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Wuchereria bancrofti CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA Filo: Nematoda Família: Filariidae Espécie: Wuchereria bancrofti Onchocerca volvulus  Wuchereria bancrofti.

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1 Wuchereria bancrofti CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA Filo: Nematoda Família: Filariidae Espécie: Wuchereria bancrofti Onchocerca volvulus  Wuchereria bancrofti – Filariose linfática (cerca de 120 milhões de parasitados) MORFOLOGIA  Machos (3,5 a 4 cm) e fêmeas (7 a 10 cm) com o corpo branco leitoso.  Vivem de 4 a 8 anos no sistema linfático humano.

2 BIOLOGIA Habitat  machos e fêmeas juntos nos vasos e gânglios linfáticos.  abdominal Principal localização –  pélvica  mamas e braços (mais raro)  Microfilárias saem do sistema linfático e vão ao sangue periférico. Wuchereria bancrofti PERIODICIDADE  Durante o dia nos capilares profundos; à noite, no sangue periférico.  Encontro microfilária – mosquito.

3 CICLO BIOLÓGICO Fêmeas de Culex quinquefasciatus sugam o sangue do indivíduo infectado, com microfilárias Microfilárias originam larvas salsichóides (L1) na musculatura do mosquito L2 L3 migra até a proboscída do mosquito Hematofagismo Migração para o sistema linfático 8 meses depois, adultos Wuchereria bancrofti L3 penetra no hospedeiro pela solução de continuidade Cópula

4 Wuchereria bancrofti Microfilária em esfregaço de sangue periférico corado pelo Giemsa (x400)

5 Wuchereria bancrofti Culex quinquefasciatus fêmea

6 Wuchereria bancrofti Culex quinquefasciatus fêmea

7 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Quadros Clínicos: Wuchereria bancrofti 1) Assintomático - Danos nos vasos linfáticos sem sintomatologia aparente.  Linfangite – inflamação dos vasos linfáticos. 2) Agudo -  Linfadenite + febre e mal estar –inflamação e hipertrofia de gânglios.  Funiculite – inflamação dos cordões espermáticos.  Orquiepedidinite – inflamação no epidídimo e testículo.  Linfedema – edema dos vasos linfáticos. 3) Crônico -  Hidrocele – acúmulo de líquido seroso e claro nos testículos –  aumento da bolsa escrotal.  Quilúria – derramamento de linfa nas vias urinárias.  Elefantíase – aumento exagerado dos órgãos.

8 Wuchereria bancrofti Elefantíase da perna.

9 Wuchereria bancrofti Filaríase linfática. Período agudo: crises de linfangite com linfedema.

10 Wuchereria bancrofti Filaríase linfática. Período crônico: adenolinfocele bilateral.

11 Wuchereria bancrofti Aspectos da elefantíase nas mamas, bolsa escrotal e pernas. Notar na foto “D” hidrocele com início de elefantíase da bolsa escrotal AB C D

12 AÇÕES  Mecânica – obstrução dos vasos linfáticos.  Irritativa – fenômenos inflamatórios.  Seqüência para Elefantíase (após cerca de 10 anos) – linfangite, linfadenite, linforragia, linfedema, esclerose da derme, hipertrofia da epiderme e aumento do volume do órgão  pernas, escroto, mamas. DIAGNÓSTICO Wuchereria bancrofti  Clínico – suspeita de EPT (Eosinofilia Pulmonar Tropical)  abscessos eosinofílicos com microfilárias e fibrose intersticial crônica nos pulmões.  Laboratorial – punção digital (20 a 100  l) entre 22 e 23 h  gota espessa – demonstração das microfilárias.

13 EPIDEMIOLOGIA  Presença de mosquito;.  Homem: única fonte de infecção;  Temperatura elevada (25-30º C);  UR% alta (80-90%);  Baixas altitudes;  Pluviosidade alta. PROFILAXIA  Tratamento de doentes;  Combate ao mosquito. Wuchereria bancrofti

14 Onchocerca volvulus – Oncocercose (No Brasil, em Roraima)  Filarídeo subcutâneo humano.  Atinge 18 milhões de pessoas no mundo (99% na África). MORFOLOGIA  Os adultos vivem em oncocercomas ou nódulos fibrosos subcutâneos.  Macho (2 a 4 cm) e Fêmeas (40 cm)  vivem até 14 anos.  Os nódulos correspondem aos locais das picadas. Onchocerca volvulus CICLO  Homem  Simulídeo  Homem

15 Adulto de borrachudo Onchocerca volvulus

16 Adulto de borrachudo Onchocerca volvulus

17 Adulto de borrachudo Onchocerca volvulus

18 Onchocerca volvulus – filárias adultas Onchocerca volvulus

19 PATOLOGIA 1) Oncocercoma – nódulos contendo vermes adultos. Quando mortos, processo inflamatório intenso com dor, calcificação e aparecimento de fibrose. 2) Dermatite Oncocercosa ou Oncodermatite – migração das microfilárias pelo tecido conjuntivo da pele  atrofia da pele. Ocorre após a morte das microfilárias. Prurido intenso pela migração. 3) Lesões Oculares – lesões irreversíveis dos segmentos anterior e posterior do olho. Cegueira parcial ou total. 4) Lesões linfáticas – enfartamento dos linfonodos próximos às lesões cutâneas ricas em microfilárias  linfadenite. Se for grave – edema linfático e fibrose. Onchocerca volvulus

20 Oncocercíase. Nódulos múltiplos Onchocerca volvulus

21 Oncocercíase. Nódulo único Onchocerca volvulus

22 Oncocercíase. Período crônico: alterações cutâneas. Onchocerca volvulus

23 Oncocercíase. Período crônico: adenolinfocele e alterações cutâneas (“virilha pendente”) Onchocerca volvulus

24 Oncocercose. Lesões pruriginosas, caracterizadas por fibrose e despigmentação cutânea Onchocerca volvulus

25 Oncocercose. Nódulo cutânea contendo adultos Onchocerca volvulus

26 Oncocercose. Nódulos contendo adultos Onchocerca volvulus

27 Lesão ocular produzida por Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus

28 DIAGNÓSTICO  Retirada de um fragmento superficial da pele (“retalho cutâneo”) e demonstração das microfilárias na pele.  Teste de Mazzoti  administrar 50 mg, via oral, de dietilcarbamazina, aguardar algumas horas e verificar o aparecimento de prurido e edema na pele. EPIDEMIOLOGIA E PROFILAXIA  Tratamento dos doentes (população indígena) – hospedeiro preferencial.  Combate ao mosquito – presença de mosquito.

29 Criadouro natural de borrachudos Onchocerca volvulus

30 Aplicação de larvicida em criadouro de borrachudos Onchocerca volvulus


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