UM PARA RESÍDUOS INFECTANTES E ESPECIAIS E OUTRO PARA RESÍDUOS COMUNS, GARANTINDO ASSIM A CONTAMINAÇÃO.

TRANSPORTE INTERNO:

A COLETA EXTERNA DOS RSS DEVE SER REALIZADA POR VEÍCULOS ESPECÍFICOS. DEVEM SER NECESSÁRIAMENTE DE COR BRANCA. DEVEM DISPOR DE SUPERFÍCIES INTERNAS LISAS E CANTOS ARREDONDADOS. DEVEM SER PERFEITAMENTE ESTANQUES, POSSUIR VENTILAÇÃO ADEQUADA. A ALTURA DA CARGA DEVE SER INFEIROR A 1,20 METROS. QUANDO OS RSS ESTIVEREM EM CONTAINERES, O VEICULO DEVE SER DOTADO DE EQUIPAMENTOS HIDRÁULICOS E BASCULANTE. DEVE CONSTAR O NOME VISÍVEL DA MUNICIPALIDADE , DA EMPRESA COLETORA E ESPECIFICAÇÃO DO RESIDUO QUE TRANSPORTA.

TRATAMENTO E DESTINAÇÃO FINAL
PELA RESULUÇÃO CONAMA 05 DE 5/08/1993, TRATAMENTO E DESTINAÇÃO FINAL RSS PODEM SER POR: PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO A VAPOR- ATRAVÉS DA APLICAÇÃO DO VAPOR, SÃO REDUZIDOS A RESIDUOS COMUNS PELA DESTRUIÇÃO DOS ORG. PATOGÊNICOS. INCINERAÇÃO.-QUEIMA DOS RESÍDUOS COM A VANTAGEM DA REDUÇÃO DO VOLUME(10%). A DESTINAÇÃO FINAL DA ESCÓRIA TB. É O ATERRO SANITÁRIO. OBS: É VEDADA A SUA DISPOSIÇÃO IN NATURA.

TRATAMENTO E DESTINAÇÃO FINAL

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