Centro de Saúde São Cristóvão

Apresentação em tema: "Centro de Saúde São Cristóvão"— Transcrição da apresentação:

1 Centro de Saúde São Cristóvão
Endereço: Avenida Martinho Lutero, 121 Jd. Ademar de Barros Horário de Funcionamento: das 7 às 19 horas População da Área de cobertura: pessoas SUS dependência: 90% Início das atividades: 03 de março de 1997

2 Histórico do Centro de Saúde São Cristóvão
O CS foi inaugurado em 1997, organizando-se como todas as outras unidades da cidade na época, ou seja, por áreas (crianças, mulheres e adultos). Era ofertado consulta médica e de enfermagem e os procedimentos daí decorrentes (vacinação, curativos, medicação...). Alguns grupos se organizaram (BCG e Odontologia para bebes) e se mantiveram ao longo do tempo. Pouco se discutia em termos de prevenção ou técnicas de promoção e prevenção da saúde. Era marcante o papel central do distrito em definir como a unidade deveria trabalhar. Entretanto podemos afirmar que o próprio distrito tinha como central na prática de gestão manter o processo de trabalho instituído em 90/91, época que se desenhou o modelo em defesa da vida, embora sem tentar aprofunda-lo ou criticá-lo. Não havia preocupação com mudanças ou com o impacto do que se produzia na saúde das pessoas. Em 2001, inicia-se o processo de discussão de um novo modelo, que propõe aprofundar o de defesa da vida no que havia de mais marcante (a gestão participativa e mudanças na perspectiva de realizar as diretrizes de vínculo, responsabilização, acolhimento, autonomia e resolutividade). O novo veio como pacote de governo, porém com a disposição que se tornasse um pacote de todos. Nessa perspectiva a coordenação acaba por assumir como seu e aos poucos transfere para a equipe. As ferramentas usadas para essa transferência são as várias rodas que existem na unidade (reuniões de equipe de referência, reuniões gerais e GSC). Merece destaque a participação do Conselho Local de Saúde e usuários no modo como absorveram a proposta e se envolveram, diferentemente dos funcionários, que até hoje aproximadamente 10% deles apresentam grande resistência ao projeto. Também é marcante como os outros 90% dos funcionários tomaram para si o projeto e vem reconstruindo-o a partir das rodas e das nossas especificidades.

3 O trabalho dos ACSs A mercadoria é vendável mas a entrega está atrasada Em agosto de 2001, 13 novos agentes de saúde moradores do próprio bairro adrentaram o Centro de Saúde São Cristóvão Foram capacitados tecnicamente e avaliados também através de testes de aptidão física durante 30 dias. A estrutura física do Centro de Saúde em nada foi modificada com a chegada deles.Foram recepcionados e apresentados dentro da equipe. O contrato de trabalho estabelecido é CLT são terceirizados e pagos pelo Hospital psiquiátrico Cândido Ferreira.O horário de trabalho é das 8:00 as 16:12. O trabalho dos agentes de saúde consta de: Ir até a casa do usuários , realizar cadastramento das famílias,levar data das consultas agendadas , agendar consultas , realizar busca ativa de dengue , identificar comunicantes de TB, comunicar as famílias exames alterados,convocar grupos , visitar gestantes, desnutridos, acamados, diabéticos e hipertensos, encaminhar problemas sociais e principalmente ouvir as queixas dos usuários em relação ao modo de prestação de serviços de saúde prestado a comunidade. Esta inúmeras atividades ao longo do tempo propiciaram vinculo global com a população , não só a nível dos problemas de saúde , mas também dos problemas urbanos, sociais e econômicos. Frente a um usuário mergulhado em tantas dificuldades , os agentes são diariamente abordados por onde caminham. Os agentes de saúde são freqüentemente questionados sobre a resolutividade dos problemas do bairro como: terreno baldio , animais soltos nas ruas, lixo, esgoto a céu aberto, presença de carrapatos em algumas áreas Em outras ocasiões são cobrados pelos moradores para que verifiquem pressão e executem testes rápido de glicemia. O Conselho Local de saúde não consegue deliberar os assuntos que realmente conseguiria atender as necessidades dos moradores . O questionamento, durante as reuniões, onde comparecem sempre um numero reduzido de pessoas , gira em torno da exigência sempre de mais médicos para atender a população e agilidade nos encaminhamentos das especialidades. Sob a visão do agente há entrave no entendimento do programa Paidéia.no próprio Conselho Local e em outros níveis de atenção de saúde como o nível secundário e terciário , além da televisão contribuir com a imagem de agentes e médicos batendo nas casas das pessoas para fazer atendimento. Atualmente os agentes buscam uma estabilidade no trabalho, o termino da capacitação e uma melhor compreensão do seu papel dentro do CS de toda equipe que agora exige o tempo todo mudanças no modo de trabalhar.

