Expansão da Saúde da Família Manguinhos Acesso e Qualidade

Apresentação em tema: "Expansão da Saúde da Família Manguinhos Acesso e Qualidade"— Transcrição da apresentação:

1 Expansão da Saúde da Família Manguinhos Acesso e Qualidade
Elyne Engstrom Coordenação Teias Escola Manguinhos ENSP/FIOCRUZ 8 de dezembro de 2011

2 Fiocruz - 111 anos em Manguinhos (1990-2011)
1954: ENSP e 1967: CSEGSF/ENSP- UBSaude

3 Teias Escola Manguinhos-2 anos
Desenvolver no bairro de Manguinhos um território integrado de saúde como atenção, ensino e de geração de conhecimento científico e tecnológico que se traduza em melhorias da condição atual de saúde e vida da população. Contrato de gestão SMSDCRio/ENSP/Fiocruz/Fiotec UM MODELO DE ATENÇÃO: Estratégia Saúde da Família POPULAÇÃO: Território Manguinhos – cadastradas UMA ESTRUTURA OPERACIONAL: 2 Unidades de saúde e UPA Manguinhos

4 Política Nacional - Atenção Básica -2011
Atributos Primeiro Contato-Acesso Longitudinalidade Integralidade Coordenação Focalização na família Orientação comunitária Competência cultural Funções Resolubilidade Comunicação Responsabilização

5 Saúde da Família- 100% Manguinhos

6 100 % cobertura - bairro de Manguinhos (todas as comunidades estão cadastradas + Monsenhor Brito (Bonsucesso) e CCPL (Benfica), 2 Clínicas 13 equipes de saúde da famílias 21 comunidades.

7 Saúde da família –Quem somos 194 profissionais, 178 celetistas
13 equipes (médico, enfermeira, tecnico, agente de saúde e vigilância) Equipe Consultório Rua - 5 equipes de saúde bucal Academia Carioca da saúde NASF (9 profissionais) Pediatra, psiquiatra, gineco, cardio, assistente social, psicólogo, fisioterapeuta Núcleo de saúde coletiva Apoiadores de Informação Administrativos Colegiado gestor (Diretores, Apoiadores institucionais) Processo redefinição- papel dos servidores do CSEGSF/ENSP na Saúde da família

8 Acesso da População aos Serviços
Nova divisão das equipes no território (3000 pessoas por equipe). Cadastro pelo agente de saúde – território em grandes mudanças –PAC

9 Acesso – Informação em Saúde
Registro eletrônico – Ficha A, Prontuário Clínico; em conclusão a de Visita domiciliar Diagnóstico da Situação de Saúde de Manguinhos Sala de Situação - divulgar informações de cada equipe, das Clinicas e do Território - Fichas A, do prontuário, dos Sistemas Informação DATASUS em construção – Portal ENSP

10 Condições de vida em Manguinhos
Área Territorial (2003) 261,84ha Data Decreto Criação 23/7/1981 Total da População (2010) 36.160 Total de Domicílios (2010) 10.816 AP 3.1 – X RA:Ramos 153177 Bairros da X RA: Bonsucesso, Manguinhos, Olaria, Ramos Moradia Tijolo = 81,06%;Energia elétrica = 82,07% Água 74,81% filtrada / 22,45% sem tratamento Rede pública – 99,54% Destino Fezes/Urina Sistema de esgoto = 78,90% Céu aberto = 2,21% Destino Lixo Coletado = 76,05% Céu aberto = 5,85% Fonte: REIS, set,2011

11 População Cadastrada Manguinhos - 2011
Faixa etária homens mulheres Total % 0 a 4 1546 1554 3100 8,52 5 a 9 1660 1675 3335 9,16 10 a 14 1743 1797 3540 9,73 15 a 19 1537 1699 3236 8,89 20 a 24 1345 1756 3101 25 a 29 1497 1817 3314 9,10 30 a 34 1341 1672 3013 8,28 35 a 39 1155 1368 2523 6,93 40 a 44 990 1236 2226 6,12 45 a 49 884 1232 2116 5,81 50 a 54 895 1084 1979 5,44 55 a 59 678 907 1585 4,35 60 a 64 529 691 1220 3,35 65 a 69 316 432 748 2,06 70 a 74 212 340 552 1,52 75 a 79 152 230 382 1,05 80+ 125 304 429 1,18 TOTAL 16605 19794 36399 100,00 População Cadastrada Manguinhos

12 Distribuição numérica dos principais agravos referidos na Ficha A por Clínica da Família. Manguinhos, 2011 Fonte: REIS, 2011.

