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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno

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Apresentação em tema: "Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno"— Transcrição da apresentação:

1 Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
Júlia Gomes Côrtes  Gustavo Moreira Amorim Felipe Cupertino de Andrade  Danielle Carvalho Quintella  Tullia Cuzzi  Celso Tavares Sodré  Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ, Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro Ausência de conflito de interesse

2 RELATO DE CASO ID: Feminina, 57 anos, do lar
HDA: Iniciou em 2007 quadro de poliartralgia com enrijecimento matinal e episódios de fenômeno de raynaud Após dois anos procurou novamente o serviço com queixa de fraqueza muscular e dificuldade na deglutição Foram solicitados exames laboratoriais como FAN + 1/1280, anti DNA e Anti Sm positivos e anti RNP elevado > 1600 Foi diagnosticada como portadora de doença mista do colágeno e iniciada terapia imunossupressora Em 2013 apresentou lesões em face, e tronco, papulosas, com escamas que foram biopsiadas. Além de coloração violácea periocular

3

4 Área focal de borramento da junção dermo-epidérmica
Epiderme com hiperceratose e papilomatose, e derme com infiltrado inflamatório superficial Área focal de borramento da junção dermo-epidérmica

5 MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS
Diante da clínica sugestiva e do histopatológico, acreditamos que as lesões do dorso correspondiam a um quadro de lúpus cutâneo verrucoso A paciente também apresentava: Heliotropo Fenômeno de Raynaud As manifestações clínicas tanto cutâneas como sistêmicas, somadas ao anticorpo anti RNP >1600 nos levaram a conclusão que se tratava Doença Mista do Colágeno

6 DISCUSSÃO Doença multissistêmica que acomete principalmente mulheres acima dos 30 anos Síndrome de superposição de doenças do colágeno como esclerodermia, lúpus eritematoso, dermatomiosite Em geral, o fenômeno de Raynaud é a manifestação mais frequente e precoce Diagnóstico: sorologia (anti – RNP > 1600) + 1 critério clínico (fenômeno de raynaud, sinovite, miosite, edema de mãos ou acroesclerose)

7 MOTIVOS DA APRESENTAÇÃO
As apresentações cutâneas da doença podem estar no contexto de diferentes patologias do colágeno, e podem representar as primeiras manifestações da doença. Sendo assim, torna-se importante seu diagnóstico para instituir terapêutica o mais precoce possível

8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sen S, Sinhamahapatra P, Choudhury S, et al. Cutaneous manifestations of mixed connective tissue disease: study from a tertiary care hospital in eastern India. Indian J Dermatol Jan;59(1):35-40. Ortega-Hernandez OD, Shoenfeld Y. Mixed connective tissue disease: an overview of clinical manifestations, diagnosis and treatment. Best Pract Res Clin Rheumatol Feb;26(1):61-72. Kim P, Grossman JM. Treatment of mixed connective tissue disease. Rheum Dis Clin N Am. 2005;31: Pope JE. Other manifestations of mixed connective tissue disease. Rheum Dis Clin N Am. 2005;31:


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