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RH/AMS – mar/06 A M S Assistência Multidisciplinar de Saúde.

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Apresentação em tema: "RH/AMS – mar/06 A M S Assistência Multidisciplinar de Saúde."— Transcrição da apresentação:

1 RH/AMS – mar/06 A M S Assistência Multidisciplinar de Saúde

2 RH/AMS – mar/06 ACT Assinado em dezembro de 2005 Vigência: 01/09/2005 Validade: –Cláusulas econômicas: 1 ano –Cláusulas sociais: 2 anos

3 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Menor sob guarda em processo de adoção Alteração da tabela de contribuição do Grande Risco Cobertura para acupuntura Inclusão de enteados Plano 28 PASA Margem consignável Custeio de medicamentos

4 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Menor sob guarda em processo de adoção –Ampliação do limite de idade de 8 para 18 anos, de menores sob guarda, em processo de adoção, obedecidos os critérios normativos da AMS. IMPLANTADO

5 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Alteração da tabela de contribuição Adequação da tabela de contribuição às faixas etárias da ANSfaixas etárias da ANS Reajuste da tabela do Grande Risco em 6,02%tabela do Grande Risco IMPLANTADO

6 RH/AMS – mar/06 Comparação das Faixas Etárias AnteriorAtual 0 a 170 a a a a a a a a a a a a a a

7 RH/AMS – mar/06 Tabela de Contribuição TABELA GRANDE RISCO – vigência 01/09/2005 Faixa Etária Classe de Renda (MSB) Classe de Renda (R$) 0 a 1819 a 2324 a 2829 a 3334 a 3839 a 4344 a 4849 a 5354 a 58> 58 até 1,3586,071,201,331,461,591,731,861,992,122,252,39 até 2,41.081,972,222,462,702,953,193,453,693,934,184,42 até 4,82.163,944,424,915,415,896,386,887,377,868,358,84 até 9,64.327,878,849,8310,8111,8012,7913,7614,7515,7316,7217,71 até 19,28.655,7417,7119,6821,6423,6125,5727,5429,5131,4833,4435,41 > 19,2> 8.655,7435,4139,3443,2847,2151,1455,0959,0262,9566,8970,82 MSB = Menor Salário Básico = R$ 450,82

8 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Cobertura para acupuntura Compromisso de implantação dos procedimentos de acupuntura, após entendimentos no âmbito da Comissão de AMS. Situação: modelo de cobertura em elaboração

9 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Inclusão de enteados Compromisso de inclusão de enteados, mediante critérios de elegibilidade a serem definidos no âmbito da Comissão de AMS. Situação: Apresentação dos critérios de elegibilidade na Comissão de AMScritérios de elegibilidade

10 RH/AMS – mar/06 Enteados - Critérios de Elegibilidade Ser solteiro(a); Ser menor de 21 anos; ou Entre 21e 24 anos, se matriculado e cursando o 3º grau ou pós-graduação; ou Com mais de 21 anos e menos de 28 anos (não cursando o terceiro grau ou pós-graduação) – (Plano 28); ou De qualquer idade, se caracterizado inválido permanente para o trabalho e desde que a invalidez tenha ocorrido enquanto beneficiário do programa regular de AMS; Ser o padrasto ou madrasta beneficiário do Programa; O casal ter união estável; Não estar o enteado(a) recebendo pensão de alimentos; Ser o enteado(a) dependente do empregado na Declaração do Imposto de Renda; Se o enteado(a) for menor, estar sob guarda legal do empregado(a).

11 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Plano 28 Possibilidade de ingresso no Plano 28 a qualquer momento (dos 21 aos 28 anos), Compromisso de permanência por, no mínimo, 5 anos. No caso de saída em prazo inferior, será vedado um eventual retorno ao plano. Permanência no plano até o limite máximo de 33 anos de idade. IMPLANTADO

12 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações PASA Compromisso de adoção de melhorias no PASA. Concessão de uma consulta anual gratuita, para avaliação clínica preventiva, mantendo-se as condições atuais do programa Situação: modelo de cobertura em elaboração

13 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Margem consignável Utilização da mesma margem consignável, de 13% para ativos e aposentados. IMPLANTADO

14 RH/AMS – mar/06 Principais Alterações Custeio de Medicamentos Compromisso de apresentação, em um prazo de 120 dias, contados da assinatura do ACT, de proposta para o custeio de medicamentos. Havendo viabilidade operacional sua aplicação será retroativa a 01/01/2006. Situação: modelo de cobertura em elaboração

15 RH/AMS – mar/06 Cláusulas AMS Cláusula 41Comissão de AMS Cláusula 42Custeio da AMS (70/30) Cláusula 43AMS (Qualidade dos serviços prestados) Cláusula 44Beneficiários da AMS Cláusula 45Participação Pequeno-Risco Cláusula 46Participação de Psicoterapia Cláusula 47Contribuição Grande-Risco Cláusula 48Diária Hospitalar de Acompanhante Cláusula 49Participação Odontologia Cláusula 50Participação Ortodontia Cláusula 51Tratamento Odontológico aos Empregados Recém-admitidos Cláusula 52Regra Específica Cláusula 53Negociação e Credenciamento Cláusula 54Participação Programa de Assistência Especial – PAE Cláusula 55Programa de Assistência Especial – PAE – Orientação aos Empregados Cláusula 56Portadores de Outras Doenças Cláusula 57Custeio de Medicamentos

16 RH/AMS – mar/06 AMS Leandro Pfaffenzeller Administrador Pleno Chave: CSCC Rota:


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