Profa. Ana Claudia S. C. Bastos

Apresentação em tema: "Profa. Ana Claudia S. C. Bastos"— Transcrição da apresentação:

1 Profa. Ana Claudia S. C. Bastos
MICOBACTÉRIAS Profa. Ana Claudia S. C. Bastos

2 QUEM SÃO AS MICOBACTÉRIAS E QUAIS DOENÇAS CAUSAM?

3 MICOBACTÉRIAS BACILOS FINOS TUBERCULOSE HANSENÍASE

4 MICOBACTÉRIAS PROPRIEDADES GERAIS AERÓBIOS ESTRITOS
INTRACELULARES FACULTATIVOS TEMPERATURA DE CRESCIMENTO ÁLCOOL-ÁCIDO RESISTENTES RESISTENTES A ANTI-SÉPTICOS

5 O QUE É?

6 TUBERCULOSE DOENÇA CONTAGIOSA Mycobacterium tuberculosis (BK)
AERÓBIOS OBRIGATÓRIOS

7 Infecção Doença Sintomas: - tosse - cansaço - emagrecimento - febre - suor noturno

8 QUAIS AS FORMAS DA TUBERCULOSE?

9 TUBERCULOSE PRIMÁRIA 1a VEZ MODERADA E ASSINTOMÁTICA
OCASIONALMENTE PROGRIDE PARA SISTÊMICA, RENAL, ÓSSEA... FOCOS EM LOCAIS COM O2

10 TUBERCULOSE PRIMÁRIA MACRÓFAGOS ALVEOLARES Tortora et al., 1997

11 TB PRIMÁRIA LTCD4+ citocinas

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13 GRANULOMAS MICOBACTÉRIAS CÉLS. GIGANTES MULTINUCLEADAS CÉLULAS T
NECROSE CASEOSA

14 Tuberculose primária (nódulo de Ghon em pulmão de adulto)
Tuberculose primária  (nódulo de Ghon em pulmão de adulto). O nódulo de Ghon é o primeiro granuloma tuberculoso.

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16 TB PRIMÁRIA MANCHAS NO PULMÃO TESTE CUTÂNEO DA TUBERCULINA +

17 CAMINHOS DA TB PRIMÁRIA
INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS CURA ESPONTÂNEA LESÕES FIBRÓTICAS OU CALCIFICADAS RAIO X: NÓDULOS RADIOPACOS

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19 CAMINHOS DA TB PRIMÁRIA
INDIVÍDUOS IMUNOCOMPROMETIDOS INVASÃO DA CORRENTE CIRCULATÓRIA TUBERCULOSE MILIAR - TUBÉRCULOS NO FÍGADO, BAÇO, RINS, CÉREBRO E MENINGES

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21 TUBERCULOSE PÓS-PRIMÁRIA
REATIVAÇÃO (MESES OU ANOS) TUBERCULOSE (ÁPICES PULMONARES) - LIQUEFAÇÃO DAS LESÕES CASEOSAS - BRÔNQUIOS DANOS TECIDUAIS E MORTE

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23 Tuberculose pós-primária - Caverna apical e disseminação broncogênica.

24 QUAL O DIAGNÓSTICO?

25 DETECÇÃO DA HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV
TESTES CUTÂNEOS ( Ag SUSPEITO) 1) TESTE TUBERCULÍNICO (PPD) 24 -72h

26 TESTE TUBERCULÍNICO

27 TESTE CUTÂNEO DA TUBERCULINA (PPD)
COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN CULTURA (MEIO LOWESTEIN-JENSEN) SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS – RAIO X

28 ! TRATAMENTO

29 TRATAMENTO RIFAMPICINA ISONIAZIDA (INH) PIRAZINAMIDA E ETAMBUTOL

30 PREVENÇÃO BCG (BACILO DE CALMETTE-GUÉRIN) Mycobacterium bovis
CONVERSÃO EM TUBERCULINO-POSITIVO

31 HANSENÍASE ?

32 HANSENÍASE DOENÇA HUMANA, TRANSMISSÍVEL, CURÁVEL Mycobacterium leprae
PELE, NERVOS PERIFÉRICOS, MUCOSA NASAL, FÍGADO, TESTÍCULOS NÃO CULTIVÁVEL IN VITRO CRESCIMENTO EM TEMPERATURA

33 ? COMO A INFECÇÃO SE MANIFESTA

34 SINAIS

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36 COMO SE PEGA ? HANSENÍASE COMO SE PEGA ?

