Abordagem de Conflitos e Violências em espaços de trabalho do SUS-BH e construção de Cultura de Paz “ A Paz não pode ser mantida à força. Somente pode ser atingida pelo entendimento” ( Einstein)

Violência institucional em espaços de trabalho do SUS Foco:Foco: violências que atravessam as relações entre sujeitos ( intersubjetivas) – trabalhadores(incluindo aqui gestores) e usuários; entre trabalhadores e trabalhadores/gestores; entre usuários – “dentro das instituições” da saúde, da educação... Campo de intervenção PNH/SMSA-BH:Campo de intervenção PNH/SMSA-BH: Unidades Básicas inseridas em áreas de “risco elevado e muito elevado” (classificação da SMSA-BH), SAMU-BH e UPAs - BH.

I - Contexto de Globalização (neoliberal) e Violência Urbana em que se insere o trabalho da saúde Violência fenômeno sócio - histórico / complexoViolência fenômeno sócio - histórico / complexo Violência socialViolência social: expressa conflitos sociais e econômicos, não diretamente políticos como em épocas de ditaduras militares... Globalização neoliberal:Globalização neoliberal: estágio atual do capitalismo - efeitos de (aumento da) exclusão social e desigualdade social Relação entre violência e desigualdade social Relação entre violência e desigualdade social Cenário de violência (socio) urbana:Cenário de violência (socio) urbana: gravidade da situação atual ( Brasil, Colômbia, Peru, México, El Salvador, outros) altas taxas de homicídios, uso de armas de fogo por jovens envolvidos com “tráfico de drogas” - “uma violência de pobres contra pobres”...

II - Violência urbana e violências institucionais em serviços do SUS Atos de violência urbana atravessam o cotidiano de trabalho (incluindo o atendimento às vítimas), misturando-se às chamadas violências institucionais sejam físicas ou verbais, morais, psicológicas/simbólicas, em que acontecem diferentes tipos de abusos, assédios, lesões (exemplos não faltarão aqui...).

Pesquisa sobre violências no trabalho em UBS-BH Tipos de violências: agressão verbal, ofensa ou insulto (72,5%); ameaças de agressão fisica (22,2%); assédio ou comportamento sexual indesejado (18,2%); agressões físicas e ameaças com armas de fogo ou branca (4,3%); 1,6% de casos de episódios com uso de armas de fogo ou branca em unidades de saúde. (Augusto Campos, Elizabeth Dias, 2003)

III - Rede de Apoio aos Trabalhadores na abordagem de conflitos e violências: criando dispositivos de humanização das relações (intersubjetivas) na gestão e atenção do SUS-BH 1 - A Política Nacional de Humanização do SUS PNH/HumanizaSUS (criada em 2003): Princípios PNH inseparabilidade gestão e atenção; transversalidade da política (atravessando ações e instâncias do SUS, abertura da comunicação/grupalidade); autonomia e protagonismo dos sujeitos.

Diretrizes da PNHDiretrizes da PNH (orientações gerais da política): Co- Gestão; Acolhimento; Valorização do Trabalho e dos Trabalhadores da Saúde; atuação em Rede; Clínica Ampliada; defesa dos Direitos dos Usuários; adequação da Ambiência. DispositivosDispositivos (tecnologias/ modos de implementar a humanização que se relacionam às diretrizes / modos de fazer instituintes, provocando mudanças nos processos de trabalho) - dentre eles BH conhece alguns: Projetos terapêuticos; Colegiados gestores; Acolhimento em Unidades de Saúde; Grupo de Trabalho de Humanização (GTHs nível central, ampliado, Samu e UPA-NO).

2 - PNH e SMSA-BH: criando dispositivos de Mediação de Conflitos e Construção de Cultura de Paz Referenciais:Referenciais: Articulação entre Diretrizes e Dispositivos da PNH, Método da Roda ( Gastão Campos); experiências anteriores com Oficinas de Autogestão (ECOSOL/NESTH/UFMG, Ricardo Carvalho e Ana Rita); Análise Institucional (Baremblitt/Instituto Félix Guattari); Pedagogia da Autonomia (Paulo Freire)

Dispositivos em processos de implementação/criação Rodas de Conversa para Análise e Co-Gestão de Conflitos: Rodas de Conversa para Análise e Co-Gestão de Conflitos: após vivência de situação de conflitos e violências, retomando a conversa,abrindo espaços de escuta, reflexão e diálogo entre diferentes sujeitos e atores, produzindo mudanças na organização e processo de trabalho... Rodas de Cultura de Paz : Rodas de Cultura de Paz : a partir dessas Rodas outros dispositivos vão sendo criados como Atos pela Paz, Cantinhos da Paz, outros), fortalecendo laços/vínculos sociais e afetivos, construindo solidariedade e cooperação no trabalho da saúde, abordando construção de Cultura de Paz...

Oficinas de Apoio Psicossocial aos trabalhadores e gestores/ Oficinas de Humanização : Oficinas de Apoio Psicossocial aos trabalhadores e gestores/ Oficinas de Humanização : atendendo demandas em “momentos de crise” da organização e do processo de trabalho, abordando as relações intersubjetivas no trabalho, objetivando a (re) construção de laços de cooperação e solidariedade entre os sujeitos-trabalhadores (incluindo os gestores/gerentes), indicando emergentes/temas para aprofundamento da análise e debate... “ Não há caminho para a paz; a paz é o caminho” (Gandhi)