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MAMOGRAFIA
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OBJETIVOS Reconhecido método “padrão ouro”
Identificar as situações em que há indicação de complementar a mamografia com demais exames TU – tipos Detecção precoce
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MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO
Vantagens Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada Real capacidade de detectar lesões não palpáveis Desvantagem Utiliza radiação ionizante
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MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO
Requisitos técnicos - Portaria 453 MS Gerador de alta freqüência Anódio - molibdênio e/ou ródio Filtro - molibdênio e/ou ródio Controle automático de exposição Foco 0,3 e 0,1 mm (para ampliação) Dispositivos para compressão Processadora, filme, écran Técnica radiológica
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MAMÓGRAFO 2 formas produção de imagens: CONVENCIONAL – filme
DIGITAL – detector eletrônico especial que converte um sinal analógico em digital; IMAGEM – armazenar, ampliar e > resolução.
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MAMÓGRAFO 1- ANÔDO 2- AEC (controle automático de exposição) 3- filme
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MAMÓGRAFO DE ALTA RESOLUÇÃO
HC III 2000 HC III 1994
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MAMOGRAFO DIGITAL IMAGEM ILUSTRATIVA MAMOGRAFO CONVENCIONAL,
SIMULADOR MAMA
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COMANDO MAMÓGRAFO CONVENCIONAL
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MAMÓGRAFO DIGITAL
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1- ANÔDO Ampola de Raios X – molibdênio (ponto fusão > tungstênio)
Suporta temperaturas maiores Foco fino (alta resolução)
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AEC (Controle Automático de Exposição)
Regula automaticamente a dose de radiação que incidirá sobre a mama. Determina: KV, mAs, filtro adequado.
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FILME Cristais de haleto de prata < convencionais
Melhor resolução espacial da imagem Controle de qualidade (processadora, filme)
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FORMAÇÃO DA IMAGEM Compressão da mama – evitar mov.
MOVIMENTO – produz borramento (reduz resolução espacial – MICROCALCIFICAÇÕES) COMPREENSÃO – reduz e uniformiza a espessura da mama, < E aplicada.
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FORMAÇÃO DA IMAGEM ESPESSURA MAMA – 3 e 8 cm (compressão tolerável)
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ROTINA EXAMES Utilizam as incidências: CC ( crânio-caudal)
MLO (médio-lateral-oblíqua)
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INDICAÇÕES Mamografia para rastreamento
Realizada de rotina em mulheres assintomáticas Outras situações de rotina Pré TRH Pré-operatório de mastoplastia Seguimento - cirurgia conservadora e mastectomia
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MS - INCA - CONSENSO - Abril 2004
Ações recomendadas para rastreamento em mulheres assintomáticas Exame clínico das mamas a partir de 40 anos Mamografia para mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo máximo de dois anos Exame clínico das mamas e mamografia anual, a partir de 35 anos, para mulheres do grupo de risco
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INDICAÇÕES Mamografia diagnóstica
Pacientes com sinais e sintomas para câncer de mama (nódulo, espessamento, descarga papilar)
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ULTRA-SONOGRAFIA Vantagens Desvantagem Não utiliza radiação ionizante
Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada Desvantagem Não detecta microcalcificações
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HC III 2005
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ULTRA-SONOGRAFIA MAMÁRIA - INDICAÇÕES
Rastreamento Não existem ensaios clínicos comprovando a eficácia da ultra-sonografia como método de rastreamento do câncer de mama
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ULTRA-SONOGRAFIA MAMÁRIA - INDICAÇÕES
Diagnóstica Cisto x sólido Nódulo palpável sem expressão mamográfica (mama densa, localização em “áreas cegas”) Paciente jovem com nódulo palpável Doença inflamatória - abscesso Coleções líquidas - hematoma Avaliação de implantes
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ULTRA-SONOGRAFIA - LESÕES
Nódulo sólido Nódulo cístico Nódulo misto Coleções
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