4 A área de cobertura foi dividida em quatro regiões e três equipes:
Jd. Ademar de Barros, Pq. das Indústrias, Vila Princesa, Jd Esplanada, Jd Primavera Jd São Cristóvão, Jd. São Pedro, Jd. Aeronave, Chácaras Santos Dumont Jd Planalto, Jd. Novo Planalto, Jd. Aeronave, Jd. 28 de Fevereiro Aeroporto de Viracopos, chácaras próximas ao aeroporto e região do rio Capivari.

5 Composição da Equipe Amarela
Médico Generalista Médico Pediatra Carlos Henrique Ginecologista Erik Enfermeira Generalista Ana Cristina Auxiliares de Enfermagem Odete, Madalena, Edinalva (Dina), Adriana, Noemia e Marlei Dentista Neli Auxiliar de Consultório Dentário Sandra Agentes de Saúde Ma. de Fátima, Luciana, Alessandra e Rosilene

6 Composição da Equipe Azul
Médico Generalista Médico Pediatra Carlos Henrique Ginecologista Enfermeira Generalista Ana Cristina Auxiliares de Enfermagem Márcia, Edivaldo, Claudete, Fagundes e Iolanda Dentista Auxiliar de Consultório Dentário Agentes de Saúde Marcia, Ma. Do Carmo, Adriana e Sandra

7 Composição da Equipe Verde
Médico Generalista José Alencar Médico Pediatra Luiz Ginecologista Sérgio Enfermeira Generalista Auxiliares de Enfermagem Bizi, Toninha, Eliana da Farmácia, Stefanelli e Luciana Dentista Cláudia (licença gestante) Auxiliar de Consultório Dentário Sandra Agentes de Saúde Marinalva, Maicon, Margarete e Kelly

8 Núcleo de Saúde Coletiva
Iniciou-se oficialmente em 15 de março de 2002 Horário: Sextas feiras das 13:00 às 16:00 Discussão sobre os papéis desempenhados por ele: acompanha projetos que envolvam as três equipes, durante todo o processo. Analisa dados na perspectiva de transformá-los em projetos de intervenção e mudança da realidade. Avalia o desempenho das equipes (“dá o ponta pé” inicial para que as pessoas se responsabilizem pela própria avaliação). Tem papel pedagógico: ensina como fazer, inicia as discussões. Organiza a Burocracia da VISA Busca material didático/pedagógico. Primeiro projeto do Núcleo: organizar o grupo de gestantes. Composição: Eliana (coordenadora), Ana Cristina (enfermeira), Márcia, Dina e Bizi (auxiliares), Adriana, Ma. De Fátima e Marivalda (agentes), Carlos Henrique (pediatra) e Residentes de preventiva (1o. e 2o. anos).

9 Localização em Campinas
Localizado na região do aeroporto de Viracopos. Pertence à região Sudoeste. Faz divisa com outras UBSs: Vista Alegra, DIC I, DIC III e São Domingos.

10 A Estrutura física do Centro de Saúde conta com:
1 sala de vacina 1 sala de curativos 1 sala de observação/urgências 1 sala para dentistas com 2 cadeiras. Recepção + arquivos de prontuários Farmácia 1 Consultório Adulto 2 Consultórios Infantis 1 Consultório para G.O. Sala de Coordenação 1 Sala de inalação 1 Sala de Expurgo 1 Sala com estufa (funcionando) 2 Vestiários para Funcionários 1 Copa 1 “Galpão” para Grupos Área de Estacionamento Sala de Espera ampla 1 Sala “Multiuso” 2 Banheiros para pacientes