37 VIAS DE TRANSMISSÃO: Cutânea (área erosada) Respiratória PERÍODO DE INCUBAÇÃO: De 2 a 5 anos (20 anos) SINTOMAS Manchas Formigamento (mãos e pés) Inchaço (pés, rosto, orelha) Ferimentos (dormência)

38 ? TIPOS DE HANSENÍASE

39 TIPOS DE HANSENÍASE HANSENÍASE INDETERMINADA HANSENÍASE TUBERCULÓIDE
HANSENÍASE DIMORFA HANSENÍASE VIRCHOWIANA

40 HANSENÍASE INDETERMINADA
AS LESÕES (MANCHAS) INICIAIS SÃO PLANAS, ESBRANQUIÇADAS E COMEÇAM A PERDER A SENSIBILIDADE.  NESTE ESTÁGIO, NÃO HÁ CONTÁGIO

41 HANSENÍASE TUBERCULÓIDE
A HANSENÍASE TUBERCULÓIDE SE CARACTERIZA POR MANCHAS COM BORDOS ELEVADOS, VERMELHOS, BEM DELIMITADOS, COM MICROPÁPULAS.    ESTAS LESÕES NÃO POSSUEM BACILOS, E ESTA FORMA TAMBÉM NÃO É CONTAGIANTE. 

42 HANSENÍASE DIMORFA OU BODERLINE
A FORMA DIMORFA MISTURA ASPECTOS DA TUBERCULÓIDE E DA VIRCHOWIANA, PODENDO SE PARECER MAIS COM UMA OU OUTRA.

43 HANSENÍASE VIRCHOWIANA
A HANSENÍASE VIRCHOWIANA OCORRE EM PESSOAS SEM NENHUMA RESISTÊNCIA AO BACILO. POR ISSO, AS LESÕES SÃO MUITAS, ESPALHADAS, VERMELHAS, RÓSEAS OU ACASTANHADAS E A PESSOA PODE CONTAMINAR OUTRA PESSOA SE NÃO ESTIVER SOB TRATAMENTO.  O ROSTO PODE ESTAR INFILTRADO, COM AS ORELHAS INCHADAS, E PODEM EXISTIR NÓDULOS E CAROÇOS

44 DIAGNÓSTICO (PROVAS COMPLEMENTARES)
PESQUISA DA SENSIBILIDADE (TÉRMICA, DOLOROSA, TÁTIL) PROVA DA HISTAMINA PROVA DE PILORCAPINA (ANIDROSE) TESTE DE MITSUDA

45 DIAGNÓSTICO (EXAMES LABORATORIAIS)
BACTERIOSCOPIA HISTOPATOLÓGICO

46 TRATAMENTO DAPSONA RIFAMPICINA CLOFAZIMINA

47 LEMBRE-SE: NENHUMA FORMA DE HANSENÍASE DEIXA DE TER TRATAMENTO E CURA.
MESMO QUANDO HÁ DEFICIÊNCIAS, ESTAS POSSUEM TRATAMENTOS PRÓPRIOS;         A MEDICAÇÃO E O TRATAMENTO SÃO INTEIRAMENTE GRATUITOS;  SOMENTE O MÉDICO PODE DIAGNOSTICAR E TRATAR A HANSENÍASE - NADA DE TOMAR REMÉDIOS POR CONTA PRÓPRIA!           SE HOUVER UMA MANCHA, MAS ESTA COÇAR E NÃO FOR DORMENTE - COMO SE ANESTESIADA - PROVAVELMENTE NÃO SE TRATA DE HANSENÍASE. MAS TODA E QUALQUER MANCHA SUSPEITA NA PELE DEVE SER EXAMINADA PELO MÉDICO. 

48 F I M

49 DETERMINANTES DE VIRULÊNCIA
ADENILATO CICLASE: INIBE A DESGRANULAÇÃO DOS MACRÓFAGOS LIPOARABINOMANANA: REPRIME ATIVIDADE DE CÉLULAS T, INIBE A APRESENTAÇÃO DE Ag, INDUZ LIBERAÇÃO DE TNF ÁCIDOS MICÓLICOS: CONFEREM A ÁCIDO-RESISTÊNCIA

50 DETERMINANTES DE VIRULÊNCIA
MICOSÍDEOS (FATOR CORDÃO): INIBE A MIGRAÇÃO DE LEUCÓCITOS, ESTIMULA FORMAÇÃO DE GRANULOMAS, INIBEM A RESPOSTA CELULAR, INIBE A FUSÃO DE LISOSSOMAS E FAGOSSOMAS, INIBE LIBERAÇÃO DE IL-6 (MONÓCITOS)

51 DETERMINANTES DE VIRULÊNCIA
SULFATIDAS: POTENCIALIZAM O EFEITO DO FATOR CORDÃO, BLOQUEIAM A DESGRANULAÇÃO DOS MACRÓFAGOS TUBERCULOPROTEÍNAS: INTERFEREM COM A RESPOSTA IMUNE, PROMOVEM INVASÃO CELULAR E HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO TARDIO