EXISTE TÉCNICA CORRETA PARA AMAMENTAR?

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1 EXISTE TÉCNICA CORRETA PARA AMAMENTAR?
Muitos fatores sáo importantes para o sucesso da amamentação – desejo da mãe de querer amamentar, fatores sociais, culturais, familiares. E a técnica até que ponto ela contribui para o sucesso do AM. Silvana Salgado Nader

2 AVALIAÇÃO DA QUALIDADE
Atributos Essenciais Posicionamento adequado Pega Sucção efetiva Extração de leite Para uma mãe amamentar seu filho com êxito é necessário que ocorra extração suficiente de leite nas mamadas. Portanto, a qualidade das mamadas está diretamente ligada á alguns atributos – que dizem respeito á técnica para amamenta – e que interferem entre sí - o posicionamento da mãe e do Bebê - a pega correta – que permita uma sucção efetiva para extrair o leite necessário da mama da mãe. O bebê e a mãe devem estar próximos, barriga com barriga, a boca do bebê deve estar bem aberta, o queixo encostado na mama.

3 POSICIONAMENTO Escott,1989: qualquer posição que seja confortável para a mãe/bebê, possibilite manter o bebê centralizado com a mama, suficiente extração e deglutição do leite e, que respire livremente. ¨ Dar auxílio no posicionamento pode ser a única ajuda que a mãe necessita para o sucesso do AM¨ A definição de posicionamento difere um pouco entre os autores. mas querem dizer a mesma coisa: Escort define a posição correta como :

4 POSICIONAMENTO Fundamental para o sucesso da amamentação (Livingstone V,1995; Henderson A ,2001; Morlan-Schultz K,2005) Previne problemas – fissuras, AM inefetiva (Marmet & Shell,1984; Ingram et al, 2002) Mulford,1992: Relativo á forma do contato físico da mãe com a criança com o objetivo de amamentar Muitos autores consideram que um bom posicionamento é fundamental para o sucesso da amamentação. E que previne problemas comuns como :.....

5 POSICIONAMENTO Boa posição Boa pega
Outros autore dentre eles Shargo e Bocar referem que uma posição adequada é a base para um sucesso do amamentação. Pois a posição correta permite uma pega adequada , auxiliando para que o mamilo e a aréola pemanecam na boca do bebê sem tração do mamilo Mantém mamilo e aréola na boca do bebê Reduz a tração do mamilo/aréola (Shargo & Bocar,1990)

6 PEGA Característica mais frequentemente associada á efetividade da AM
Escott; Jenks,1991; Jensen,1994:” É o posicionamento da boca da criança, lingua e lábios em relação á mama, mamilo e aréola formando um selo entre a boca da criança e a mama proporcionando adequada sucção ao seio “ A pega é a característica que mais frequentemente esta associada a efetividade do AM.

7 SUCÇÃO EFETIVA Pré-requisito para uma alimentação oral eficiente
Colocação da língua sobre a gengiva inferior - Ponta do mamilo na junção do palato duro/mole + movimento de ondulação da língua do bebê de sua ponta para trás. LINGUA FAZ MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS QUE COMPRIME O TECIDO MAMÁRIO CONTRA O PALATO DURO COM O FECHAMENTO DOS LÁBIOS E GENGIVAS- O LEITE É ORDENHADO DOS SEIOS LACTÍFEROS. A SUCÇÃO OCORRE COM MOVIMENTOS ONDULATÓRIOS QUE INICIA NA PONTA E SE MOVE PARA TRÁS- COM MOVIMENTOS RITMICOS COMPRIMINDO TODO O MAMILO CONTA O PALATO ALGUNS BEBÊS MESMO OS RN A TERMO , APRESENTAM UMA SUCÇÃO DÉBIL DEVIDO A UMA IMARUTIDADE NEUROLÓGICA EM ALGUNS DIAS COSTUMA SE RESOLVER, MacMullen,2000.JONN Escott, Breastfeeding Review

