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Os Desafios da Gestão Pública em Saúde - Planejamento e Gestão Sistêmicos (PGS) GESTÃO = Planejamento – Execução - Controle Arquivos: rodrigoschoeller.blogspot.com.

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1 Os Desafios da Gestão Pública em Saúde - Planejamento e Gestão Sistêmicos (PGS) GESTÃO = Planejamento – Execução - Controle Arquivos: rodrigoschoeller.blogspot.com

2 A lei garante, a realidade nega O STF está diante de um debate crucial: o Estado deve assegurar remédios caros para todos? (Fonte: Revista Época, 18 de maio de 2009) O STF amplia caminho para justiçaterapia SUS deve assegurar remédio e tratamento para pacientes sem condições (Fonte: capa da Zero Hora de 18 de março de 2010)

3 Fonte: National Geographic Brasil - Dossiê da Terra - Sum á rio Fl. 09

4 Fonte: National Geographic Brasil - Dossiê da Terra - O Planeta Abarrotado Fl. 27

5 Fonte: Zero Hora - 31 de maio de 2009 Foto da Capa: Daniel Marenco

6 Quais são as verdadeiras causas do crescente desrespeito à natureza e à dignidade humana, própria e dos demais?

7 500 mil brasileiros que participaram da pesquisa Brasil Ponto a Ponto, realizada pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) responderam a pergunta: O que deve mudar no Brasil para sua vida melhorar de verdade? A maior parte deles apontou o tema valores de vida

8 O que são valores de vida? Formas São Formas de perceber o mundo, e de agir a partir disso

9 Percepção - Através dos cinco sentidos : * Visão * Audição * Olfato * Tato * Paladar Gosto - Não gosto = Ser fica condicionado ao Quero - Não queroexterior - sentidos Busca Poder para Aproximar - gosto/quero Afastar - Não gosto/ Não quero Tenho - Não tenho (Economia – ve í culo)

10 Visão Cartesiana - Dissocia/Separa: * Espírito - Ciência * Mente - Corpo *Sujeito - Objeto *Meu - Teu = Ciclo dos Extremos v itimizar - Punir (Direito) Individualismo - Condicionamentos Paradigmas Ofuscam a percepção de conjunto

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20 Desenvolver o Pensamento Sistêmico Perceber o sistema como um todo as relações /// as interconexões Para alterar o foco cartesiano, Para romper condicionamentos O que deve ser feito? Des - condicionar Des - envolver

21 FAMÍLIA Foco(s) Prioritário(s) Ex FAMÍLIA Foco(s) Prioritário(s) Ex medicamentos; - ---crack, etc. Planejamento e Gestão Sistêmicos (PGS) Integração dos 3 setores e da Comunidade em geral Mapear e Integrar Atender Necessidades Nos 3 eixos de sustentabilidade Necessidades: Fisiológicas; Psicológicas e Autorrealização. Nos 3 eixos de sustentabilidade : Econômico; Social e Ambiental. Integração dos 3 setores: Público; Privado e Sociedade Civil Organizada e da Comunidade em geral Efeitos Públicos Redes de Cooperação Redes de Cooperação DHS Valores EFETIVIDADE SUSTENTABILIDADE PAZ Externa e Interna

22 Em Rio Grande : prevenção, reinserção social e redução da oferta/repressão às Drogas crack Mapear. Informações colhidas em reuniões e dados fornecidos pelos parceiros;. Elaboração do cenário com foco nos Bairros Castelo Branco I e II;. Análise do Relatório do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB);

23 Em Rio Grande: prevenção, reinserção social e redução da oferta/repressão às Drogas crack Integrar (exemplos). Internet - Grupo Virtual Fazendo Frente ao Crack;. PPV - Programa de Prevenção à Violência. Grupo de Trabalho Drogadição - Comitê de Gestão Social (CGS). Sistema de referência e contrarreferência Resultados (exemplos). Seminário - Política Municipal sobre Drogas do Rio Grande. Aumento do atendimento a usuários de crack através do ambulatório de saúde mental, do CAPS AD, do CENPRE e das comunidades terapêuticas;. Aumento das prisões por tráfico;. Apresentação de projeto

24 Edital da Secretaria de Justi ç a e Desenvolvimento Social

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26 Comitê de Gestão Social (CGS) Resultados: Aplicação da Política Municipal sobre Drogas Grupo de Trabalho 1 - Prevenção e Pesquisa Grupo de Trabalho 2 - Redução de Danos e Reinserção Social Grupo de Trabalho 3 - Redução da Oferta

27 Em Rio Grande - PGS com foco na Saúde - Otimização da Rede de Fornecimento de Medicamentos 1-Mapear (exemplos) 1.1 Instituições Participantes; 1.2 Materiais sobre o tema; 2- Integrar (exemplos) 2.1 – Critérios para o atendimento inicial; 2.2 – Critérios para judicialização;