13 Distribuição numérica dos agravos referidos na Ficha A por Clínica da Família. Manguinhos, 2011
Fonte: REIS, 2011.

14 Fonte SINASC, RJ julho 2011

15 Doenças Infecciosas

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18 Fonte sinan 22/05/11

19 Acesso, acolhimento e qualidade
Acolhimento – organização porta entrada, horário ampliado, escuta. Planejamento das equipes: demanda espontânea X agenda programada Definição prioridades – segundo realidade local e orientações da Carteira de Serviços Atenção a grupos vulneráveis

20 Vulnerabilidades do território - 2011
Problemas relatados pela comunidade: Lixo; Desorganização temporária dos espaços e insegurança nas moradias (PAC); Falta de segurança pública; Falta de escola com 2º segmento do ensino fundamental (antiga 5º a 8º série); Pouca áreas de lazer; Problemas prioritários: Lixo e Segurança Pública; Usuários de Álcool e Drogas – população de rua

21 Vulnerabilidade pessoas, famílias e comunidade
Prioridade ZERO!!! Criança (acolhimento mãe-bebê, crescimento e desenvolvimento, acompanhamento de casos de asma, imunização) Mulher (planejamento familiar, oferta de métodos contraceptivos, rastreio de CA de Mama e colo; captação precoce de gestantes , oferta de USG, encaminhamento de gestantes de alto risco, Cegonha carioca) Saúde Mental (construção do projeto saúde mental, rede e redução de danos, Equipe Saúde de Rua, qualificação das equipes, medicação) Vigilância: Dengue (plano de contingência e notificação, ações coletivas com comunidade, integração do AVS as equipes), Tuberculose ; Ambiente (água; habitação saudável; lixo) Promoção da Saúde: Saúde - ambiente livre do tabaco, tratamento para dependente de nicotina, atividade física/academia carioca, projeto “Olhar Manguinhos Ampliado”. Ações Intersetoriais (Escola; Assistência Social; Cultura)

22 Qualidade de atenção é também promoção de saúde em diferentes espaços de Manguinhos, para diferentes pessoas, com temas diversos, abordagens variadas e ativas, respeitando as diversidades culturais, somando forças. Serviços de saúde (Saúde da família) Espaços Locais- Comunidade Fiocruz (Cooperação Social,Unidades Fórum Manguinhos Equipamentos sociais (Biblioteca, CRJ Câmara Comunitária (Empresas, Universidade, PAC) Assistência Social (Abrigo) Escolas, creches, Organizações comunitárias

23 Qualidade Atenção é Gestão participativa
Reafirmar os valores SUS de universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social. SUS criado em 1990 (Lei 8080) foi fruto de um amplo movimento da sociedade brasileira. A Lei Orgânica da Saúde (Lei 8142/90) promove a existência dos Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde (Controle social)

24 14a Conferência Nacional de Saúde. Dez 2011
Todos usam o SUS: SUS na Seguridade Social! Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro Acesso e Acolhimento com Qualidade: um desafio para o SUS Fortalecimento dos Conselhos Locais

25 Gestão Participativa no SUS - TEIAS Escola - Manguinhos
Contrato de Gestão – Gestão por Resultados Financiamento por metas e indicadores Profissionalização da Gestão Novos Mecanismos de Prestação de Contas TRANSPARÊNCIA Co-gestão envolvendo profissIonais e usuários Melhoria do Desempenho Organizacional Qualidade na atenção à saúde da população

26 A atenção primária compreendida como processo que conduz à reorientação do sistema de saúde local, requer a organização de inúmeras e complexas ações: identificação, monitoramento e avaliação do conjunto de problemas e potencialidades sociais da população, gerência inovadora de recursos humanos e financeiros, investimento na competência e inovação técnica, dispositivos e instrumentos ágeis de informação e comunicação com a população e com os trabalhadores da saúde, atuação intersetorial, e, principalmente, o compartilhamento da gestão com a sociedade.