8 SUCÇÃO EFETIVA Abertura e fechamento rítmico da mandíbula: gradiente de pressão no sistema ductal: pressão positiva nos alvéolos e ductos e negativa no final do mamilo – leite seios lactíferos P = positiva Na sucção efetiva ocorre uma abertura de fechamento rítmico da mandíbula ... P= negativa Leite

9 EXTRAÇÃO DE LEITE Leite: Mama Boca Deglutido Processo
Posicionamento Pega Sucção A extração de leite envolve um processo em que o leite é excretado da mama para a boca do bebê é deglutido . Este precesso depende do posicionamento adequado , pega e sucção .

10   AVALIAÇÃO DA ATUAÇÃO DE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE NA ORIENTAÇÃO DA TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO, ATRAVÉS DE OBSERVAÇÃO DA MAMADA, NUM HOSPITAL PRIVADO. Autora: CÁTIA REJANE JUNG Orientadora: SILVANA NADER Co-orientadora: DENISE NEVES PEREIRA

11 Método O estudo foi do tipo antes e depois, com amostra pareada
Intervenção - Fonoaudióloga Formulário de observação de mamadas, de Helen Armstrong - 1ª 24h de vida – 2ª após intervenção, com 36-48h de vida 63 mães de recém-nascidos a termo com seus bebês

12 Tabela 3 – Comparação entre uso de bico, uso de complemento e dificuldade para amamentar na pré e pós-intervenção Variáveis Pré (n=63) Pós (n-63) P*** n (%) Uso de bico 3 (4,8) 7 (11,1) 0,219 Uso de complemento* 5 (7,9) 11 (17,5) 0,180 Dificuldade para amamentar 39 (61,9) 10 (15,9) <0,001 Dor para amamentar** 17 (43,6) 7 (63,6) - Chora para mamar** 19 (48,7) 1 (9,1) Freqüência aumentada** 8 (20,5) 3 (27,3) NOS RESULTADOS 62 % APRESENTAVAM ALGUMA DIFICULDDE PARA AMEMTAR – APÓS A INTERVENÇÃO APENAS 16% APRESENTARAM ALGUMA DIFICULDADE. DAS DIFICULDDES NA PRÉ INTERVENÇÃO DOR, CHORO FORAM AS MAIORES DIFICULDDES ENCONTRADAS . APÓS A INTERVENÇÃO A MAIOR DIFICULDADE FOI A DOR PARA AMAMENTAR * Todos os que usam complemento, utilizam o copinho. ** Percentuais calculados em relação ao total de mulheres com dificuldade de amamentar *** valor obtido pelo teste qui-quadrado de McNemar

13 Figura 1 – Avaliação do número de itens desfavoráveis em cada fator conforme
a pré e pós-intervenção

14 AMAMENTAÇÃO EFETIVA ANTECEDENTES CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS
CONSEQUÊNCIAS ANATOMIA DA MAMA COMPORTAMENTO MATERNO CONDIÇÕES MATERNAS ANATOMIA DO BEBÊ CONDIÇÕES DO BEBÊ COMPORTAMENTO DO BEBÊ MÃE CONFORTÁVEL SEM DOR RN ADEQUADA ELIMINAÇÕES GANHO DE PESO ADEQUADO Pega Sucção Extração de leite Posição RESUMINDO – PODEMOS DIZER QUE NUMA AMAMENTAÇÃO EFETIVA ESTÃO ENVOLVIDOS PROCESSOS INTERATIVOS ENTRE A MÃE E O BEB6E NOS FATORES ANTECEDENTES TEMOS COMO ... OS ASPECTOS REFERENTES Á SÃO ESSSENCIAIS. SE A AM É EFETIVA TEREMOS COMO CONSEQUENCIAS AS MÃE DEVE SENTIR-SE CONFORTÁVEL .... MAS OS ASPECTOS DA TÉCNICA SÃO ESSENCIAIS.

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