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Silvana Salgado Nader. Atributos Essenciais Posicionamento adequado Pega Sucção efetiva Extração de leite.

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1 Silvana Salgado Nader

2 Atributos Essenciais Posicionamento adequado Pega Sucção efetiva Extração de leite

3 Escott,1989: qualquer posição que seja confortável para a mãe/bebê, possibilite manter o bebê centralizado com a mama, suficiente extração e deglutição do leite e, que respire livremente. ¨ Dar auxílio no posicionamento pode ser a única ajuda que a mãe necessita para o sucesso do AM¨

4 Fundamental para o sucesso da amamentação (Livingstone V,1995; Henderson A,2001; Morlan-Schultz K,2005) Previne problemas – fissuras, AM inefetiva (Marmet & Shell,1984; Ingram et al, 2002) Mulford,1992: Relativo á forma do contato físico da mãe com a criança com o objetivo de amamentar

5 Boa posição Boa pega Reduz a tração do mamilo/aréola Mantém mamilo e aréola na boca do bebê (Shargo & Bocar,1990)

6 Característica mais frequentemente associada á efetividade da AM Escott; Jenks,1991; Jensen,1994: É o posicionamento da boca da criança, lingua e lábios em relação á mama, mamilo e aréola formando um selo entre a boca da criança e a mama proporcionando adequada sucção ao seio

7 Pré-requisito para uma alimentação oral eficiente Colocação da língua sobre a gengiva inferior - Ponta do mamilo na junção do palato duro/mole + Colocação da língua sobre a gengiva inferior - Ponta do mamilo na junção do palato duro/mole + movimento de ondulação da língua do bebê de sua ponta para trás. MacMullen,2000.JONN Escott,1989. Breastfeeding Review

8 Abertura e fechamento rítmico da mandíbula: gradiente de pressão no sistema ductal: pressão positiva nos alvéolos e ductos e negativa no final do mamilo – leite seios lactíferos Abertura e fechamento rítmico da mandíbula: gradiente de pressão no sistema ductal: pressão positiva nos alvéolos e ductos e negativa no final do mamilo – leite seios lactíferos P = positiva P= negativaLeite

9 Leite: Mama Boca Deglutido Leite: Mama Boca Deglutido Processo Processo Posicionamento + Pega + Sucção Posicionamento + Pega + Sucção EXTRAÇÃO DE LEITE

10 Autora: CÁTIA REJANE JUNG Orientadora: SILVANA NADER Co-orientadora: DENISE NEVES PEREIRA

11 O estudo foi do tipo antes e depois, com amostra pareada Intervenção - Fonoaudióloga Formulário de observação de mamadas, de Helen Armstrong - 1ª 24h de vida – 2ª após intervenção, com 36-48h de vida 63 mães de recém-nascidos a termo com seus bebês

12 Variáveis Pré (n=63) Pós (n-63) P*** n (%) Uso de bico3 (4,8)7 (11,1)0,219 Uso de complemento*5 (7,9)11 (17,5)0,180 Dificuldade para amamentar39 (61,9)10 (15,9)<0,001 Dor para amamentar**17 (43,6)7 (63,6)- Chora para mamar**19 (48,7)1 (9,1)- Freqüência aumentada**8 (20,5)3 (27,3)- Tabela 3 – Comparação entre uso de bico, uso de complemento e dificuldade para amamentar na pré e pós- intervenção * Todos os que usam complemento, utilizam o copinho. ** Percentuais calculados em relação ao total de mulheres com dificuldade de amamentar *** valor obtido pelo teste qui-quadrado de McNemar

13 Figura 1 – Avaliação do número de itens desfavoráveis em cada fator conforme a pré e pós-intervenção

14 AMAMENTAÇÃO EFETIVA CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS ANTECEDENTES ANATOMIA DA MAMA COMPORTAMENTO MATERNO CONDIÇÕES MATERNAS ANATOMIA DO BEBÊ CONDIÇÕES DO BEBÊ COMPORTAMENTO DO BEBÊ CONSEQUÊNCIAS MÃE CONFORTÁVEL SEM DOR RN ADEQUADA ELIMINAÇÕES GANHO DE PESO ADEQUADO Posição PegaSucção Extração de leite

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