28 PGS com foco na Saúde - Otimização da Rede de Fornecimento de Medicamentos 3 – RESULTADOS (EXEMPLOS) 3.1 – Em Rio Grande: - organização da rede de atenção à saúde, com foco nos medicamentos; - redução das ações que seriam ajuizadas pelo Ministério Público e pela Defensoria Pública se não fosse implementada a metodologia; etc No Estado do RGS: - realização de reuniões mensais do Grupo de Planejamento e de Gestão Sistêmicos e de eventos com todas as instituições para discutir a questão dos medicamentos; - organização e elaboração de materiais para subsidiar os envolvidos no tema (formulário unificado de justificativa médica, portarias, pesquisa junto aos municípios, fluxograma de fornecimento de medicamentos, sugestões, artigos para revistas, livro, DVD´s, cartilhas, educação à distância, etc.) -assinatura de termo de cooperação entre o Ministério Público, o Tribunal de Justiça, a Defensoria Pública, a Secretaria de Estado da Saúde, a Procuradoria Regional da União, a Procuradoria-Geral do Estado, a Federação das Associações de Municípios e o Conselho Regional de Medicina - para replicação da metodologia de Planejamento e de Gestão Sistêmicos nos municípios

29 PGS com foco na Saúde - Otimização da Rede de Fornecimento de Medicamentos 4 – ENCAMINHAMENTOS (EXEMPLOS) 4.1 – Institucional: - encaminhamento do termo de cooperação e do material elaborado pelo Grupo para os integrantes das instituições que atuam nos municípios; - fomento à adoção da metodologia de Planejamento e de Gestão Sistêmicos pelos integrantes das instituições, estimulando e dando recursos, de modo possibilitar seja dada prioridade ao tema; Interinstitucional: - realização de reuniões/capacitações nas macrorregionais de saúde; - acompanhamento das redes de cooperação que forem formadas nos municípios; - continuidade do Grupo de Planejamento e de Gestão Sistêmicos Estadual (previsto no termo de cooperação) para dar suporte aos colegas e redes/grupos com atuação nos municípios, avaliar as atividades desenvolvidas (feedback e aprendizado) e articular a implementação estadual de sugestões recebidas.

30 FAMÍLIA CRACK CRACK Planejamento e Gestão Sistêmicos (PGS) Integração dos 3 setores e da Comunidade em geral Mapear e Integrar Atender Necessidades Nos 3 eixos de sustentabilidade Necessidades: Fisiológicas; Psicológicas e Autorrealização. Nos 3 eixos de sustentabilidade : Econômico; Social e Ambiental. Integração dos 3 setores: Público; Privado e Sociedade Civil Organizada e da Comunidade em geral Efeitos Públicos Redes de Cooperação Redes de Cooperação DHSVALORES EFETIVIDADE SUSTENTABILIDADE PAZ Externa e Interna

31 No mesmo sentido, o par á grafo primeiro da Agenda Habitat para os Munic í pios: realizados por meio da solidariedade e cooperação...Há um senso de grande oportunidade e esperança de que pode ser construído um novo mundo, no qual o desenvolvimento econômico e social e a proteção ambiental, como componentes do desenvolvimento sustentável interdependentes e que se reforçam mutuamente, podem ser realizados por meio da solidariedade e cooperação dentro e entre países através de parcerias eficazes em todos os níveis. (Fonte: Agenda Habitat para Munic í pios/Marlene Fernandes. Rio de Janeiro: IBAM, 2003)

32 QUAIS OS REFLEXOS SISTÊMICOS DESSA FORMA DE ATUAÇÃO? 1- Cumprimento de diretrizes nacionais e internacionais (Direito): Exemplos: Conferência Internacional das Nações Unidas sobre População e Desenvolvimento – Cairo; -Declaração de Istambul sobre Assentamentos Humanos; - 8° Objetivo de Desenvolvimento do Milênio – Criar uma Parceria Mundial para o Desenvolvimento; -Fundação Nacional de Qualidade – Fundamentos de Excelência; etc. -Em decorrência disso e por gerar diminuição no risco dos investimentos...

33 2- Acesso a recursos humanos e monetários (Economia): Exemplos: - ISE – Índice de Sustentabilidade Empresarial da Bovespa; - DJSI – Dow Jones Sustentability Indexes; -Parágrafo 50 da Agenda Habitat para Municípios (via financiamentos da CAIXA); - etc. Em verdade, o Planejamento e Gestão Sistêmicos/Integrados, com foco prioritário na família e com a utilização de indicadores cria, com transparência, um ciclo de efeitos públicos, apto desenvolver a consciência dos direitos e das responsabilidades, propiciando Paz, interna e externa, exteriorizada em efetividade e sustentabilidade.

34 Com a adoção da metodologia de Planejamento e de Gestão Sistêmicos (PGS) é possível mapear e integrar, a partir de um foco prioritário, as necessidades, possibilidades e atividades exigidas para efetividade das ações.

35 Com isso, é possível, por exemplo, identificar quais são as principais patologias e fomentar uma política pública de assistência farmacêutica do Sistema Único de Saúde para atendimento dessa patologia através da publicação de protocolo clínico e diretriz terapêutica (levando em consideração a lacuna assistencial e o Princípio da Integralidade).

36 mais do que isso... POSSIBILITA COMPREENDER Que todos fizemos parte de uma grande família e que Gestão é INTEGRAÇÃO ! l

37 Qual é o sentido da vida? Qual é a nossa missão comum? Parece que o mais importante na vida é a Qualidade das Relações que estabelecemos com nossa consciência e com os seres vivos e objetos que interagimos. Parece mais, parece que para nós atingirmos a sustentabilidade, a efetividade e a paz, interna e externa, é necessário que percebamos isso. Rodrigo

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