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SUPERFÍCIE METAL / POLIETILENO NOVAS ALTERNATIVAS = NOVOS PROBLEMAS ??? Carlos Alberto Souza Macedo Hospital de Clinicas de Porto Alegre Universidade Federal.

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Apresentação em tema: "SUPERFÍCIE METAL / POLIETILENO NOVAS ALTERNATIVAS = NOVOS PROBLEMAS ??? Carlos Alberto Souza Macedo Hospital de Clinicas de Porto Alegre Universidade Federal."— Transcrição da apresentação:

1 SUPERFÍCIE METAL / POLIETILENO NOVAS ALTERNATIVAS = NOVOS PROBLEMAS ??? Carlos Alberto Souza Macedo Hospital de Clinicas de Porto Alegre Universidade Federal do RGS ARTROPLASTIA TOTAL do QUADRIL 2002

2 VERDADES SOBRE O UHMWPE Definitivo para o sucesso do LOW FRICTION Esterilização com Radiação Gama em presença de ar Gera debris que induzem a OSTEÓLISE I

3 VERDADES SOBRE O UHMWPE Resulta da polimerização do gás etileno Consolidado por compressão em extrusão ou molde Cadeias repetidas -CH2- com 2 regiões distintas II

4 VERDADES SOBRE O UHMWPE Radiação Gama quebra as moléculas do polímero Cria radicais livres: + O² Oxidação + Radicais livres-----Cross-Link III

5 VERDADES SOBRE O UHMWPE Prolongada estocagem em presença de ar,antes do uso Perda progressiva da elasticidade do polímero Redução da resistência ao desgaste e a fadiga Provável fator mais importante nas falhas do polímero IV

6 WEAR IS FUNCTION OF THE USE, NOT TIME T.Schmalzried H.Mckellop J.Martel J.Moreland H.Amstuz CORR,nº381 Dec 2000 THE JOHN CHANRLEY AWARD

7 A RESISTENCIA DEPENDE DA ESTRUTURA Cross-Link A dinâmica recombinação dos Radicais Livres sob elevadas temperaturas e livres de O², buscam na refusão, diminuir o processo de oxidação, aumentando a resistência e diminuindo o desgaste. # Importante diminuição do desgate em laboratório

8 A RESISTENCIA DEPENDE DA ESTRUTURA Cross-Link Altera a região amorfa e/ou cristalina do UHMWPE resultante,alterando suas propriedades mecânicas, em especial a resistência à fadiga.

9 Ainda não existe nenhuma experiência clínica que de suporte à promessa de integridade in vivo, com longo segmento sugerido pelas avaliações laboratoriais dos UHMWPE cross-link disponíveis no mercado. Committee on Biomedical Engineerind Committee on Hip and Knee Arthritis JBJS vol 83A supl 2 part


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