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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
PROF. DANTE SAUL BRAUN
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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
MECÂNICA PULMONAR (ESTÁTICA E DINÂMICA) VENTILAÇÃO PULMONAR CIRCULAÇÃO PULMONAR TRANSPORTE DE GASES (O2 e CO2) DIFUSÃO RELAÇÕES VENTILAÇÃO PERFUSÃO (V/Q) CONTROLE NERVOSO DA VENTILAÇÃO
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VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
1- MECÂNICA PULMONAR VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
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MENSURAÇÃO DOS VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
ESPIROMETRIA APARELHOS FISIOTERÁPICOS VOLUMÉTRICOS (VOLDYNE) VENTILÔMETROS
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DISTENSIBILIDADE PULMONAR
CURVA P X V
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TENSÃO SUPERFICIAL TENSÃO P
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CRITÉRIOS PARA MANTER O ALVÉOLO ABERTO
PRESENÇA DE SURFACTANTE PEEP (PRESSÃO POSITIVA EXPIRATÓRIA FINAL) NITROGÊNIO – N2
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FLUXOS AÉREOS = VELOCIDADE
FLUXO LAMINAR- VA PERIFÉRICAS FLUXO TURBULENTO – VA CALIBRE
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FLUXO X CALIBRE VA DIAM. 3cm DIAM. 3 cm D=1,5 cm V= 280cm/seg
VEL. 140cm/seg V= 140cm/seg
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2- VENTILAÇÃO PULMONAR MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
VA CONDUTORAS e VA RESPIRATÓRIAS 100 A 200mL a 4000mL
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ESPAÇO MORTO ± 150 mL ANATÔMICO
VENTILAÇÃO EFETIVA QUE NÃO PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS FISIOLÓGICO VENTILAÇÃO EXCESSIVA DE ALGUNS ALVÉOLOS QUE NÃO PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS. EX. ENFISEMA.
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3-CIRCULAÇÃO PULMONAR EQUILÍBRIO HÍDRICO P. HIDROSTÁTICA P. ONCÓTICA
CAPILAR PULMONAR EXTREEMIDADE ARTERIAL EXTREMIDADE VENOSA FLUXO LINFÁTICO
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VASOCONSTRIÇÃO HIPÓXICA
CONSTRIÇÃO ATIVA DO MUSCULO LISO DAS ARTERÍOLAS PULMONARES. OCORRE QUANDO A PO2 ALVEOLAR É DESVIO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA LONGE DAS ÁREAS HIPÓXICAS. GRANDES ALTITUDES – VASOC. GERAL EMBOLIA PULMONAR – VASOC. PARCIAL
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DIFERENÇAS REGIONAIS DE PERFUSÃO
ÁPICE FLUXO SANGUÍNEO BASE
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4-TRANSPORTE DE O2 e CO2 NO SANGUE
TROCAS GASOSAS DEBITO CARDÍACO NORMAL GLÓBULOS VERMELHOS OU HEMÁCEAS OXIEMOGLOBINA HEMOGLOBINA CARBOEMOGLOBINA O CO2 LIGADO A HEMOGLOBINA LIGADO AO BICARBONATO DISSOLVIDO NO PLASMA LIGADO A HEMOGLOBINA DISSOLVIDO NO PLASMA
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CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA
100 Sat Hb % 80 60 40 20 20 40 60 80 100 PO2(mmHg)
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5-DIFUSÃO LEI DE FICK ÁREA SOLUBILIDADE ESPESSURA
DIFUSÃO É DIRET. PROP. A ÁREA PARA AS TROCAS GASOSAS. DIFUSÃO É INVER. PROP. A ESPESSURA DA PASSAGEM PARA AS TROCAS GASOSAS. ÁREA SOLUBILIDADE ESPESSURA
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TROCAS GASOSAS
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6-RELAÇÃO VENTILAÇÃO PERFUSÃO - V/Q
SECREÇÃO NORMAL EMBOLIA 10/1 1/10 10/10 0,1 10 1 A V V/Q
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SHUNT VENTILAÇÃO QUE NÃO PARTICIPAM DAS TROCAS GASOSAS PERFUNDE MAS NÃO VENTILA AR DO ESPAÇO MORTO SANGUE QUE NÃO PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS VENTILA MAS NÃO PERFUNDE
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7-CONTROLE NERVOSO DA VENTILAÇÃO
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO ATRAVÉS DO CENTRO RESPIRATÓRIO (PONTE, BULBO) MECANOCEPTORES (MÚSCULO, TÓRAX,PULMÃO) QUÍMIOCEPTORES CENTRAIS (TRONCO CEREBRAL) PERIFÉRICOS (AORTA, CARÓTIDA
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ESTRUTURAS COM SENSIBILIDADE
MECANOCEPTORES SENSÍVEIS A IRRITAÇÃO DAS VA; SENSÍVEIS A DISTENÇÃO PULMONAR E MUSCULAR ESTRUTURAS COM SENSIBILIDADE NARIZ, FARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS, BRONQUÍOLOS MUSCULOS DO TÓRAX ALVÉOLOS
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QUIMIOCEPTORES CENTRAIS LOCALIZADAS NO BULBO E NO LÍQUOR
SENSÍVEIS A ALTERAÇÃO NO pH E DO CO2 DO LÍQUIDO EXTRACELULAR NO CÉREBRO PERIFÉRICOS LOCALIZADOS NA AORTA E NAS CARÓTIDAS SENSÍVEIS A ALTERAÇÃO pH, CO2 e O2
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RESPOSTAS VENTILATÓRIAS AO CO2 e O2
OCORRE ESTIMULO DA VENTILAÇÃO QUANDO PO mmHg (N: 80 a 100) PARA ISSO, FR E O VOLUME INSPIRATÓRIO CO2 e pH FR = CO2 - Ph – alcalose (sangue básico) FR = CO2 - pH – acidose (sangue ácido) RESPOSTAS PCO2 NO SANGUE = CR MANDA FC
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GASOMETRIA ARTERIAL EXAME PARA A FISIOTERAPIA VERIFICA
PH = 7.35 – 7.45 PCO2 = 35 – 45 mmHg PO2 = mmHg HCO3 (BIC) = 22 – 26 mMOL SAT O2 = 90%
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GASOMETRIA ACIDOSE RESPIRATÓRIA PH CO2 ACIDOSE METABÓLICA PH BIC
ALCALOSE RESPIRATÓRIA PH CO2 ALCALOSE METABÓLICA PH BIC
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OUTROS CONSTITUINTES DA FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DOS PULMÕES DEFESAS PULMONARES (FISIOTERAPIA) BIOLOGIA DAS VIAS AÉREAS
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BIBLIOGRAFIA FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA, Fundamentos e Aplicações. SCHUMACKER, LEFF. FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA MODERNA. JOHN B. WEST. TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA. GUYTON ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. FRANK NETTER
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OBRIGADO DANTE SAUL BRAUN
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