11 Como Se Organiza a Agenda: HORÁRIOS
As equipes tem um certo grau de autonomia para organizar as suas agendas, devendo respeitar os horários previstos pela Coordenadora. Cada equipe deve prever os horários para visitas domiciliares, atividades educativas dentro e fora do CS, atividades programáticas... As escalas de enfermagem são resolvidas em reunião de equipe de referência, com todos os profissionais. Não é uma atividade de responsabilidade do enfermeiro. O projeto (Paidéia) é discutido constantemente e valoriza-se muito a participação de todos, baseado em uma construção coletiva. As discussões nas equipes devem envolver: Projetos Terapêuticos Individuais e Coletivos, organização do serviço sem se esquecer das diretrizes do projeto(acolhimento, responsabilização, vínculo, resolutividade e autonomia) Reuniões de Equipe: Quarta Feira – 9:00 às 12:00 Terça Feira – 13:00 às 16:00 Quinta feira – 13:00 às 16:00

12 Como Se Organiza a Agenda: HORÁRIOS
Grupos de hipertensos: Segunda Feira 10:00 às 12:00 ou 13:00 às 15:00 Quarta Feira – 10:00 às 12:00 ou 13:00 às 15:00 Quinta Feira – 10:00 às 12:00 ou 13:00 às 15:00 Grupo de BCG: o pediatra de cada equipe organiza 1 a 2 vezes ao mês uma reunião com as mães para orientações sobre aleitamento materno e vacinação, neste dia é realizada a BCG (em fase de reestruturação). Grupo com Gestantes: (em fase de implantação) Horário de atendimento médico: As consultas são agendadas de acordo com o perfil de cada profissional, respeitando o limite de três consultas por hora. Durante alguns períodos a agenda do médico é livre para que o mesmo fique na “retaguarda”, ou seja para apoiar a equipe de acolhimento. A autonomia em relação a sua agenda é limitada e deve prever atividades em instituições, acompanhamento de grupos, visitas domiciliares... Dentistas: No momento a unidade conta apenas com um Dentista, pois a equipe azul não tem esse profissional e a profissional da equipe verde encontra-se em licença gestante.

13 Instituições da Área por Equipe
Verde Amarela Azul Núcleo Calvariano Igreja São Benedito EEPG Paulo José Octaviano Associação de moradores 28 de fevereiro EMPG Maria Pavanatti Fávaro Comunidade Ma. Mãe dos Migrantes Associação de Moradores Jd. Planalto EMEI Pica-pau Creche Comunitária Evangélica Bom Pastor EEPSG Antonio da Costa Santos 2 Campos de Futebol (pagos) 4 Campos de Futebol (em praças) 5 Campos de Futebol (em praças e terrenos) Igreja Batista EEI Estrelinha Igreja de Santa Luzia + Pastoral da Saúde Igreja EEI - ? EEI - Castelinho EMEI Branca de Neve EEI Cantinho da Criança Lar Beneficente da Sã Doutrina

14 Ofertas da Unidade aos Pacientes
Programa da Criança Grupo BCG Grupo de Odonto para Bebês Grupo de Desnutridos Puericultura Programa da Gestante Acompanhamento das gestantes pelos ACS Grupo para gestantes Consultas de enfermagem ou médicas Programa da Mulher Consultas ginecológicas (de enfermagem ou médicas) Coleta de CO Programa da Saúde do Adulto Grupo terapêutico e educativo para hipertensos e diabéticos Consultas médicas e de enfermagem para adultos Retorno Programado Consultas médicas em todos os programas Programas Odontológicos Atendimento Odontológico de urgência e programado de acordo com o risco (social, bucal, individual) Educação em Saúde Bucal na Unidade e em instituições Inalação

15 Ofertas da Unidade aos Pacientes
Acolhimento Atendimento de Urgências e encaminhamento de Emergências Orientação e encaminhamento, dentro da unidade, de casos que não são Urgências Curativo Curativos dentro e fora da unidade (Ex. domiciliar) Aferição de PA, Controle de Glicemia capilar Orientação e liberação de material para auto-cuidado (curativos, alimentação parenteral, prevenção de escaras...) Vacina Rotinas e Campanhas Vacinação na unidade, nas instituições e domicílio Equipe de referência Acompanhamento através de Projetos terapêuticos Individuais e Coletivos Atendimento Domiciliar (médico, enfermagem, ACS) em conjunto ou individualizado Vigilância do território pelos ACS Educação em Saúde Geral na Unidade e nas instituições Parceria com outras instituições ou outras partes da prefeitura para tentar resolver problemas sociais Projeto de intervenção no meio Ambiente (núcleo residencial 28 de fevereiro) Farmácia Liberação de medicamentos padronizados e não padronizados através da PMC ou outras instituições (Ex. Pastoral) Coleta de Exames Coleta de exames dentro e fora da unidade

