AUTONOMIA - DEPENDÊNCIA

Apresentação em tema: "AUTONOMIA - DEPENDÊNCIA"— Transcrição da apresentação:

1 AUTONOMIA - DEPENDÊNCIA
UNIVERSIDADE POSITIVO Curso de Medicina – Geriatria

2 CONSTITUIÇÃO FEDERAL BRASILEIRA – 1988
Artigo 5 “Todos são iguais perante a lei” POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO 1994 Lei 8.842/94 artigo 3 inciso I “A família, a Sociedade e o Estado tem o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania, garantindo sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e o direito à vida”

3 ESTATUTO DO IDOSO ONGS CONSELHOS DOS IDOSOS ● Municipal ● Estadual
Lei / DOU de 03/10/2003 CONSELHOS DOS IDOSOS ● Municipal ● Estadual ● Federal ONGS

4 NOVO PARADIGMA DE SAÚDE
POPULAÇÃO JOVEM POPULAÇÃO IDOSA DOENÇAS CRÔNICAS DOENÇAS AGUDAS REDUÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL CURA MORTE

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6 AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA CAPACIDADE

7 Quando ela perde capacidade funcional
UMA PESSOA ESTÁ ENVELHECENDO MAL QUANDO ELA NÃO CONSEGUE MAIS SOZINHA Quando ela perde capacidade funcional AUTONOMIA Fazer compras INDEPENDÊNCIA Pegar trans porte Pagar contas em bancos Tomar medicamentos Andar Ter controle urinário e esfincteriano Vestir-se Tomar banho Alimentar-se Cuidar da aparência Ir ao banheiro Sair da cama

8 Saúde para a pessoa idosa
Objetivo Bem-Estar & Participação Condição Autonomia & Independência Estratégia Conceitual Pré-Requisito Capacidade cognitiva Capacidade de comunicação Capacidade de mobilidade Saúde para a pessoa idosa Determinantes Herança Genética Reserva Orgânica Fatores Psicológicos, Sociais e Ambientais Guimarães e Cunha, 2004; Freitas et al, 2002

9 AUTONOMIA Pessoa autônoma é aquela que é capaz de deliberar sobre seus objetivos pessoais e de agir na direção desta deliberação. Auto-determinação direito de liberdade Privacidade livre vontade comportamento gerado pelo próprio indivíduo de ser propriamente uma pessoa

10 É a competência para pensar e deliberar

11 “Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente, o indivíduo é soberano”
AUTONOMIA  TOMADA DE DECISÃO “Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente, o indivíduo é soberano” (John Stuart Mill -1909) É uma aprendizagem de toda uma vida.

12 Cuidar do idoso é: AUTONOMIA  TOMADA DE DECISÃO
Pode ser dependente físico , mas autônomo Cuidar do idoso é: FAZER COM ELE NÃO FAZER POR ELE

13 Manter autonomia idoso: familia: compreensiva
- capacidade de enfrentar dificuldade - maturidade psíquica familia: compreensiva OBEDIENTE Alencar na suíte 1106 do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Ele diz seguir as recomendações do oncologista Paulo Hoff (à dir.), mas afirma que confia mais em Deus

