UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Qualificação da atenção à saúde da criança de 0-72 meses de idade no CS/ESF Olenka, Boa Vista/RR Aluno: Robier Guevara Hernandez Orientador: Luciana Valadão Alves Kebian Boa Vista, agosto de 2015

Saúde da Criança Constitui um dos “Objetivos do Milênio” estabelecidos pela ONU; Reforçar as ações direcionadas à saúde integral das crianças, e fundamentalmente, aquelas na faixa de zero até 72 meses.

Caracterização do Município Localização : Boa Vista. Capital do estado brasileiro de Roraima. Região: Norte. População total: 309.050 habitantes - densidade populacional de 0,499 hab./km². Serviços de saúde no município - 33 Unidades Básicas de Saúde (UBS). - 55 Equipes trabalhando na modalidade Estratégia Saúde da Família (ESF). - Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). - Atenção Especializada - Hospital Coronel Mota. - Hospitais de referência.

Local do estudo - Centro de Saúde Olenka M. Thome Vieira. Urbana, Bairro Tancredo Neves I. - População Área de Abrangência: 3.452 pessoas. - Crianças de 0-72 meses: 172  Para a organização e processo de trabalho funciona: - 3 Equipes de saúde da família. Integrantes da equipe 1.8 Tancredo Neves I - 1 Médico. - 1 Enfermeiro. - 1 Técnico de enfermagem. - 3 Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Equipe de apoio. - 1 Psicóloga. - 1 odontólogo. - 1 Assistente Social.

SITUAÇÃO ANTES DA INTERVENÇÃO Cobertura de 37.5%. Necessário aumentar a cobertura para que todas as crianças entre zero e 72 meses da área de abrangência tenham acesso à saúde qualificada. Utilização de protocolos e realização de atividades educativas dentro e fora do Centro de Saúde. Necessidade de melhorar os indicadores de qualidade do serviço.

Objetivo Geral da Intervenção Qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses de idade no Centro de Saúde/Estratégia Saúde da Família Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR.

Objetivos Específicos 1. Ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança. 2. Melhorar a qualidade do atendimento à criança. 3. Melhorar a adesão ao Programa de Saúde da Criança. 4. Melhorar o registro das informações. 5. Mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência. 6. Promover a saúde das crianças Metas Meta de cobertura: Ampliar a cobertura da atenção à saúde para 60% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade saúde. Meta de qualidade: Pactuadas para alcançar 100% das crianças cadastradas no Programa.

Metodologia - Período: 12 semanas. - Base teórica: Caderno de Atenção Básica de Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento do Ministério da Saúde, 2013. Ações realizadas pela ESF - Acolhimento e atendimento clínico. Capacitação para todos os profissionais da equipe. Registro e organização das informações. - Monitoramento das ações. - Divulgação do programa para a comunidade e atividades coletivas com as crianças de 0-72 meses de idade, mães e pais.  

Resultados Objetivo 1 – Ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança Meta 1.1 - Ampliar a cobertura da atenção à saúde para 60% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade saúde. 1º mês: 30 (21,9%) 2º mês: 77 (56,2%) 3º mês: 112 (81,8%) 4º mês: 137 (100,0%).

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.1 - Realizar a primeira consulta na primeira semana de vida para 100% das crianças cadastradas 1º mês: 9 (30,0%) 2º mês: 30 (39,0%) 3º mês: 45 (40,2%) 4º mês: 57 (41,6%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança  Meta 2.3 - Monitorar 100% das crianças com déficit de peso 1º mês: 0 (0%) 2º mês: 5 (100%) 3º mês: 3 (100%) 4º mês: 1 (100%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.4 - Monitorar 100% das crianças com excesso de peso 1º mês: 0 (0%) 2º mês: 3 (100%) 3º mês: 1(100%) 4º mês: 1(100%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.6 - Vacinar 100% das crianças de acordo com a idade 1º mês: 28 (93,3%) 2º mês: 73 (94,8%) 3º mês: 110 (98,2%) 3º mês: 135 (98,5%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.8 - Realizar da triagem auditiva em 100% das crianças 1º mês: 30 (100,0%) 2º mês: 75 (97,4%) 3º mês: 110 (98,2%) 4º mês: 135 (98,5%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.9 - Realizar teste do pezinho em 100% das crianças até 7 dias de vida 1º mês: 30 (100%) 2º mês: 75 (97,4%) 3º mês: 110 (98,2%) 4º mês: 135 (98,5%)

Resultados Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento à criança Meta 2.11 - Realizar primeira consulta odontológica para 100% das crianças de 6 a 72 meses de idade moradoras da área de abrangência, cadastradas na unidade de saúde 1º mês: 0 (0,0%) 2º mês: 1 (1,7%) 3º mês: 28 (31,8%) 4º mês: 37 (34,3%)

Discussão Importância da intervenção para a equipe: Trabalho integrado da equipe. Responsabilidades individuais. Gerenciamento de tarefas e atividades. Consolidação de conhecimentos, preparação e troca de ideias.

Discussão Para o serviço: Ampliar a cobertura aos 100% das crianças compreendidas na faixa etária de 0-72 meses de idade. Acompanhamento e controle do desenvolvimento da criança. Melhoras no acompanhamento das crianças no serviço de Saúde bucal. Melhora na qualidade dos registros. Desenho de estratégias de saúde para os outros grupos de Hiperdia, gestantes e puérperas.

Discussão Para Comunidade: Fortalecer o atendimento às crianças entre 0-72 meses de idade. Desenvolvimento de ações para melhorar a qualidade dos serviços. Avaliação clínica, acompanhamento de crescimento e desenvolvimento e da saúde bucal. Realização de atividades de prevenção e promoção da saúde com sistematização direcionadas as crianças. Intervenção já incorporada à rotina do serviço

Reflexão crítica sobre o processo Pessoal de aprendizagem A especialização permitiu mergulhar em aspetos relacionados a saúde brasileira e conhecer qual a realidade da situação em saúde no Brasil. Conhecer e trocar conhecimentos com outros participantes, ideias e ações que estava desenvolvendo mostrando os resultados que estavam sendo obtidos. Possibilitou estudar um grupo de crianças na faixa etária de 0-72 meses de idade e avaliar diferentes indicadores em saúde, Teve a possiblidade de ampliar meus horizontes na medicina, meus conhecimentos em doenças próprias de países como Brasil e me ensino como avalia-las.   

Acredito em que todas as coisas que acontecem tem uma explicação, umas mais fáceis de enfrentar e outras mais difíceis, mas todas têm seu objetivo na vida, MUITO OBRIGADO.