INTERVENÇÃO NO PROGRAMA DE PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO EM UBS DO MUNICÍPIO DE CAXIAS DO SUL-RS Aluna: Letícia Oliveira Capelli Orientadora: Luísa da Matta Machado Fernandes

INTRODUÇÃO No Brasil a mortalidade infantil e a mortalidade materna ainda são um problema de saúde pública. Captação precoce das gestantes no pré-natal para redução destas taxas. Ação programática em uma UBS no município de Caxias do Sul, RS como parte da Especialização em Saúde da Família entre os meses de setembro e dezembro de 2013.

CAXIAS DO SUL Município localizado na extremidade leste da encosta superior do nordeste do RS. População de 446.911 habitantes. População urbana: 92,5% do total; rural 7,5% (IBGE, 2012). 46 unidades básicas de saúde (UBS), sendo 19 com ESF. 33 equipes de saúde da família e 17 equipes de saúde bucal. 18 UBS’s com PACS. Um PA 24h, CES e CEO ,UPA (em construção).

UBS Localizada na zona norte da cidade, inaugurada em maio de 2012, atende uma população bastante vulnerável e carente. Estimativa de 7000 habitantes. A área é periférica à cidade e concentra um grande número de pessoas oriundas de outras regiões. UBS urbana. 2 equipes de SF e 1 equipe de SB. Temos uma equipe de saúde bucal

ESTRUTURA FÍSICA Boa estrutura física, espaços bem iluminados e arejados. Acessibilidade a idosos e portadores de deficiências. 2 consultórios médicos, 1 consultório odontológico, 2 consultórios de enfermagem, 1 consultório multidisciplinar, sala de vacinas, de esterilização, de curativos, pronto-atendimento, farmácia, de gerência, almoxarifado. Também há uma cozinha, copa, dois banheiros para funcionários e dois para usuários. A maior necessidade é uma sala para realização de grupos e reuniões e também uma sala para os agentes de saúde

PRÉ-NATAL ANTES DA INTERVENÇÃO Gestantes sempre foram um grupo com olhar diferenciado. Cobertura inicial de 64,2%. 3500 habitantes, com 34 gestantes acompanhadas na UBS, de um total estimado de 53. A cobertura de saúde bucal extremamente baixa, 11,8%. Grupo de gestantes, com baixa adesão. Médica ginecologista que atendia as gestantes.

OBJETIVO GERAL O objetivo do estudo foi o aumento da cobertura das gestantes e puérperas da área adscrita à UBS, com enfoque na saúde bucal.

METODOLOGIA Manual de Assistência ao Pré-natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. As informações sobre o acompanhamento da gestante foram registradas nas fichas-espelho disponibilizadas pelo curso: ficha-espelho médica e odontológica. Acompanhamento mensal da intervenção: planilha eletrônica de coleta de dados

AÇÕES 4 eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Cadastramento das gestantes da área adstrita Capacitação dos funcionários da UBS sobre o protocolo de pré-natal Capacitação dos ACS’s para realizar busca ativa das gestantes Estabelecimento do papel de cada profissional na ação programática Contato com lideranças comunitárias para falar sobre a importância da ação programática de pré-natal e puerpério solicitando apoio para a captação de gestantes e para as demais estratégias que serão implementadas.

AÇÕES Agendamento prioritário para as gestantes (médica e odontóloga) Revisão dos prontuários das gestantes para monitorar solicitação de exames na primeira consulta e registro da data das próximas solicitações Revisão dos prontuários das gestantes para avaliar registro de orientação nutricional, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, álcool e outras drogas na gestação e higiene bucal. Revisão dos prontuários das gestantes para identificar atrasos nas consultas, vacinas.

AÇÕES Grupo de gestantes e salas de espera Monitoramento do comparecimento às consultas odontológicas Busca ativa às gestantes faltosas (telefonemas e visitas domiciliares) Avaliar registros na ficha espelho de pré-natal/vacinação Atendimento clínico às gestantes e puérperas

LOGÍSTICA

AMPLIAR A COBERTURA DO PRÉ-NATAL Ampliar a cobertura das gestantes da área para 90% Início: 34 gestantes, 64,2% de cobertura. Final: 58 gestantes e 109,4% de cobertura.

Garantir a captação de 90% das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde no primeiro trimestre de gestação Início: 32 gestantes, 94,1% Final: 51 gestantes, 87,9%

METAS

DISCUSSÃO

REFLEXÃO