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Sinais de Alarme em Cefaleias !
Lívia Diogo Sousa Consulta de Cefaleias Hospitais da Universidade de Coimbra
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Cefaleias associadas a neoformação cerebral
Agravam com o decúbito ou acordam o doente durante a noite. Que não mudam de localização,occipitais ou frontais. Agravam com esforço,tosse,defecar. Podem ser indistintas das banais! Cefaleias em de intensidade crescente ao longo de semanas
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Sinais de alarme em cefaleias!-(1)
Cefaleia com início depois dos 50anos 1ª ou a pior cefaleia da vida do doente ou se início súbito e explosivo. “Aceleração” na frequência severidade ou nas características da cefaleia. Se não benefício com terapia convencional
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Sinais de alarme em cefaleias!-(2)
Cefaleia de início de novo em doente com HIV ou cancro Associada a febre, rigidez da nuca ou doença sistémica Sinais neurológicos focais,aura atípica e ou déficit persistente Exame neurológico anormal.
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Indicações para neuroimagem: AAN
1ª ou a pior cefaleia da vida do doente particularmente se início súbito/ explosivo. Alteração na frequência severidade ou nas características da cefaleia. Exame neurológico anormal. Aura atípica e ou déficit persistente. EEG-focal. Hemicrania sempre do mesmo lado. Se não benefício com terapia convencional.
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Cefaleia por abuso medicamentoso!
A utilização excessiva ou abusiva dos medicamentos utilizados no tratamento sintomático das cefaleias pode contribuir para a perpetuação das mesmas. No desencadear da dependência é mais importante a regularidade da toma do que propriamente a dose A ergotamina é a substância que mais dependência induz, segue-se as misturas com codeína e outras substâncias.
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