CURSO: BACHAREL EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: SEMIOLOGIA DURAÇÃO: 140 HORAS/AULA PROFESSORA: MARIA APARECIDA A.DANTAS

TEGUMENTO A pele, pêlos e unhas, proporcionam proteção externa ao corpo. A pele é composta por três camadas, sendo elas: Epiderme, derme e tecido subcutâneo.

Avaliação da Pele Deve-se reconhecer o risco de infecção, estar familiarizada com patologias comuns como: anemia, insuficiência arterial e renal, doença hepática, hiperemia (inflamação ou febre), erupções cutâneas, ulceras de pressão, lacerações da pele, queimaduras, hematomas, lesões esbranquiçadas com ou sem sensibilidade.

Material necessário Iluminação adequada; Luvas descartáveis; Régua graduada em centímetros. O cliente: O cliente precisa ficar em várias posições; A área a ser examinada deverá ficar exposta; Em casos de: curativos, maquiagens e ferimentos.

Histórico de enfermagem Indagar se já ocorreu história pessoal de ressecamento, prurido, feridas, erupções cutâneas, nódulos, alterações na coloração, textura, odor, lesões que não cicatrizam. Alterações causadas por calor, frio, estresse, exposição a material tóxico. Considerar idade superior a 50 anos, sexo, pele clara, sarda, coloração rosada, pêlos ou olhos claros.

INSPECIONAR Face (coloração), antebraços, palmas da mãos, plantas dos pés, mucosa oral, abdome, leitos ungueais, conjuntivas; Áreas pouco expostas(gesso, talas, curativos); Manchas com variações de coloração; Mucosa nasal e sonda vesical.

VARIAÇÕES NA COLORAÇÃO DA PELE CORCONDIÇÃOCAUSASLOCAIS PARA AVALIAÇÃO Azulada> quant. de hemoglobina desoxigenação Cardiologia, pulmonar e frio Leitos unguais, lábios, boca e pele PalidezRedução da oxiemoglobina < fluxo sanguíneo Anemia Choque Face, conjuntivas, leitos ungueais, palmas das mãos. Pele, leitos ungueais, conjuntivas e lábios. Perda da pigmentação VitiligoCondição congênita ou auto-imune ausência de pigmento Manchas da pele (face, mãos e braços)

VARIAÇÕES NA COLORAÇÃO DA PELE CORCONDIÇÃOCAUSASLOCAIS PARA AVALIAÇÃO Laranja- amarelado (ictericia); Vermelha (eritema) Bilirrubina Vasodilatação Febre, traumatismo, rubor, consumo de álcool. Face, sacro, ombros, locais de proeminência óssea. Bronzeada> Quantidade de melanina Bronzeamento e gravidez Áreas exposta ao sol, face, braços, aréolas e mamilos.

PALPAÇÃO Palpar a pele (umidade, macicez, ressecamento); Temperatura; Textura; Sensibilidade, firmeza, profundidade; Turgor (prega); Edema.

Unhas Inspecionar a cor, limpeza, comprimento, espessura, forma, traumatismo. Couro cabeludo Explicar a necessidade de avaliar o couro cabeludo; Usar luvas se houver suspeita de piolhos;

Inspecionar em busca de lesões; Áreas pubianas em busca de parasitas. Orientações ao paciente Medidas básicas de higiene; Objetos pessoais não devem ser compartilhados em caso de pedículos; Lavar as mãos, roupas, lençóis, fronhas, toalhas; Avisar ao parceiro sexual em caso pedículos na área pubiana.

BOA NOITE!