27 A gestão participativa requer a construção de um modelo de atenção à saúde:
que incorpore como questão essencial o vínculo, o acolhimento e a responsabilização que trabalhe uma clínica que seja ampliada, isto é, seu objeto está para além da doença, seu objeto é a produção de saúde: desfocando do uso quase exclusivo de medicamentos e procedimentos, destacando as ações coletivas de promoção da saúde focando em especial a autonomia e o autocuidado dos sujeitos – entendidos como a pessoa, a família e sua comunidade, ou seja, não somente os indivíduos, mas os diferentes coletivos.

28 cria e fortalece espaços de participação direta da população
A gestão participativa implica em novas formas de organizar a relação entre os profissionais de saúde e população: cria e fortalece as equipes como espaço de criatividade e decisão focados no processo cotidiano de produção da saúde cria e fortalece espaços de participação direta da população cria e fortalece mecanismos de controle social

29 Dispositivos institucionais de gestão participativa do Teias-Escola Manguinhos:
Reuniões do Colegiado do Teias-Escola, Colegiado das Clínicas e Reuniões de Equipe Espaços Locais de Participação Conselho Gestor Intersetorial (42 conselheiros)– 24 titulares, 24 suplentes, paritário; gestores, profissionais, sociedade civil eleitos em Assembléia, por segmentos sociais atuantes em Manguinhos. Seminários Temáticos de Saúde: 2012; Saúde Mental e Uso Abusivo Álcool e Drogas ; Ambiente e LIXO Conferências Territoriais de Saúde – 1ª Conferência de Manguinhos 16 julho Ouvidoria Ferramentas Comunicação em saúde

30 Território de Aprendizagem, Pesquisa, de Inovações Compromisso Fiocruz

31 Comunicação para Gestão participativa
Ecos da 1a Conferência de Manguinhos, 2011 Produção Video “Saúde da família- 100% Manguinhos” Produção calendário, cartão visitas nome das equipes Portal Teias/ENSP – Sala de Situação Blogs/OITCS - SMSDC Cartão de Apresentação para equipes Jornal Informativo “Comunidade e saúde”: Coop Social e vários parceiros; ciclo de leituras (4a edição) Curso Conselheiros : Politécnico e PDTSP

32 Outros Projetos Teias – SMSDC Educação e Produção Técnica
Livro “Ensino e Pesquisas Manguinhos” Série Técnica Protocolos Clínicos APS: pré-natal, criança, Hipertensão, diabetes, transtornos mentais. Parceria UFRJ Manual Média Gerência Série Videos (Mais Saude-Rio)

33 Outros Projetos Teias – SMSDC Formação para o SUS
Apoio a residência Medicina Família e Comunidade (CSEGSF/ENSP e UFRJ; SMSDCRio) Apoio residência multiprofissional E.Gov/ENSP Realização do Mestrado Profissional APS/ENSP Educação permanente dos profissionais Teias Curso Especialização Saúde Pública E.Gov/ENSP 2012….. outros

34 Teias Pesquisas Fiocruz – PDTSP-Teias Manguinhos 2010/2011
Vários projetos em andamento: saúde reprodutiva, ambiente, participação social e educação; Satisfação do usuário/UFRJ; violência idosos Pesquisa de Saúde de Manguinhos – várias unidades Fiocruz envolvidas. Coord: Marília Sá Carvalho/Procc

35 Pesquisa: Como vai sua saúde?
Pra que? conhecer condições de saúde e vida dos moradores, avaliar acesso e utilização de serviços de saúde. Quem ? domicílios sorteados em todo o território (questionário domicílio e individulal por sorteio) Como e Quando? Seleção de entrevistadores na comunidade em dezembro/ 2011; coleta de dados fevereiro a abril de 2012 na casa; E depois? Resultados julho 2012, ampla divulgação, subsidiar intervenções conjuntas

36 Momento de Celebração CARTA DA 14ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE À SOCIEDADE BRASILEIRA 4 de dezembro de 2011 Somos cidadãs e cidadãos que não deixam para o dia seguinte o que é necessário fazer no dia de hoje. Somos fortes, somos SUS! tel: e