Strongyloides stercoralis Estrongiloidíase

Apresentação em tema: "Strongyloides stercoralis Estrongiloidíase"— Transcrição da apresentação:

1 Strongyloides stercoralis Estrongiloidíase
Helminto capaz de se multiplicar no hospedeiro Estrongiloidíase severa termina em morte Helminto comum em áreas rurais Strongyloides tem caráter oportunista

2 Características peculiares de Strongyloides stercoralis
Estágio parasita é a femea adulta Parasitas adultos vivem na mucosa do intestino delgado Larvas infectivas se desenvolvem no intestino e podem causar autoinfecção Vermes adultos de vida livre produzem larvas infectivas

3 Larva de primeiro estágio em fezes
Infecção potencialmente fatal

4 HABITAT Intestino delgado: duodeno

5 From Rawlins et al (1983)

6 Strongyloides stercoralis – ciclo evolutivo

7 PATOGENIA Depende nº formas infectantes Nível resposta imunológica
Desde infecções abortadas na fase migratória das larvas Até fortes alterações pulmonares, intestinais ou formas disseminadas

8 PATOGENIA Ação mecânica, traumática, irritativa, tóxica e antigênica
Fase cutânea- penetração larva pela pele: Despercebida ou Reação local (prurido, edema, eritema, alergia)

9 PATOGENIA Fase pulmonar – passagem larvas pelos pulmões:
Febre, tosse (expectoração), dispnéia, edema Nos casos disseminados: Broncopneumonia (fêmeas nos pulmões) Edema pulmonar Intensa dificuldade respiratória

10 PATOGENIA Fase intestinal – fêmeas mergulhadas no duodeno/jejuno e larvas movimentando-se e lesando mucosa: Enterite catarral Síndrome má-absorção Formação úlceras Íleo paralítico

11 PATOGENIA Dor no hipocôndrio direito Diarréia Fraqueza Emagrecimento
Irritabilidade Insônia Anemia

12 Estrongiloidiase Crônica em Imunodeprimidos Sinais e Sintomas
Diarréia crônica Enterite Ileo paralítico Constipação intestinal Anemia Mais comum em adultos Pneumonia

13 Estrongiloidíase disseminada

14 Estrongiloidíase disseminada
Larvas em grande quantidade: Pulmões e intestino Rins Fígado Vesícula Biliar Coração Cérebro Pâncreas Próstata, linfonodos etc Doença Oportunista

15 Como diagnosticar a Estrongiloidiase
Sinais Clínicos – pouco específicos Laboratorial: Exame de fezes (pesquisa de larvas pelo Método Baermann-Moraes ou Coprocultura) Pesquisa de larvas em escarro Sorologia * Importante investigar em indivíduos que sofrerão transplante * Importante investigar em pacientes com Aids e diarréia

16 Diagnóstico da Estrongiloidíase
Pesquisa de larvas nas fezes Pesquisa de larvas no escarro

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18 Estrongiloidíase Tratamento: Profilaxia:
- fármacos do grupo dos benzimidazólicos (exceção mebendazol) Profilaxia: Saneamento Uso de calçados Educação sanitária Diagnosticar e tratar os infectados