14 (ESTUDAR NEOPLASIA NOS IDOSOS)
Quanto mais eu olhava nos olhos do vice-presidente, menos conseguia associá-lo ao poder. Quem ocupava aquele quarto de hospital era o paciente de cabelos ralos, obediente aos médicos e cheio de vontade de viver. Não conseguia enxergar o empresário milionário nem o ocupante do Palácio do Planalto. Via um idoso de 76 anos, fragilizado pelo câncer, mas sem nenhuma intenção de se render a ele (ESTUDAR NEOPLASIA NOS IDOSOS) Desde 2006, Alencar luta contra o sarcoma. Um câncer que ocorre em tecidos como músculo, gordura, nervos. No caso do vice-presidente, os tumores surgem na camada que fica entre o músculo das costas e o intestino, conhecida como retroperitônio. Essa variante da doença é rara. Durante uma década, 66 mil pacientes de câncer foram tratados no Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Rio de Janeiro. Apenas cem tinham o tal sarcoma do retroperitônio. De todos os sarcomas catalogados pela medicina, Alencar sofre de um subtipo chamado fibrohistiocitoma maligno, segundo afirma o cirurgião Raul Cutait, do Hospital Sírio Libanês. Trata-se de um tumor agressivo, cercado de estatísticas sombrias. Alguns estudos sugerem que, cinco anos após o diagnóstico, menos de 20% dos pacientes continuam vivos. Depois de várias recidivas, o tumor costuma atingir os pulmões – e isso pode ser fatal. É por isso que Alencar precisa passar por um checkup completo a cada dois meses. 20/06/ :56 A força de José Alencar O vice-presidente recebeu ÉPOCA em seu quarto no hospital para contar os detalhes de sua luta contra o câncer Cristiane Segatto

15 Perder autonomia idoso: refugia na dependência - personalidade patológica familia: infantilizante - protetora - dominadora.

16 O envelhecimento bem sucedido só pode ser assim considerado se a autonomia estiver presente

17 O status neuropsiquiátrico e não a idade cronológica deve definir a capacidade para tomada de decisão

18 Capacidade de realizar algo com seus próprios meios
INDEPENDÊNCIA Capacidade de realizar algo com seus próprios meios Escala de Katz (AVD) Escala de Lawton (AIVD)

19 Fatores de risco para dependência
Expectativa de vida do brasileiro saltou de 63,4 anos para 71,3 anos Fenômeno que exige políticas públicas específicas para o setor

20 DEPENDÊNCIA parcial ou total É a impossibilidade
para uma pessoa realizar sem auxílio As atividades da vida Fisicas – psiquicas – sociais E se adaptar ao seu meio ambiente

21 Dependência Instrumental
A dignidade humana - A identidade – A autonomia ficarão prejudicadas se não houver auxílio econômica física mental

22 Dependência psico-afetiva
incapacidade de ter autonomia e de viver sozinho, mesmo quando não existem déficit social, físico e intelectual.

23 PSICOPATOLOGIA DA DEPENDÊNCIA
Negar a dependência personalidades rígidas, autoritárias: não toleram ser ajudadas dificuldades com as perdas do envelhecimento

24 PSICOPATOLOGIA DA DEPENDÊNCIA
Beneficiar-se com a dependência personalidade dependente, deixando outros decidirem no seu lugar vai se refugiar dentro de uma regressão (mais que infantil) – maior trabalho para a familia e cuidadores.

25 AS CAUSAS DA DEPENDÊNCIA
DOENÇAS Todas as doenças podem ser as causas da dependência ou da sua piora. Os transtornos degenerativos do SNC DEMÊNCIA As doenças destrutivas das articulações COXARTROSE - GONARTROSE Os AVCs Na mesma pessoa, vários transtornos podem se associar, sejam agudos ou crônicos. Esta combinação de causas, constitui a gravidade da situação

26 AS CAUSAS DA DEPENDÊNCIA
dificuldade social ISOLAMENTO - EXCLUSÃO - POBREZA distúrbio cognitivo MEMÓRIA - ORIENTAÇÃO - JULGAMENTO deficiência de comunicação AUDIÇÃO - VISÃO - FALA transtorno motor DOR - RIGIDEZ - HEMIPLEGIA

27 CONSEQUENCIAS DA DEPENDENCIA
Sobre o idoso RISCO DE SER AGREDIDO PELO CUIDADOR

28 CONSEQUENCIAS DA DEPENDENCIA
Sobre o cuidador FILHOS NO PAPEL DE PAIS SUPERPROTEÇÃO DESINTERESSE

29 Principais causas de dependência
Déficit cognitivo Depressão Doenças cardíacas Aumento ou diminuição do IMC Limitação funcional em MMII Isolamento social Pouca atividade física Uso de álcool moderado Tabagismo Déficit visual Auto relato de mal estado de saúde OMS, HEN, 2003