16 Fluxo no Acolhimento

17 Dados do São Cristóvão Micro-área Imóveis Pessoas Gestan-tes
Os dados que seguem foram levantados pelos ACS na 1a. Visita domiciliar, quando o projeto foi apresentado para toda a comunidade Dados do São Cristóvão Equipe Amarela Microáreas 2;3;4;5 ACS: M. de Fátima, Luciana, Alessandra e Rosilene Bairros: Jd. Ademar de Barros, Pq. Das Indústrias, Vila Princesa, Jd Esplanada, Jd Primavera. Micro-área Imóveis Pessoas Gestan-tes Crianças < 2 meses Acama-dos 2 317 1107 5 7 3 375 1332 6 1 4 312 1056 8 395 1247 Total 1399 4742 26 22 10

18 Dados do São Cristóvão Equipe Azul Microáreas 6;7;8;12 ACS: M. do Carmo, Márcia, Sandra, Adriana Bairros: Jd Planalto, Jd. Novo Planalto, Jd. Aeronave, Jd. 28 de Fevereiro. Microárea Imóveis Pessoas Gestantes Crianças < 2 meses Acamados 6 320 1144 9 4 2 7 359 1345 72 3 8 372 1177 12 321 1207 Total 1372 4873 32 13 14

19 Dados do São Cristóvão Equipe Verde Microáreas 1;9;10;11 ACS: Margarete, Maicon, Kelly, Marivalda. Bairros:Jd São Cristóvão, Jd. São Pedro, Jd. Aeronave, Chácaras Santos Dumont. Microárea Imóveis Pessoas Gestantes Crianças < 2 meses Acamados 1 321 1171 13 4 9 338 1287 7 15 10 288 909 2 11 387 1349 6 3 Total 1334 4716 40 12 24

20 População Quantas crianças nascem por ano?
Idade em anos população < 1 473 1 – 4 1803 5 – 9 2253 10 – 14 2111 15 – 19 2005 20 – 24 1915 25 – 29 1897 30 – 34 1714 35 – 39 1409 40 – 44 1133 45 – 49 745 50 – 54 513 55 – 59 332 60 – 64 283 65 – 69 153 70 – 74 108 75 – 79 72 > e = 80 68 Ignorado 24 Total 19011 Quantas Crianças nascem por ano? mês masc fem  Total Jan 11 14 Fev 12 9 Mar 8 5 Abr 7 Mai Jun 19 Jul Ago 18 Set 17 Out Nov Dez 13 16 Total 135 149 284 Mortes (62 pessoas: 50 homens) Arma de fogo 18 pessoas Câncer 9 pessoas Acidente de trânsito 6 pessoas Doenças respiratórias

21 Perfil das Gestantes Gestantes com idade entre 30 e 40 anos
Idade gestacional à época do início do pré natal Ø   Com menos de 16 sem: Amarela: 5 (83,33%), Verde: 8 (80,00%), Total: 1,3 (81,25%) Ø       Com mais de 16 sem: Amarela: 1 (16,67%), Verde: 2 (20,00%), Total: 3 (18,75%) Ø       Com menos de 10 sem: Amarela: 4 (66,67%), Verde; 4 (40,00%), Total: 8 (50,00%)  Média de Tempo de Gestação: Ø      Amarela: 6 gestantes (11,00) Ø      Verde: 10 gestantes (12,50) Gestantes com menos de 20 anos à época da gestação Ø      Amarela: 3 (50%) Ø      Verde: 4 (40%) Ø      Total: 7 (43,75%) Gestantes com idade entre 20 e 30 anos Ø      Verde: 5 (50%) Ø      Total: 8 (50%) Gestantes com idade entre 30 e 40 anos Ø      Amarela: 1 (16,67%) Ø      Verde: 1 (25%) Ø      Total2 (12,50%)

22 Cobertura Vacinal População de menores de 1 ano: 279

23 Número de Pacientes Cadastrados e em acompanhamento em grupo
Hipertensos por equipe Verde 136 Azul 76 Amarela 230 Total 442 Diabéticos por equipe Verde 20 Azul 12 Amarela 37 Total 69 Hipertensos e Diabéticos por equipe Verde 35 Azul 27 Amarela 65 Total 127

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